Multiple sclerosis (MS) adalah kondisi yang dimediasi oleh kekebalan yang memengaruhi sistem saraf pusat (SSP). Para ahli tidak begitu yakin apa penyebabnya, tetapi mereka tahu bahwa sistem kekebalan terlibat.
Dengan MS, sistem kekebalan Anda secara keliru menyerang saraf Anda dan menghancurkan mielin, lapisan pelindungnya.
Jika tidak ditangani, MS pada akhirnya dapat menghancurkan semua mielin yang mengelilingi saraf Anda. Setelah itu, mungkin mulai merusak saraf itu sendiri.
Tidak ada obat untuk MS, tetapi ada beberapa jenis pengobatan.
Dalam beberapa kasus, pengobatan dapat memperlambat laju MS. Perawatan juga dapat membantu meringankan gejala dan mengurangi potensi kerusakan yang disebabkan oleh serangan MS. Flare-up adalah periode ketika Anda mengalami gejala.
Jika serangan sering terjadi, Anda mungkin memerlukan jenis obat yang disebut pengubah penyakit. Pengubah penyakit dapat mengubah perilaku penyakit. Mereka juga dapat membantu memperlambat perkembangan MS dan mengurangi flare-up.
Beberapa terapi pemodifikasi penyakit datang sebagai obat infus. Perawatan infus ini mungkin sangat membantu orang dengan MS yang agresif atau lanjut.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang obat-obatan ini dan bagaimana mereka membantu mengobati MS.
T&J: Mengelola perawatan infus
Q:
Bagaimana perawatan infus diberikan?
Pembaca anonimSEBUAH:
Perawatan infus diberikan secara perlahan melalui jarum, biasanya ke pembuluh darah. Perawatan ini dikelola oleh profesional perawatan kesehatan dalam pengaturan klinis, seperti pusat infus, atau terkadang dalam kenyamanan rumah orang tersebut. Karena pengobatan akan langsung masuk ke aliran darah, orang yang menerima infus biasanya akan dipantau oleh profesional kesehatan saat mereka menjalani pengobatan.
Alexandra Perez, PharmD, MBA, BCGPJawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
Obat perawatan infus
Saat ini ada empat obat pengubah penyakit infus yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati MS.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Dokter memberikan alemtuzumab (Lemtrada) kepada orang-orang yang tidak merespons dengan baik setidaknya dua obat MS lainnya.
Obat ini bekerja dengan secara perlahan mengurangi jumlah limfosit B dan T tubuh Anda, yang merupakan jenis sel darah putih (WBC). Tindakan ini dapat mengurangi peradangan dan kerusakan sel saraf.
Anda menerima obat ini sekali sehari selama 5 hari. Kemudian, 1 tahun setelah perawatan pertama Anda, Anda menerima obat sekali sehari selama 3 hari.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab (Tysabri) bekerja dengan menghentikan sel-sel kekebalan yang merusak memasuki otak dan sumsum tulang belakang. Anda menerima obat ini setiap 4 minggu sekali.
Mitoxantrone
Mitoxantrone adalah pengobatan infus MS serta obat kemoterapi yang digunakan untuk membantu mengobati kanker.
Ini mungkin bekerja paling baik untuk orang dengan MS progresif sekunder (SPMS) atau MS yang memburuk dengan cepat.
Itu karena ini adalah imunosupresan, yang artinya bekerja untuk menghentikan reaksi sistem kekebalan Anda terhadap serangan MS. Efek ini dapat mengurangi gejala serangan MS.
Anda menerima obat ini sekali setiap 3 bulan untuk dosis kumulatif maksimum seumur hidup 140 miligram per meter persegi (mg / m2). Dosis ini kemungkinan akan tercapai dalam 2 hingga 3 tahun.
Karena risiko efek samping yang serius, mitoxantrone hanya direkomendasikan untuk orang dengan MS parah.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab adalah pengobatan infus terbaru untuk MS. Itu disetujui oleh FDA pada 2017.
Ocrelizumab digunakan untuk mengobati kambuh atau bentuk progresif primer dari MS. Faktanya, ini adalah obat pertama yang disetujui untuk mengobati MS progresif primer (PPMS).
Obat ini diperkirakan bekerja dengan menargetkan limfosit B yang bertanggung jawab atas kerusakan dan perbaikan selubung mielin.
Awalnya diberikan dalam dua infus 300 miligram, dipisahkan oleh 2 minggu. Setelah itu diberikan infus 600 miligram setiap 6 bulan.
Efek samping dari proses infus
Proses infus itu sendiri dapat menyebabkan efek samping, yang mungkin termasuk:
- memar atau pendarahan di tempat suntikan
- kemerahan, atau kemerahan dan pemanasan kulit Anda
- panas dingin
- mual
Anda juga bisa mengalami reaksi infus. Ini adalah reaksi obat pada kulit Anda.
Untuk semua obat ini, reaksi infus lebih mungkin terjadi dalam 2 jam pertama pemberian. Namun, reaksi juga mungkin muncul hingga 24 jam kemudian.
Gejalanya bisa meliputi:
- gatal-gatal
- bercak bersisik pada kulit Anda
- kehangatan atau demam
- ruam
Efek samping obat infus
Setiap obat yang diinfuskan memiliki kemungkinan efek sampingnya sendiri.
Alemtuzumab
Efek samping yang lebih umum dari obat ini dapat meliputi:
- ruam
- sakit kepala
- demam
- flu biasa
- mual
- infeksi saluran kemih (ISK)
- kelelahan
Obat ini juga dapat menyebabkan efek samping yang sangat serius - dan berpotensi fatal. Ini bisa termasuk:
- reaksi autoimun, seperti sindrom Guillain-Barré dan kegagalan organ
- kanker
- kelainan darah
Natalizumab
Efek samping yang lebih umum dari obat ini dapat meliputi:
- infeksi
- reaksi alergi
- sakit kepala
- kelelahan
- depresi
Efek samping yang serius dapat meliputi:
- Infeksi otak langka dan mematikan yang disebut leukoencephalopathy multifokal progresif (PML)
- masalah hati, dengan gejala seperti:
- menguningnya kulit Anda atau bagian putih mata Anda
- urin gelap atau coklat (berwarna teh)
- nyeri di sisi kanan atas perut Anda
- perdarahan atau memar yang terjadi lebih mudah dari biasanya
- kelelahan
Mitoxantrone
Efek samping yang lebih umum dari obat ini dapat meliputi:
- tingkat sel darah putih yang rendah, yang dapat meningkatkan risiko infeksi
- depresi
- sakit tulang
- mual atau muntah
- rambut rontok
- ISK
- amenore, atau kurangnya periode menstruasi
Efek samping yang serius dapat meliputi:
- gagal jantung kongestif
- gagal ginjal
- masalah darah
Menerima terlalu banyak obat ini menempatkan Anda pada risiko efek samping serius yang bisa sangat beracun bagi tubuh Anda, seperti yang tercantum di atas. Untuk alasan ini, mitoxantrone hanya boleh digunakan pada kasus MS yang parah.
Dokter Anda akan mengawasi Anda dengan cermat untuk tanda-tanda efek samping selama pengobatan dengan obat ini.
Ocrelizumab
Efek samping yang lebih umum dari obat ini dapat meliputi:
- infeksi
- reaksi infus
Efek samping yang serius dapat meliputi:
- PML
- pengaktifan kembali hepatitis B atau herpes zoster, jika sudah ada dalam sistem Anda
- sistem kekebalan yang melemah
- kanker, termasuk kanker payudara
Perawatan infus lainnya
Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menyarankan perawatan infus yang tidak juga berfungsi sebagai obat pengubah penyakit untuk MS. Mereka termasuk:
- Plasmapheresis. Plasmapheresis melibatkan pengambilan darah dari tubuh Anda, menyaringnya untuk menghilangkan antibodi yang mungkin menyerang sistem saraf Anda, dan mengirimkan darah yang “dibersihkan” kembali ke tubuh Anda melalui transfusi.
- Imunoglobulin intravena (IVIG). Dalam terapi IVIG, Anda menerima sumbangan plasma darah dari orang-orang yang tidak memiliki kondisi kekebalan. Transfusi ini membantu meningkatkan sistem kekebalan Anda sendiri.
- Rituximab (Rituxan). Perawatan ini bekerja dengan menargetkan sel darah putih yang dikenal sebagai limfosit B. Ini secara tradisional digunakan untuk membantu mengobati kondisi seperti rheumatoid arthritis, limfoma non-Hodgkin, dan leukemia limfositik kronis.
- Methylprednisolone (Solu-Medrol). Methylprednisolone adalah steroid anti-inflamasi yang manjur. Seperti steroid lain untuk MS, obat ini bekerja dengan membantu mencegah sel-sel inflamasi menyeberang ke SSP.
Bicaralah dengan dokter Anda
Perawatan infus bisa menjadi pilihan yang baik untuk membantu mengobati gejala MS dan kambuh.
Namun, obat ini tidak cocok untuk semua orang. Mereka membawa risiko komplikasi yang jarang tetapi serius.
Namun, banyak orang menganggapnya bermanfaat.
Jika Anda menderita MS progresif atau sedang mencari cara yang lebih baik untuk mengelola gejala Anda, tanyakan kepada dokter Anda tentang perawatan infus. Dokter Anda dapat membantu Anda memutuskan apakah obat ini mungkin pilihan yang baik untuk Anda.
