Inilah yang saya harap saya ketahui, dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegahnya terjadi pada Anda.
Saat saya menulis ini, itu adalah malam sebelum Hari Ibu, hari yang saya takuti setiap tahun.
Saya takut karena istri saya - ibu dari putri saya yang berusia 6 tahun - sudah tiada.
Setiap tahun, saya menahan air mata saat putri saya berbaring di tempat tidur menanyakan pertanyaan tentang mengapa ibunya ada di surga. Ini adalah pertanyaan yang, sejujurnya, tidak menawarkan jawaban yang masuk akal untuk seorang anak. Dia tidak bisa membungkus kepalanya di sekitarnya.
Malam hari biasanya penuh dengan ketakutan untuk putri saya yang cantik, Adriana. Ini adalah waktu dimana dia bukan anak berusia 6 tahun yang normal.
Setiap malam, setelah serangan gelitik dan tawa perut, Adriana mengeluh sakit perut, sakit tenggorokan, atau sakit kepala. Dia menjadi gelisah dan napasnya menjadi berat. Gejala yang dia alami berasal dari kecemasan.
Adriana kehilangan banyak hal di usia yang begitu muda. Ibunya meninggal ketika dia baru berusia 5 1/2 minggu. Pergi ke sekolah setiap hari, bertemu dengan orang tua lain, dan mendengarkan guru mengacu pada ibu di rumah adalah pengingat terus-menerus tentang apa yang tidak dia miliki.
Putri saya takut kehilangan saya, dan semua orang dewasa lainnya dalam hidupnya. Dia takut dia akan sendirian di dunia ini - seorang anak yang menjaga dirinya sendiri, merindukan semua orang yang dia cintai. Meskipun ketakutan ini mungkin tidak masuk akal bagi kebanyakan anak, itu sangat nyata baginya.
Tetapi tahun ini, untuk pertama kalinya, putri saya dengan tenang berkata, “Saya tidak merasa takut lagi. Saya merasa lebih rileks dari yang pernah saya rasakan. " Hatiku berdebar-debar. Saya bertanya mengapa dia merasa begitu tenang.
“Hati saya penuh dengan cinta dan kegembiraan malam ini. Anda tahu, Ayah, saat orang sedih itu karena hati mereka terlalu kecil untuk menyimpan banyak cinta dan kegembiraan. Satu-satunya cara untuk membuat hati orang lain lebih besar adalah dengan memberi mereka sebagian dari hati Anda. ”
Kisah depresi pascapersalinan kami
Pada tanggal 30 Agustus 2013, putri saya yang cantik, sehat, dan cerdas, Adriana, lahir. Saya dan istri saya sama-sama berusia 30 tahun dan memiliki semua yang bisa diimpikan oleh pasangan muda di dunia ini. Kami merasa tak terkalahkan dan tak terhentikan.
Bersama-sama kami memiliki koneksi yang menghasilkan yang terbaik dari satu sama lain. Cinta kami memberi kami keberanian untuk keluar dari zona nyaman kami dan tumbuh sebagai manusia dan profesional.
Kami memiliki jenis cinta sekali seumur hidup - cinta yang tidak pernah mati.
Pada 8 Oktober 2013, dunia kita yang sempurna berubah selamanya. Pada pagi bulan Oktober itu, saya terbangun dan menemukan istri saya Alexis tidak bernyawa di ruang bawah tanah kami. Pemandangan yang masih menyedot udara dari paru-paru saya.
Kelahiran putri kami
Semuanya dimulai dengan istilah yang belum pernah saya dengar: kelahiran traumatis.
Dalam kasus kami, Adriana lahir dengan kode blue birth tanpa dokter di ruangannya.
Hanya 12 menit sebelum kedatangan Adriana, istri saya berteriak bahwa dia harus mulai mendorong. Dokter itu tanpa basa-basi memecatnya; ada kelahiran lain yang memiliki prioritas lebih tinggi dari kami. Kami diberitahu bahwa karena Alexis adalah ibu pertama kali, setidaknya butuh 2 jam lagi.
Dua belas menit kemudian, Adriana datang dengan cepat dan marah. Saya ingat kepanikan seperti kemarin. Satu-satunya perawat di ruangan itu menyuruh saya memegang satu kaki sementara dia meraih yang lain, dan mulai melatih Alexis dalam latihan pernapasan.
Alexis dan aku saling pandang ketakutan, bertanya-tanya kapan seorang dokter akan datang. Di tengah jeritan dan desakan kami menyadari ada yang tidak beres. Bayi itu terjebak. Dia tidak memiliki kelonggaran - tali pusar dililitkan di lehernya.
Perawat berusaha untuk tetap tenang tetapi segera berteriak agar seseorang, siapa pun, menemukan gunting dan memotong kabelnya. Lampu berkedip dan alarm berbunyi. Akhirnya, yang tampak seperti selusin atau lebih dokter bergegas masuk ke ruangan itu.
Saya tidak akan pernah lupa melihat tubuh biru putri saya, dengan cemas menunggu untuk mendengar tangisan atau hembusan napas. Ketika tangisan itu akhirnya datang, itu melegakan tidak seperti yang bisa saya jelaskan.
Aku memandang Alexis, lelah dan takut, dan tahu ada yang tidak beres. Hal yang membuatnya begitu istimewa telah hilang. Energinya telah disedot dan diganti dengan kebingungan dan keraguan diri.
Sedikit yang saya tahu seperti apa 5 1/2 minggu ke depan.
Minggu-minggu pertama pulang
Tanda pertama yang memberi tahu saya ada sesuatu yang tidak beres muncul sekitar 2 1/2 minggu pascapersalinan. Alexis telah berjuang dengan kecemasan yang melemahkan dan memanggilnya OB-GYN untuk mengungkapkan kekhawatirannya.
Mereka merujuk Alexis ke pekerja sosial klinis berlisensi dengan gelar master di bidang psikologi. Dalam pengangkatan pertamanya, Alexis didiagnosis dengan gangguan stres pascatrauma (PTSD) sejak persalinan.
PTSD membuat Alexis percaya bahwa tindakan pertama sebagai ibu menyakiti anaknya. Dia percaya bahwa Adriana mengalami kerusakan otak dan itu salahnya karena dia tidak bisa menunggu 2 jam kata dokter.
Alexis sangat yakin bahwa Adriana mengalami kerusakan otak sehingga kami melakukan pengujian neurologis. Pengujian membuktikan Adriana baik-baik saja. Alexis menolak untuk mempercayainya.
Dua minggu ke depan hanya bisa digambarkan sebagai kekacauan total dan total.
Itu adalah 13 malam tanpa tidur dengan bayi yang menangis tanpa henti. Sementara itu, saya menyaksikan depresi istri saya lepas kendali begitu cepat sehingga sulit untuk diungkapkan dengan kata-kata.
Setiap hari dimulai sama. Kami menelepon pusat krisis, rumah sakit, OB-GYN-nya, dokter anak kami ... siapa pun yang mau mendengarkan, untuk mencoba mendapatkan bantuan. Alexis, tidak seperti kebanyakan wanita, tidak menderita dalam diam. Dia tahu dia dalam masalah.
Kami meminta bantuan 7 kali dalam 13 hari terakhir hidupnya. Di setiap janji temu, Alexis mengisi kuesioner skrining. Setiap kali, kami pergi tanpa apa-apa - tidak ada sumber daya, tidak ada informasi untuk mencari bantuan, dan tidak ada harapan.
Hanya setelah dia meninggal saya bisa membaca beberapa jawabannya atas pertanyaan saringan. Mereka mengerikan, untuk membuatnya lebih ringan. Tetapi karena undang-undang HIPAA, tidak ada yang bisa memberi tahu saya betapa mengerikan situasinya.
Tanda dan gejala depresi pascapersalinan
- kesedihan berlebihan yang berlangsung selama lebih dari 2 minggu
- menangis berlebihan
- perasaan putus asa
- kelelahan yang luar biasa
- kehilangan selera makan
- ketakutan atau kekhawatiran yang berlebihan
- mudah tersinggung, marah, atau marah
- ketidakmampuan untuk tidur
- kehilangan gairah seks
- merasa malu, tidak mampu, atau seperti beban
- perubahan mood
- menarik diri dari keluarga dan teman
- kesulitan membuat keputusan, atau kebingungan
- masalah ikatan dengan bayi
- pikiran mengganggu untuk menyakiti diri sendiri atau bayi
- halusinasi, mendengar suara-suara, atau paranoia (ini adalah tanda-tanda psikosis pascapartum dan harus segera ditangani)
Meningkatkan keadaan darurat
Saya tidak menyadari betapa buruknya itu sampai suatu malam ketika Alexis menatap mata saya dan berkata, "Saya tahu apa yang harus kita lakukan. Kita harus menemukan keluarga yang hebat untuk Adriana dan menyerahkannya untuk diadopsi. Kami memiliki kehidupan yang paling sempurna sebelum kami memiliki seorang bayi. Kita bisa kembali ke kehidupan sempurna yang sama. "
Malam itu adalah yang pertama dari beberapa perjalanan ke ruang gawat darurat psikiatri.
Setiap kali, Alexis mengaku mengaku. Dia selalu diberitahu bahwa dia "tidak gila".
Setiap janji temu dihabiskan untuk mencari alasan mengapa dia "tidak menyukainya", - pasien lain yang dirawat: Anda memiliki gelar master, Anda adalah putri seorang pendeta, Anda cantik dan pandai bicara, Anda aman secara finansial, Anda memiliki suami yang mendukung, Anda memiliki keluarga dan teman ...
Tak satu pun dari mereka yang mendengarkan dia berkata, "Saya tidak tahu bagaimana menghentikan kecemasan. Saya tidak bisa mengontrol suaranya. Saya belum makan dalam 5 minggu. Saya belum tidur lebih dari satu jam sehari. Saya tidak bisa berhenti menangis. Saya punya rencana untuk menyakiti diri sendiri. Saya tidak pantas mendapatkan suami atau bayi saya. Saya tidak bisa terikat dengan bayi saya. Saya tidak peduli tentang apa pun lagi. Saya tidak bisa membuat keputusan sekecil apa pun. Saya tidak ingin bayi saya diambil dari saya. Saya menjadi beban bagi semua orang yang mencintai saya. Saya seorang ibu yang gagal. "
Bayangkan betapa sulitnya menderita penyakit mental, mencari bantuan, menemukan keberanian untuk mengakui semua hal ini, dan tetap ditolak setiap saat.
Permohonan bantuannya yang putus asa disambut dengan, "Kamu baik-baik saja, kamu tidak benar-benar akan menyakiti dirimu sendiri."
Setelah setiap janji bertemu, Alexis akan masuk ke mobil dan berkata, “Tidak ada yang akan membantu saya. Tidak ada yang peduli padaku. "
Pada ulang tahun pernikahan ke-4 kami, kami duduk di bangsal jiwa, di sebuah ruangan kaca yang terkunci dari luar. Sementara istri saya memohon kepada seorang pekerja sosial untuk diterima, saya menarik dokter psikiatri ruang gawat darurat ke samping dan dengan air mata bertanya kepadanya bagaimana saya seharusnya melindunginya.
Jawabannya adalah wanita suka -nya jangan pernah mencoba bunuh diri dengan cara yang ceroboh. Wanita seperti dia tidak akan pernah ingin dikenang karena tidak berpenampilan terbaik. Wanita seperti dia hanya melakukannya dengan 2 cara: sesak napas di garasi mereka dengan kendaraan atau overdosis pil.
Saya pergi dengan instruksi untuk mengeluarkan kunci mobil dan pil resep dari rumah kami.
“Tidak cocok untuk menjadi ibu”
Perhatian utama istri saya adalah pikiran untuk bunuh diri setelah OB-GYN-nya meresepkan Zoloft.
Kira-kira seminggu setelah memulai Zoloft dan memberi tahu OB-nya bahwa dia memiliki pikiran yang mengganggu, dokter (dokter yang sama yang memberi tahu Alexis untuk tidak mendorong selama persalinan) menggandakan dosisnya.
Alexis mulai meneliti pilihan pengobatan alternatif dan membuat janji untuk mengulasnya dengan OB-nya. Dia juga ingin sejajar dengan dokter - Alexis ingin mengatakan dia merasa ditinggalkan di ruang bersalin, dan memberi tahu dia tentang diagnosis PTSD.
Itu tidak berjalan dengan baik. Dokter sangat tersinggung sehingga dia menyuruh Alexis untuk melakukan kontrasepsi dan tidak punya bayi lagi. Dia memberi tahu Alexis, "Kamu tidak cocok untuk menjadi ibu."
Ketika Alexis keluar dari ruang ujian, seakan-akan semua kecemasan dan stres hilang. Saya bertanya pada Alexis mengapa dia begitu santai. Dia bilang dia tahu apa yang harus dia lakukan.
Alexis mengatakan kepada saya bahwa dia harus mengambil semuanya satu hari pada satu waktu. Malam itu saya memotretnya sambil memandangi bayi perempuan kami yang sempurna. Mereka saling memandang. Alexis tersenyum dengan senyumnya yang sempurna.
Saya mengirim gambar itu kepada orang tuanya untuk memberi tahu mereka bahwa saya pikir dia telah berubah arah. Saya pikir dia akan baik-baik saja.
Adriana menangis dan menangis malam itu. Saya duduk di kamar bayi sambil mengayunnya dan menyanyikan lagu-lagu Coldplay untuknya. Alexis datang ke kamar bayi sekitar pukul 3:30 pagi dan berkata, “Ayah, kamu sangat baik dengannya. Saya tidak tahu bagaimana Anda melakukannya. Anda akan menjadi ayah terbaik. Saat dia tertidur, maukah kamu ikut meringkuk denganku? ”
Adriana segera tertidur. Aku merangkak ke tempat tidur dan meringkuk di samping cinta dalam hidupku sambil berpikir bahwa obatnya akhirnya mulai bekerja. Saya sangat lelah dan berbisik kepada Alexis, "Berjanjilah, Anda tidak akan melakukan apa pun untuk melukai diri sendiri. Saya tidak bisa melakukan ini sendirian. Aku butuh kamu."
Dia bilang iya." Kemudian Alexis menatapku dari balik bahu kanannya dan berkata, "Aku mencintaimu, Pop."
Keesokan paginya, Alexis mengambil nyawanya.
Setelah saya menemukannya, hati saya menjadi sangat kecil. Persis seperti yang dikatakan Adriana - sepertinya tidak mampu merasakan cinta dan kegembiraan.
Mengubah tragedi menjadi tujuan
Terima kasih Tuhan untuk hati besar putri saya yang cantik yang penuh dengan cinta dan kegembiraan. Seiring waktu dia menyebarkan kegembiraan itu, dan hatiku mulai sembuh.
Saya menyadari bahwa selama titik terendah saya ketika merasa tidak mungkin untuk tersenyum, saya masih bisa membuat orang lain merasakan kegembiraan. Pada gilirannya, itu membuat saya tersenyum - meskipun hanya untuk sedetik. Saat-saat kecil kegembiraan ini perlahan membangunkan saya kembali. Sekarang saya melihat bahwa membantu orang lain menemukan kegembiraan mereka adalah panggilan hidup saya.
Setelah kematian Alexis, saya memutuskan bahwa saya perlu melakukan sesuatu untuk memastikan hal ini tidak terjadi pada ibu lain. Saya ingin mengenang istri saya dengan warisan yang dapat dibanggakan oleh putri saya.
Saya mendirikan Alexis Joy D’Achille Foundation dengan bantuan keluarga, teman, Allegheny Health Network, dan perusahaan asuransi Highmark Health - dua dari organisasi perawatan kesehatan paling welas asih yang beroperasi saat ini.
Saya bangga untuk mengatakan bahwa pada bulan Desember 2018, yayasan kami membuka pusat kesehatan mental ibu seluas 7.300 kaki persegi yang canggih di West Penn Hospital di Pittsburgh, Pennsylvania.
Lebih dari 3.000 wanita menerima perawatan di The Alexis Joy D’Achille Center for Perinatal Mental Health pada 2019.
Kami ingin memastikan bahwa para ibu tidak pernah merasa sendirian, jadi kami mendorong ibu dan keluarga di mana pun untuk berbagi cerita menggunakan hashtag #mywishformoms.
Kampanye ini adalah inisiatif sosial yang berfokus pada memecah keheningan seputar depresi pascapersalinan dan sangat menakjubkan. Lebih dari 19 juta orang dari hampir setiap negara di dunia telah berpartisipasi.
Apa yang saya ingin ayah dan rekan saya ketahui
Seperti kebanyakan ayah di negeri ini, saya tidak siap menghadapi kenyataan persalinan dan kehamilan. Saya ingin membagikan apa yang saya ketahui sekarang, jadi semoga tidak ada ibu, ayah, atau anak lain yang mengikuti saya.
Mitra harus hadir sesuai janji dengan dokter
Kami perlu menunjukkan kepada wanita yang kami cintai bahwa kami mendukung mereka. Selain itu, sangat penting untuk membangun hubungan dengan tim OB-GYN sebelum bayi lahir.
Hubungan yang dibangun dengan dokter selama 40 minggu memberi pasangan titik kontak untuk dihubungi jika ada sesuatu yang salah dengan ibu selama kehamilan dan pascapartum.
Menjadi terpelajar dan merasa percaya diri dalam mengajukan pertanyaan
Jadilah pembela mama. Sebagai mitra, itu yang bisa kami lakukan mengingat kami tidak menanggung persalinan atau mendorong keluar seorang anak.
Tak seorang pun, bahkan seorang dokter, yang akan mengenal pasangan Anda seperti Anda
Jika ada yang tidak beres, bicaralah. Saya berharap saya punya.
Perhatikan kebiasaan makan ibu
Alexis kehilangan hampir 50 pon hanya dalam 5 1/2 minggu pascapersalinan. Berat badannya 10 pon di bawah berat badan sebelum hamil. Kehilangan nafsu makannya adalah bendera merah besar.
Buatlah rencana pascapersalinan
Depresi pascapersalinan adalah komplikasi persalinan nomor satu yang tidak terdiagnosis di negeri ini. Membuat rencana dukungan bisa sangat efektif dalam meminimalkan risiko.
Jangan takut untuk bertanya kepada teman dan keluarga apakah mereka bersedia membantu setelah bayinya lahir.
Siapapun yang punya bayi dan punya waktu akan dengan senang hati membantu. “Dibutuhkan sebuah desa” adalah benar, jadi temukan desa Anda sebelum bayi lahir.
Beri tahu ibu bahwa dia dibutuhkan
Selalu beri tahu ibu betapa dia sangat dihargai dan dibutuhkan. Saya selalu mengatakan pernikahan adalah 100/100 bukan 50/50. Jika Anda berdua memberi 100 persen sepanjang waktu, semuanya akan baik-baik saja.
Setelah melahirkan, 100 persen ibu mungkin tidak seperti biasanya. Saat itulah kita sebagai mitra perlu meningkatkan dan memberikan segalanya bagi dia.
Biarkan dia tahu betapa dia berarti bagi Anda dan bayinya. Pastikan dia tahu bahwa tidak akan pernah ada situasi yang membuat Anda lebih baik tanpanya. Meskipun dia mungkin membutuhkan bantuan ekstra selama waktu ini, katakan padanya bahwa dia tidak pernah menjadi beban.
Bayi yang diberi makan adalah bayi yang sehat
Tolong, tolong, tolong tekankan ini padanya. Tekanan seputar menyusui adalah pemicu yang sangat besar bagi sebagian wanita.
Menyusui mungkin ideal untuk bayi, tetapi tidak jika itu mengganggu kesehatan mental ibu.
Catat apa yang dia katakan dan lakukan
Jika dia berbicara tentang tangisan bayi hantu atau mendengar suara-suara, jangan mengabaikannya.
Alexis menjadi takut membawa bayinya keluar dalam kegelapan. Dia akan menaikkan suhu hingga 85 derajat pada malam musim panas, khawatir itu terlalu dingin. Dia menjadi terobsesi untuk berbicara tentang bagaimana pola makan kita perlu diubah.
Semua ketakutan dan dorongan ini adalah tanda-tanda kecemasan pascapersalinannya.
Sadarilah saat keputusan sederhana melemahkan
Jika pasangan Anda kesulitan membuat keputusan yang paling sederhana, mungkin ada yang salah.
Tugas yang paling sederhana bisa jadi memberatkan. Misalnya, Alexis akan berkata, "Saya tidak tahu bagaimana saya bisa datang ke janji temu siang ini. Saya harus bangun dari tempat tidur, menyikat gigi, mencuci muka, menyisir rambut, mengganti baju bayi, mendandani bayi, bersendawa bayi, memakai kaus kaki, memakai sepatu, mengikat sepatu, memasukkan bayi ke dalam mobil kursi…"
Anda mengerti maksudnya. Dia akan memeriksa daftar semua yang harus dia lakukan, hingga detail terkecil. Itu menjadi melumpuhkan.
Perhatikan tidurnya
Jika dia kurang tidur, terlalu banyak tidur, sulit tidur, atau tertidur, dia mungkin membutuhkan bantuan.
Dengarkan dia ketika dia berbicara tentang melukai dirinya sendiri atau bayinya
Jika dia mengatakan hal-hal ini, tanggapi dengan serius. Wanita lebih mungkin mencoba bunuh diri selama periode pascapartum dibandingkan waktu lainnya dalam hidup mereka.
Diperkirakan bahwa bunuh diri dan overdosis obat mungkin menjadi penyebab hingga 30 persen kematian ibu. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), bunuh diri adalah penyebab utama kematian pada wanita kulit putih nonhispanik selama periode pascapartum.
Ingatlah bahwa depresi pascapersalinan bukanlah satu-satunya masalah yang harus diwaspadai
Banyak wanita mengalami gejala atau kondisi lain seperti:
- kecemasan pasca melahirkan
- gangguan obsesif kompulsif
- kemarahan
- gangguan bipolar
- PTSD
- psikosis pascapersalinan
Ketahuilah bahwa ayah juga berisiko
Penting untuk diperhatikan bahwa depresi pascapersalinan tidak eksklusif untuk wanita.
Sebanyak 10 persen ayah juga mungkin mengalami depresi pascapersalinan. Jika seorang ayah berurusan dengan seorang ibu yang mengalami depresi pascapersalinan yang tidak diobati, seringkali mereka sendiri juga akan mengalami episode kesehatan mental.
Melihat bidang kedokteran ini berubah begitu cepat selama 6 1/2 tahun terakhir telah menginspirasi saya untuk terus berjuang demi kesehatan keluarga. Insya Allah, saya berencana menggunakan cerita saya untuk membantu wanita dan keluarga mendapatkan perawatan yang layak mereka dapatkan.
Saya tidak akan berhenti sampai wanita di mana pun di negara ini memiliki akses ke jenis perawatan yang sama yang kami berikan kepada wanita di Pittsburgh.
Bantuan untuk gangguan mood pascapartum
- Postpartum Support International (PSI) menawarkan saluran telepon krisis (800-944-4773) dan dukungan teks (503-894-9453), serta rujukan ke penyedia lokal.
- National Suicide Prevention Lifeline memiliki saluran bantuan 24/7 gratis yang tersedia untuk orang-orang dalam krisis yang mungkin mempertimbangkan untuk bunuh diri. Hubungi 800-273-8255 atau ketik "HELLO" ke 741741.
- National Alliance on Mental Illness (NAMI) adalah sumber daya yang memiliki saluran krisis telepon (800-950-6264) dan saluran krisis teks (“NAMI” ke 741741) untuk siapa saja yang membutuhkan bantuan segera.
- Motherhood Understood adalah komunitas online yang dimulai oleh penderita depresi pascapersalinan yang menawarkan sumber daya elektronik dan diskusi kelompok melalui aplikasi seluler.
- Grup Dukungan Ibu menawarkan dukungan peer-to-peer gratis untuk panggilan Zoom yang dipimpin oleh fasilitator terlatih.
Steven D’Achille adalah pendiri dan presiden Alexis Joy D’Achille Foundation untuk Depresi Pascapersalinan. Dia aktif dengan organisasi kesehatan mental wanita lainnya, duduk di dewan Postpartum Support International, dan telah berbicara di berbagai acara dan konferensi di seluruh dunia untuk berbagi kisahnya. Steven adalah Pittsburgher yang lahir dan dibesarkan dengan bangga, berasal dari McCandless Township. Dia dan keluarganya memiliki dan mengoperasikan restoran Pizza Roma dan Pomodoro Italia di North Hills, dan dia sering menemukan pelanggan yang menyambut dengan hangat di kedua tempat tersebut.