Mengalami nyeri dada bisa jadi mengkhawatirkan. Tapi apa artinya jika Anda merasakan sakit di dada saat Anda menelan?
Beberapa kondisi dapat menyebabkan nyeri dada saat menelan. Gejala lain yang sering muncul, seperti mulas, kesulitan menelan, atau mual. Baca terus untuk mengetahui kemungkinan penyebab rasa sakit ini dan bagaimana mereka didiagnosis dan dirawat.
Penyebab nyeri dada saat menelan
Mari selami lebih dalam tentang kondisi paling umum yang dapat menyebabkan nyeri dada saat Anda menelan. Setiap kondisi memiliki gejala dan penyebab spesifiknya sendiri.
Penyakit gastroesophageal reflux (GERD)
GERD adalah saat isi perut Anda naik kembali ke kerongkongan Anda. Hal ini dapat menyebabkan sensasi terbakar yang menyakitkan yang disebut mulas di tengah dada Anda. Nyeri bisa terjadi saat Anda menelan atau segera setelah makan.
Gejala GERD lainnya dapat meliputi:
- mual atau muntah
- kesulitan menelan (disfagia)
- regurgitasi
- merasa seperti ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan Anda
- bau mulut
GERD dapat terjadi ketika otot seperti cincin yang menghubungkan esofagus ke perut (sfingter) melemah. Ini memungkinkan asam lambung atau makanan mengalir dari perut ke kerongkongan. Hernia hiatus juga dapat menyebabkan GERD.
Beberapa faktor risiko potensial untuk GERD meliputi:
- mengalami kelebihan berat badan atau obesitas
- minum obat tertentu, seperti:
- antihistamin
- penghambat saluran kalsium
- obat asma
- kehamilan
- merokok
Esofagitis
Esofagitis adalah peradangan pada kerongkongan. Jika tidak ditangani, kondisi ini dapat menyebabkan borok, jaringan parut, atau penyempitan esofagus yang parah. Ini, pada gilirannya, dapat membatasi seberapa baik esofagus dapat berfungsi.
Esofagitis dapat menyebabkan nyeri dada serta nyeri saat menelan. Gejala tambahan dapat meliputi:
- maag
- makanan tersangkut di kerongkongan
- regurgitasi
Ada banyak kemungkinan penyebab esofagitis, termasuk:
- GERD
- alergi
- iritasi dari obat-obatan tertentu, seperti:
- antibiotik
- NSAID
- obat osteoporosis
- infeksi pada kerongkongan, seperti:
- herpes
- cytomegalovirus (CMV)
- infeksi jamur
Hernia hiatal
Hernia hiatus terjadi ketika bagian atas perut Anda mulai membengkak melalui lubang kecil (hiatus) di diafragma Anda. Anda bisa mengalami hernia hiatus kecil tanpa mengetahuinya. Namun, yang lebih besar sering kali menimbulkan gejala.
Hernia hiatus terkadang dapat menyebabkan makanan atau asam lambung naik kembali ke kerongkongan Anda. Hal ini dapat menyebabkan mulas di dada Anda, seringkali setelah menelan atau makan.
Gejala hernia hiatus lainnya dapat meliputi:
- kesulitan menelan
- regurgitasi
- merasa sesak napas
- muntah darah
- darah di tinja Anda
Hernia hiatus dapat disebabkan oleh beberapa hal, termasuk perubahan terkait usia dan cedera. Ini juga dapat terjadi dari tekanan terus-menerus yang diterapkan ke area tersebut karena batuk, muntah, atau mengejan saat buang air besar.
Anda juga bisa lahir dengan masa jeda yang lebih besar.
Striktur esofagus
Striktur esofagus adalah penyempitan esofagus yang abnormal. Karena kerongkongan lebih sempit dari yang seharusnya, penyempitan dapat menyebabkan nyeri dada saat Anda menelan.
Gejala lain mungkin termasuk:
- kesulitan menelan, terutama makanan padat
- regurgitasi
- merasa seperti ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan Anda
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Penyebab striktur esofagus yang jinak, atau non-kanker, dapat meliputi:
- GERD
- esofagitis
- menelan bahan kimia korosif
- pengobatan radiasi untuk kanker
- menggunakan selang nasogastrik untuk waktu yang lama
- menjalani prosedur atau operasi di kerongkongan Anda
Penyebab penyempitan esofagus juga bisa bersifat ganas (bersifat kanker). Dalam kasus ini, keberadaan tumor dapat menghalangi atau mencubit esofagus.
Gangguan motilitas esofagus primer (PEMD)
Biasanya, kerongkongan Anda berkontraksi untuk mendorong makanan yang telah Anda makan ke dalam perut Anda. Gangguan motilitas esofagus terjadi jika kontraksi ini tidak teratur atau tidak ada.
Karena kontraksi tidak terkoordinasi, PEMD dapat menyebabkan nyeri dada saat Anda menelan. Dalam beberapa kasus, nyeri ini bahkan dapat disalahartikan sebagai nyeri jantung (angina). Gejala lain bisa meliputi:
- kesulitan menelan
- regurgitasi
- merasa seperti ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan Anda
Ada beberapa jenis PEMD, seperti:
- Kejang esofagus yang menyebar. Kontraksi di kerongkongan ini tidak terkoordinasi dan tidak teratur.
- Kerongkongan pemecah buah keras. Juga disebut esofagus jackhammer, kontraksi di sini terkoordinasi tetapi sangat kuat.
- Akalasia. Sfingter yang mengarah ke perut tidak mengendur. Akalasia sangat jarang.
Tidak jelas apa yang menyebabkan gangguan ini. Mereka tampaknya terkait dengan fungsi saraf yang tidak normal yang mengontrol kontraksi otot polos di kerongkongan Anda.
Robekan esofagus
Robekan esofagus, atau perforasi, terjadi jika ada lubang di esofagus Anda. Ini berpotensi mengancam nyawa.
Gejala utamanya adalah nyeri di tempat lubang berada, yang biasanya terlokalisasi di dada atau leher. Anda juga akan merasakan sakit dan kesulitan menelan. Gejala lainnya termasuk:
- peningkatan detak jantung
- pernapasan cepat
- muntah, yang mungkin memiliki darah di dalamnya
- demam
- batuk
Beberapa hal yang dapat menyebabkan terjadinya robekan esofagus, antara lain:
- prosedur medis di sekitar atau melibatkan tenggorokan atau dada
- cedera atau trauma pada tenggorokan atau dada
- muntah yang kuat
- kerusakan parah akibat GERD
- menelan benda asing atau bahan kimia korosif
- memiliki tumor di dalam atau di sekitar kerongkongan
Bagaimana penyebabnya didiagnosis?
Untuk mendiagnosis mengapa Anda mengalami nyeri ini, dokter Anda akan memeriksa riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Karena nyeri dada dapat mengindikasikan kondisi seperti serangan jantung, mereka juga ingin melakukan tes untuk menyingkirkan kondisi jantung.
Setelah kondisi jantung dikesampingkan, dokter Anda mungkin melakukan satu atau lebih tes berikut untuk membantu membuat diagnosis:
- Endoskopi. Dalam prosedur ini, dokter Anda menggunakan tabung fleksibel kecil (endoskopi) dengan kamera terpasang untuk melihat kerongkongan dan perut Anda.
- Sinar-X. Sinar-X dapat membantu dokter Anda memvisualisasikan area dada dan tenggorokan Anda untuk memeriksa kerusakan atau kelainan struktural. Salah satu jenis metode, menelan barium, menggunakan larutan barium untuk melapisi saluran pencernaan Anda. Ini membuatnya lebih mudah untuk melihat kelainan apa pun pada sinar-X.
- Biopsi. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin ingin mengambil sampel jaringan untuk diperiksa di lab. Ini dapat dilakukan selama endoskopi.
- Manometri esofagus. Tes ini menggunakan tabung kecil untuk mengukur tekanan kontraksi otot esofagus Anda saat Anda menelan. Dapat menguji berbagai area kerongkongan.
- Pemantauan pH esofagus. Tes ini mengukur pH di kerongkongan Anda selama periode 24 hingga 48 jam. Ini membantu dokter Anda menentukan apakah asam lambung mengalir ke kerongkongan Anda. Monitor dapat ditempatkan di kerongkongan Anda pada tabung tipis kecil atau dengan memasang perangkat nirkabel di kerongkongan selama endoskopi.
Perawatan medis
Perawatan yang diresepkan dokter untuk nyeri dada saat menelan akan bergantung pada kondisi spesifik yang menyebabkannya.
Pengobatan
Tergantung pada diagnosis Anda, dokter Anda mungkin meresepkan obat. Beberapa opsi termasuk:
- Penghambat H2, yang mengurangi jumlah asam lambung yang Anda hasilkan
- penghambat pompa proton, yang menghalangi produksi asam lambung
- obat-obatan untuk membantu mengendurkan otot-otot kerongkongan Anda, seperti nitrat atau penghambat saluran kalsium
- obat steroid untuk mengobati peradangan yang berhubungan dengan esofagitis
- antidepresan trisiklik untuk membantu meringankan rasa sakit di kerongkongan
- antibiotik atau antijamur untuk mengobati infeksi
Prosedur
Beberapa contoh prosedur yang dapat membantu mengobati nyeri dada saat menelan meliputi:
- Pelebaran. Dalam prosedur ini, yang digunakan untuk penyempitan esofagus, sebuah tabung dengan balon kecil diarahkan ke kerongkongan Anda. Balon kemudian diperluas untuk membantu membuka kerongkongan.
- Injeksi toksin botulinum. Suntikan toksin botulinum ke kerongkongan dapat membantu mengendurkan otot-otot kerongkongan dengan cara menghambat impuls saraf.
- Penempatan stent. Dalam kasus striktur esofagus yang parah, tabung sementara yang dapat diperluas yang disebut stent dapat ditempatkan untuk membantu menjaga esofagus tetap terbuka.
Pembedahan
Pembedahan biasanya hanya merupakan pilihan jika perawatan seperti obat-obatan dan penyesuaian gaya hidup tidak berhasil meredakan gejala. Beberapa contoh prosedur pembedahan meliputi:
- Fundoplication. Dengan operasi laparoskopi ini, dokter Anda menjahit bagian atas perut Anda di sekitar kerongkongan Anda. Ini mengencangkan sfingter, mencegah asam lambung mengalir ke atas.
- Operasi lain untuk GERD. Dokter Anda juga dapat mengencangkan sfingter yang mengarah dari kerongkongan ke perut dengan cara lain. Beberapa opsi termasuk membuat lesi panas dan menggunakan manik-manik magnet.
- Perbaikan hernia. Untuk memperbaiki hernia hiatus melalui pembedahan, dokter akan menarik perut Anda kembali ke perut. Mereka kemudian dapat membuat jeda Anda lebih kecil.
- Miotomi. Ini melibatkan pemotongan otot yang melapisi esofagus bagian bawah, yang dapat melemahkan kontraksi otot. Versi invasif minimal dari prosedur ini juga tersedia.
- Perbaikan perforasi. Orang dengan air mata di kerongkongan mereka seringkali harus menutup lubang dengan operasi.
Perawatan perawatan diri
Selain perawatan yang diresepkan oleh dokter Anda, ada juga langkah-langkah yang dapat Anda lakukan di rumah untuk membantu meringankan gejala Anda. Misalnya, Anda dapat:
- Minum obat bebas untuk meredakan gejala GERD.
- Identifikasi makanan yang memicu gejala Anda dan singkirkan dari diet Anda.
- Batasi jumlah kafeina dan alkohol yang Anda konsumsi.
- Ubah kebiasaan makan Anda. Makan lebih sering dalam porsi kecil, dan hindari makan setidaknya 2 jam sebelum tidur.
- Pastikan untuk tidak membungkuk atau berbaring setelah makan.
- Tinggikan kepala Anda sekitar 6 inci jika mulas mengganggu Anda di malam hari.
- Kenakan pakaian longgar yang mengurangi tekanan pada perut Anda.
- Turunkan berat badan, jika perlu.
- Berhenti merokok. Aplikasi ini dapat membantu.
- Konsultasikan dengan dokter Anda tentang penggunaan pengobatan herbal untuk meredakan mulas, yang dapat mencakup licorice, chamomile, dan slippery elm.
Adakah cara untuk mencegah rasa sakit seperti ini?
Tidak semua kasus nyeri dada saat menelan bisa dicegah. Namun, dalam beberapa kasus, Anda dapat mengambil langkah untuk menurunkan risiko. Beberapa langkah ini meliputi:
- mempertahankan berat badan sedang
- berhenti merokok
- menghindari makanan atau minuman yang lebih cenderung menyebabkan mulas
- makan porsi kecil pada waktu makan dan tidak makan larut malam
- minum obat apa pun dengan segelas penuh air
- menghindari aktivitas yang dapat memberi tekanan pada perut Anda, seperti mengangkat beban berat atau mengejan saat buang air besar
Garis bawah
Berbagai kondisi dapat menyebabkan nyeri dada saat Anda menelan, seperti GERD, esofagitis, atau hernia hiatus.
Perawatan yang akan Anda terima untuk jenis nyeri ini bergantung pada penyebabnya. Perawatan sering kali berfokus pada perubahan gaya hidup dan pengobatan. Pembedahan biasanya hanya disarankan jika metode perawatan yang lebih konservatif tidak meredakan gejala.
Penting untuk diingat bahwa nyeri dada terkadang bisa menjadi tanda keadaan darurat medis, seperti serangan jantung. Pastikan untuk mencari perawatan darurat untuk nyeri dada baru atau yang tidak dapat dijelaskan.
-test.jpg)
.jpg)
.jpg)
