Neutropenia

Apa itu neutropenia?

Neutropenia adalah kondisi darah yang ditandai dengan tingkat neutrofil yang rendah, yaitu sel darah putih yang melindungi tubuh Anda dari infeksi.

Tanpa cukup neutrofil, tubuh Anda tidak dapat melawan bakteri. Memiliki neutropenia meningkatkan risiko berbagai jenis infeksi.

Jenis neutropenia

Ada empat jenis neutropenia:

Bawaan

Neutropenia kongenital hadir saat lahir. Neutropenia bawaan yang parah juga disebut sindrom Kostmann. Ini menyebabkan tingkat neutrofil yang sangat rendah dan dalam beberapa kasus, kekurangan neutrofil sama sekali. Hal ini menempatkan bayi dan anak kecil pada risiko infeksi serius.

Berhubung dgn putaran

Neutropenia siklik hadir saat lahir dan menyebabkan jumlah neutrofil bervariasi dalam siklus 21 hari. Periode neutropenia dapat berlangsung beberapa hari, diikuti oleh tingkat normal selama sisa siklus. Siklus kemudian dimulai lagi.

Autoimun

Dengan neutropenia autoimun, tubuh Anda membuat antibodi yang melawan neutrofil Anda. Antibodi ini membunuh neutrofil, menyebabkan neutropenia.

Neutropenia autoimun paling sering terjadi pada bayi dan anak kecil, dengan usia rata-rata diagnosis antara 7 dan 9 bulan.

Idiopatik

Neutropenia idiopatik berkembang setiap saat dalam hidup dan dapat menyerang siapa saja. Penyebabnya tidak diketahui.

Apa saja gejala neutropenia?

Gejala neutropenia dapat berkisar dari ringan hingga berat. Semakin rendah tingkat neutrofil, semakin intens gejalanya.

Gejala khasnya meliputi:

• demam
• radang paru-paru
• infeksi sinus
• otitis media (infeksi telinga)
• radang gusi (radang gusi)
• omphalitis (infeksi pusar)
• abses kulit

Neutropenia kongenital yang parah dapat memiliki gejala yang serius. Gejalanya sering kali termasuk infeksi bakteri. Infeksi ini bisa tumbuh di kulit dan di sistem pencernaan dan pernapasan.

Gejala neutropenia siklik kambuh dalam siklus 3 minggu. Infeksi dapat meningkat ketika tingkat neutrofil turun.

Gejala neutropenia autoimun dan idiopatik termasuk infeksi. Biasanya tidak separah yang terjadi pada bentuk bawaan.

Apa penyebab neutropenia?

Neutropenia dapat dipicu oleh:

• kemoterapi
• terapi radiasi
• penggunaan obat-obatan tertentu

Penyebab lainnya termasuk:

• Sindrom Shwachman-Diamond, yang merupakan kondisi bawaan yang mempengaruhi banyak organ dan sering ditandai dengan sumsum tulang dan kegagalan pankreas
• penyakit penyimpanan glikogen tipe 1b, yang merupakan kelainan bawaan langka yang memengaruhi kadar gula darah
• leukemia
• penyakit virus
• anemia aplastik berat
• Anemia fanconi
• kondisi yang mempengaruhi sumsum tulang
• infeksi, baik virus maupun bakteri, termasuk HIV, hepatitis, TBC, dan penyakit Lyme
• kekurangan vitamin dan mineral tertentu, termasuk B12, asam folat, dan tembaga

Menurut Perpustakaan Kedokteran Nasional A.S., kebanyakan orang dengan neutropenia bawaan yang parah tidak memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut.

Siapa yang beresiko?

Risiko neutropenia meningkat karena kondisi tertentu, seperti:

• kanker
• leukemia
• sistem kekebalan yang melemah

Kemoterapi dan terapi radiasi juga meningkatkan risiko.

Neutropenia idiopatik mempengaruhi orang-orang dari segala usia, tetapi orang-orang yang berusia di atas 70 tahun berisiko lebih tinggi. Pria dan wanita memiliki risiko yang sama.

Mendiagnosis neutropenia

Dokter Anda dapat menggunakan tes ini untuk mendiagnosis neutropenia:

• Hitung darah lengkap (CBC). Tes ini mengukur jumlah neutrofil.Tes CBC intermiten dapat membantu dokter Anda memeriksa perubahan jumlah neutrofil tiga kali seminggu selama 6 minggu.
• Tes darah antibodi. Tes ini memeriksa neutropenia autoimun.
• Aspirasi sumsum tulang. Prosedur ini menguji sel sumsum tulang.
• Biopsi sumsum tulang. Ini melibatkan pengujian sepotong tulang sumsum tulang.
• Pengujian sitogenetik dan molekuler. Pengujian ini membantu penyedia layanan kesehatan Anda mempelajari struktur sel.

Mengobati neutropenia

Sebagian besar kasus neutropenia dapat diobati dengan faktor perangsang koloni-granulosit (G-CSF). Ini adalah salinan sintetis dari hormon yang menyebabkan neutrofil tumbuh di sumsum tulang. G-CSF dapat meningkatkan jumlah neutrofil.

G-CSF biasanya diberikan sebagai suntikan subkutan harian (di bawah kulit). Perawatan terkadang termasuk transplantasi sumsum tulang. Ini biasanya terjadi saat leukemia hadir atau G-CSF tidak berfungsi.

Terapi berikut juga dapat mengobati infeksi yang terjadi akibat kelainan tersebut:

• antibiotik
• obat anti inflamasi
• kortikosteroid
• sitokin
• glukokortikoid
• imunoglobulin
• obat imunosupresif
• transfusi sel darah putih
• vitamin

Pandangan

Neutropenia dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Ini disebut akut bila berlangsung kurang dari 3 bulan. Jika berlangsung lebih lama, itu disebut kronis.

Tingkat neutrofil yang lebih rendah dapat menyebabkan infeksi berbahaya. Infeksi ini dapat mengancam nyawa jika tidak diobati.

Memiliki neutropenia bawaan yang parah meningkatkan risiko kondisi lain. Menurut Perpustakaan Kedokteran Nasional A.S., sekitar 40 persen orang dengan neutropenia bawaan mengalami penurunan kepadatan tulang. Ini menempatkan mereka pada risiko lebih tinggi untuk terkena osteoporosis.

Sekitar 20 persen menderita leukemia atau penyakit darah dan sumsum tulang pada masa remaja.

Pengobatan neutropenia menekankan membantu Anda menjalani kehidupan normal. Mengelola itu melibatkan:

• pemantauan sumsum tulang tahunan
• tes CBC bulanan
• bantuan emosional
• terapi psikologis

Bisakah Anda mencegah neutropenia?

Tidak ada pencegahan khusus untuk neutropenia yang diketahui. Namun, Jaringan Neutropenia Nasional menyarankan hal berikut untuk mengurangi komplikasi:

• Pertahankan kebersihan mulut yang baik. Dapatkan pemeriksaan gigi secara teratur, dan gunakan obat kumur antibakteri.
• Jaga vaksinasi saat ini.
• Dapatkan perawatan medis untuk demam di atas 101,3 ° F (38,5 ° C).
• Cuci tangan Anda sampai bersih.
• Merawat luka dan goresan.
• Gunakan antibiotik dan antijamur sesuai petunjuk.
• Ketahui cara menghubungi dokter dan rumah sakit Anda.
• Bicarakan dengan dokter Anda sebelum bepergian ke luar negeri.

Tindakan gaya hidup preventif ini dapat membantu Anda mengurangi potensi komplikasi neutropenia. Bicarakan dengan dokter Anda tentang gejala apa pun yang muncul, dan selalu ketahui cara menghubungi dokter dan rumah sakit Anda.