Apa itu pubertas dini?
Pubertas sebelum waktunya, atau pubertas dini, berarti anak laki-laki atau perempuan sudah mulai matang secara seksual terlalu dini. Secara umum, ini mengacu pada anak perempuan yang mulai mengembangkan karakteristik seksual sebelum usia 8 tahun dan anak laki-laki yang memulai proses ini sebelum usia 9 tahun.
Pubertas sebelum waktunya jarang terjadi. Ini mempengaruhi sekitar 1 dari 5.000 hingga 10.000 anak.
Baca terus untuk mengetahui cara mengidentifikasi kondisi ini dan apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai anak Anda mengalami pubertas dini.
Apa gejalanya?
Untuk anak laki-laki dan perempuan, pubertas dini menyebabkan pertumbuhan awal tulang dan otot yang tidak normal. Tubuh memulai jenis perubahan yang biasanya pertama kali berkembang ketika seorang anak mendekati masa remajanya.
Tanda-tanda pubertas dini pada anak laki-laki dan perempuan meliputi:
- percepatan pertumbuhan yang cepat
- perkembangan rambut kemaluan dan ketiak
- jerawat
- bau badan orang dewasa
Tanda di anak perempuan
Untuk anak perempuan, gejala pubertas dini lainnya termasuk:
- mulai menstruasi
- perkembangan payudara
Tanda di anak laki-laki
Untuk anak laki-laki, tanda-tanda pubertas dini lainnya adalah:
- testis dan penis membesar
- pertumbuhan rambut wajah
- ereksi dan ejakulasi spontan
- suara yang semakin dalam
Apa jenis pubertas dini?
Ada dua tipe utama dari kondisi ini: pubertas prekoks sentral dan pubertas prekoks perifer.
Penyebabnya berbeda, tetapi perubahan yang dipicunya dalam tubuh serupa.
Pubertas dini sebelum waktunya
Pubertas prekoks sentral (CPP) terjadi ketika otak mengeluarkan gonadotropin pada usia yang sangat muda.
Gonadotropin adalah hormon yang dilepaskan oleh kelenjar pituitari. Mereka memberi sinyal pada gonad, yang terletak di ovarium anak perempuan dan testis anak laki-laki, untuk menghasilkan hormon seks yang bertanggung jawab atas perubahan fisik yang terkait dengan pubertas.
Seringkali tidak jelas apa yang menyebabkan pubertas prekoks sentral. Kebanyakan anak dengan kondisi ini tidak memiliki masalah medis serius atau masalah kesehatan mendasar yang dapat memicu pubertas dini.
Namun, dalam beberapa kasus, pubertas prekoks sentral dapat dikaitkan dengan:
- tumor otak atau tulang belakang
- cedera pada otak atau sumsum tulang belakang
- penumpukan cairan di otak saat lahir
- hipotiroidisme, kelenjar tiroid yang kurang aktif
Pubertas dini perifer
Pubertas prekoks perifer (PPP) lebih jarang terjadi dibandingkan CPP. Tidak seperti CPP, PPP tidak dirangsang oleh pelepasan dini gonadotropin dari kelenjar pituitari.
Sebaliknya, ini dihasilkan dari produksi awal hormon androgen dan estrogen di bagian tubuh lain.Inilah mengapa terkadang disebut sebagai pubertas dini independen gonadotropin (GIPP).
Produksi awal androgen dan estrogen dapat disebabkan oleh masalah yang mendasari:
- testis
- ovarium
- kelenjar adrenal
- kelenjar di bawah otak
Beberapa kemungkinan penyebabnya termasuk:
- tumor di kelenjar pituitari atau adrenal
- kista ovarium pada anak perempuan
- tumor testis pada anak laki-laki
- Sindrom McCune-Albright, kelainan genetik yang tidak biasa yang dapat menyebabkan masalah dengan produksi hormon, warna kulit, dan kesehatan tulang
Bentuk lain dari pubertas dini
Dua jenis pubertas dini yang tidak terlalu serius juga dapat terjadi.
Salah satunya disebut prematur thelarche, yang menyebabkan perkembangan payudara ringan pada anak perempuan. Perkembangannya terbatas dan akhirnya bisa hilang sampai terjadi pubertas normal.
Bentuk lain dari pubertas dini adalah adrenarke prematur. Ini terjadi ketika kelenjar adrenal mengeluarkan androgen pada usia yang sangat muda. Hasilnya adalah sedikit pertumbuhan rambut kemaluan dan mulainya bau badan orang dewasa. Namun, tidak ada ciri-ciri pubertas lain yang berkembang sampai rentang usia pubertas yang diharapkan.
Perawatan untuk kedua jenis pubertas dini ini tidak diperlukan.
Siapa yang berisiko tinggi mengalami pubertas dini?
Pubertas sebelum waktunya mempengaruhi anak perempuan pada tingkat yang jauh lebih tinggi daripada anak laki-laki. Anak-anak Afrika-Amerika juga menghadapi risiko lebih tinggi dari kondisi langka ini.
Anak Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami pubertas dini jika ada riwayat keluarga dengan kondisi tersebut.
Para peneliti mempelajari lebih lanjut tentang faktor risiko genetik, seperti mutasi gen kisspeptin (KISS1) dan reseptornya (KISS1R). Gen yang diturunkan dari pihak ayah, MKRN3, mungkin juga berperan dalam pubertas dini.
Faktor risiko lain untuk pubertas dini termasuk:
- kegemukan
- konsumsi atau paparan produk yang mengandung testosteron atau estrogen, seperti pil KB, atau krim dan salep hormon
- pengobatan radiasi otak atau sumsum tulang belakang untuk tumor, leukemia, dan kondisi serupa
Adakah komplikasi yang dapat terjadi dengan pubertas dini?
Anak-anak yang terkena pubertas dini biasanya akan lebih tinggi dari teman sebayanya pada awalnya. Namun, karena pelat pertumbuhan mereka akan tertutup pada usia yang lebih muda, mereka sering kali lebih pendek dari rata-rata di masa dewasa.
Anak-anak mungkin juga menjadi sadar diri dan merasa canggung dengan perubahan yang mereka alami. Komplikasi seperti harga diri rendah, depresi, dan penyalahgunaan zat dapat terjadi di kemudian hari.
Konseling mungkin bisa membantu.
Kapan mencari bantuan
Konsultasikan dengan dokter anak Anda pada tanda-tanda pertama pubertas pada anak di bawah 8 atau 9. Meskipun Anda tidak yakin apakah yang Anda lihat adalah tanda pubertas, bawa anak Anda ke dokter untuk dievaluasi.
Bagaimana pubertas dini didiagnosis?
Dokter anak Anda akan meninjau riwayat kesehatan anak Anda dan riwayat kesehatan keluarga. Pemeriksaan fisik juga diperlukan.
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan rontgen untuk membantu menentukan “usia” tulang anak Anda. Indikasi bahwa tulang tumbuh lebih cepat dari biasanya dapat membantu memastikan atau mengesampingkan diagnosis.
Tes stimulasi hormon pelepas gonadotropin (Gn-RH) dan tes darah untuk memeriksa kadar hormon lain, seperti testosteron pada anak laki-laki dan progesteron pada anak perempuan, dapat membantu memastikan diagnosis pubertas dini.
Pada anak dengan pubertas prekoks sentral, Gn-RH akan menyebabkan kadar hormon lain meningkat. Tingkat hormon akan tetap sama pada anak-anak dengan pubertas prekoks perifer.
Pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) tanpa rasa sakit juga dapat membantu mengungkap masalah pada kelenjar pituitari.
Perawatan apa yang tersedia?
Anak Anda mungkin tidak memerlukan perawatan jika pubertas dini mereka ringan atau berjalan lambat. Mereka juga mungkin tidak memerlukan perawatan jika kondisinya berkembang mendekati usia pubertas.
Jika tidak, pengobatan akan tergantung pada jenis pubertas dini yang mempengaruhi anak Anda.
Pubertas dini sebelum waktunya
Tujuan pengobatan CPP adalah untuk menghentikan produksi hormon luteinizing (LH) dan hormon perangsang folikel (FSH) kelenjar hipofisis.
Obat yang disebut agonis GnRH dapat membantu memblokir aktivitas gonad kelenjar. Biasanya diberikan sebagai suntikan setiap satu hingga tiga bulan, atau sebagai implan yang perlahan melepaskan obat selama setahun.
Selain memperlambat pubertas, perawatan ini memungkinkan seorang anak tumbuh lebih tinggi daripada tanpa perawatan apa pun.
Setelah 16 bulan atau lebih, pengobatan biasanya berhenti dan pubertas dimulai kembali.
Pubertas dini perifer
Karena PPP biasanya berasal dari penyebab yang mendasari, seperti tumor, pengobatan kondisi yang mendasarinya (seperti pengangkatan tumor) mungkin cukup untuk menghentikan awal pubertas.
Namun, obat-obatan untuk menghentikan produksi dini estrogen dan testosteron juga dapat diresepkan.
Bisakah Anda mencegah pubertas dini?
Sebagian besar risiko pubertas dini dikaitkan dengan jenis kelamin, ras, dan riwayat keluarga, serta penyebab lain yang sebagian besar tidak dapat dihindari, jadi apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegah kondisi ini terbatas.
Menjaga berat badan anak Anda dalam kisaran yang sehat dapat membantu menurunkan risiko pubertas dini dan kondisi lain yang terkait dengan obesitas dan kelebihan berat badan, seperti diabetes tipe 2.
Anda juga harus menghindari pemberian obat hormon resep, suplemen makanan, atau produk lain yang mungkin mengandung estrogen atau testosteron kepada anak Anda, kecuali dengan resep atau anjuran dokter.
Bagaimana cara berbicara dengan anak Anda tentang pubertas dini
Anak Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan tentang apa yang terjadi dengan tubuhnya. Teman sekelas bisa mengatakan hal-hal yang menyakitkan, bahkan mungkin secara tidak sengaja.
Penting untuk meluangkan waktu untuk mendengarkan kekhawatiran anak Anda dan menjawab pertanyaan dengan sensitif, tetapi jujur.
Jelaskan bahwa setiap orang mengalami pubertas pada waktu yang berbeda. Beberapa anak mulai lebih awal dan beberapa anak mulai lebih lama lagi. Tekankan, bahwa semua perubahan tubuh ini akan terjadi pada semua orang di beberapa titik.
Ingatlah bahwa pubertas dini terkadang mengarah pada perasaan seksual dini. Pahami keingintahuan dan kebingungan anak Anda tentang perubahan yang disebabkan oleh produksi dini hormon terkait seks.
Tetapi tetapkan batasan yang jelas tentang perilaku, dan pertahankan dialog terbuka tentang nilai, prioritas, dan pilihan yang sehat.
Perlakukan anak Anda senormal mungkin, cari peluang untuk meningkatkan harga diri. Mendorong partisipasi dalam olahraga, seni, dan aktivitas lainnya, serta mengakui kesuksesan di kelas, dapat membantu kepercayaan diri.
Jangan ragu untuk membawa anak Anda ke konselor untuk mempelajari strategi mengatasi masalah. Anak Anda mungkin lebih nyaman membicarakan beberapa hal pribadi dengan terapis, daripada orang tua, setidaknya di awal.
Rumah sakit anak-anak yang merawat anak-anak dengan pubertas dini mungkin memiliki konselor berpengalaman dalam membantu anak-anak dengan kondisi khusus ini.
Bagaimana prospeknya?
Pubertas sebelum waktunya biasanya tidak menyebabkan masalah kesehatan jangka panjang. Menjadi lebih pendek dari rata-rata mungkin merupakan tingkat efek yang bertahan hingga dewasa.
Dengan perawatan dan konseling yang tepat, jika perlu, anak-anak dengan pubertas dini seringkali dapat memiliki masa remaja dan dewasa yang bahagia dan sehat.
-program.jpg)
