Dalam hal melahirkan, kita semua memiliki tujuan yang sama: Keluarkan bayinya! Bagaimana kami mencapai itu terkadang merupakan pilihan pribadi dan di lain waktu kebutuhan medis.
Jika Anda sedang hamil dan mencoba memutuskan pilihan mana yang terbaik untuk Anda - persalinan alami (alias persalinan pervaginam) atau persalinan sesar, yang juga dikenal sebagai operasi caesar atau operasi caesar - ada beberapa perbedaan utama yang perlu dipertimbangkan, seperti serta pertanyaan yang harus Anda tanyakan kepada dokter Anda.
Artikel ini mengulas setiap opsi persalinan, waktu penyembuhan dan pemulihan yang terkait, serta risiko dan komplikasi. Untuk membantu Anda lebih memahami seperti apa rasanya di ruang bersalin, kami juga berbicara dengan dua wanita yang pernah menjalani operasi caesar dan persalinan pervaginam.
Definisi kelahiran alami dan operasi caesar
Demi artikel ini, "kelahiran alami" dianggap sebagai persalinan pervaginam, yang dapat dilakukan dengan atau tanpa obat pereda nyeri atau intervensi medis lainnya.
Biasanya, persalinan pervaginam menghasilkan masa tinggal di rumah sakit yang lebih pendek, tingkat injeksi yang lebih rendah, dan waktu pemulihan yang lebih cepat, menurut Klinik Cleveland. Beberapa wanita akan melahirkan bayi tanpa intervensi medis, sementara yang lain mungkin memerlukan atau meminta beberapa bentuk intervensi. Ini mungkin termasuk:
- pitocin untuk menginduksi persalinan
- episiotomi (sayatan bedah) untuk memungkinkan kepala bayi melewati tanpa merobek kulit
- amniotomi atau pecahnya selaput ketuban secara artifisial (memecah ketuban)
- pengiriman forsep atau ekstraksi vakum
Pilihan persalinan lainnya adalah operasi caesar, yaitu prosedur pembedahan untuk mengangkat bayi ketika persalinan pervaginam tidak memungkinkan atau tidak diminta oleh ibu. Operasi caesar dapat direncanakan atau dibutuhkan secara medis.
Meskipun tidak sesering kelahiran pervaginam, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mengatakan situasi tertentu mengharuskan operasi caesar. Ini termasuk:
- masalah medis untuk bayi
- sedang hamil dengan lebih dari satu bayi
- masalah dengan plasenta
- persalinan tidak berkembang tepat waktu
- bayinya besar
- presentasi bokong
- infeksi atau kondisi ibu, seperti tekanan darah tinggi atau diabetes
Pada 2018, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahwa 31,9 persen kelahiran dilakukan melalui operasi caesar.
Jika Anda pernah menjalani operasi caesar, hamil lagi, dan kandidat yang baik, dokter Anda mungkin berbicara dengan Anda tentang persalinan pervaginam setelah operasi caesar (VBAC). Menurut ACOG, wanita yang pernah menjalani operasi caesar memiliki dua pilihan dengan kelahiran di masa depan: persalinan sesar terjadwal atau persalinan pervaginam.
Meski begitu, wanita dengan risiko lebih tinggi untuk ruptur uteri bukanlah kandidat yang baik untuk menjalani VBAC. Jika sayatan rahim Anda adalah potongan vertikal rendah atau tinggi, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk tidak melakukan rute VBAC. Kedua sayatan ini memiliki risiko pecah yang lebih tinggi daripada sayatan melintang rendah atau dari sisi ke sisi yang dibuat di bagian bawah rahim.
Kadang-kadang VBAC dicoba tetapi tidak berhasil, dan dokter melakukan operasi caesar. ACOG menyebutnya sebagai percobaan persalinan setelah operasi caesar (TOLAC).
Bagaimana prosedur setiap jenis kelahiran?
Persalinan pervaginam dapat terjadi di rumah sakit, pusat persalinan, atau di rumah. Beberapa wanita meminta obat pereda nyeri, seperti epidural, untuk membantu mengatasi nyeri persalinan.
Anda dapat berharap untuk melewati tiga fase persalinan: awal, aktif, dan transisi (atau tahap pertama, kedua, dan ketiga). Seorang perawat atau dokter akan memeriksa Anda secara berkala untuk melihat di mana Anda berada pada tahapan tersebut, termasuk mengukur serviks Anda.
Saat Anda mencapai 10 cm, Anda melebar sepenuhnya, dan inilah saatnya untuk mendorong. Tim medis Anda akan membantu saat Anda mendorong dan bayi bergerak ke jalan lahir. Setelah bayi lahir dan lahir, Anda masih akan mengalami kontraksi ringan saat bersiap melahirkan plasenta.
Kelahiran sesar sangat berbeda dengan persalinan pervaginam. Secara umum, operasi caesar adalah prosedur pembedahan yang memakan waktu sekitar 45 menit, sedangkan persalinan pervaginam bisa memakan waktu berjam-jam. Untuk jenis kelahiran ini, dokter Anda akan membuat sayatan di perut dan rahim Anda untuk mengeluarkan bayi Anda.
Setelah bayi keluar, dokter akan memotong tali pusat, mengangkat plasenta, dan menutup sayatan. Karena ini adalah operasi, Anda akan diberi blok epidural atau anestesi umum. Jika dokter Anda memilih yang terakhir, Anda tidak akan bangun. Sebaliknya, blok epidural, yang membuat mati rasa bagian bawah tubuh Anda, memungkinkan Anda untuk tetap terjaga selama prosedur berlangsung.
Setelah persalinan sesar, tim medis Anda mungkin perlu memeriksa bayi Anda dan membersihkan jalan napasnya sebelum mengizinkan Anda menggendong bayi Anda. Meskipun Anda akan dipersatukan secepat mungkin setelah lahir, itu mungkin tidak langsung seperti dalam persalinan pervaginam.
Penyembuhan dan pemulihan
Dokter menyebut 6 minggu pertama setelah melahirkan sebagai "periode pemulihan" karena suatu alasan. Selama waktu inilah tubuh Anda perlu istirahat dan pulih dari stres melahirkan.
Penyembuhan dan pemulihan Anda dari persalinan pervaginam akan bergantung pada, jika ada, prosedur medis yang dilakukan selama persalinan. Misalnya, jika Anda robek atau membutuhkan episiotomi, penyembuhan dan pemulihan kemungkinan besar akan memakan waktu 6 minggu penuh. Ini juga akan lebih menyakitkan dan membutuhkan beberapa penyesuaian dalam rutinitas harian Anda.
Ibu yang melahirkan tanpa robekan perineum atau episiotomi mungkin merasa lebih baik dalam waktu 3 minggu atau kurang. Terlepas dari itu, kebanyakan wanita akan mengalami nyeri perineum dan perdarahan setidaknya selama 1 hingga 2 minggu.
Menurut ACOG, pemulihan dari operasi caesar mirip dengan operasi apa pun. Anda harus tinggal di rumah sakit selama 2 hingga 4 hari pertama setelah prosedur. Bergerak ke sana kemari, termasuk naik dan turun dari tempat tidur, seringkali sulit dan cukup menyakitkan.
Dalam beberapa minggu pertama, Anda mungkin menyadari bahwa bekas luka Anda terasa gatal atau nyeri. Ini adalah bagian dari proses penyembuhan. Anda mungkin juga mengalami kram ringan, pendarahan, atau keluarnya cairan selama sekitar 4 hingga 6 minggu. Dokter Anda akan menilai kembali kemajuan Anda pada janji 6 minggu Anda untuk menentukan aktivitas apa yang dapat Anda lanjutkan.
Tetapi pemulihan mana yang lebih mudah?
Secara umum, waktu penyembuhan dan pemulihan untuk persalinan pervaginam seringkali jauh lebih cepat daripada operasi caesar. Konon, beberapa wanita mengalami hal yang sebaliknya.
Melinda Ashley, ibu, pakar parenting, dan pendiri Unfrazzled Mama, menjalani operasi caesar yang tidak direncanakan untuk kelahiran pertamanya dan VBAC untuk yang kedua. Untuk mama ini, pemulihan C-section-nya sebenarnya jauh lebih mudah daripada VBAC-nya. "Saya merasa luar biasa hanya beberapa hari setelah operasi caesar, dan saya bahkan siap untuk mulai berolahraga beberapa minggu kemudian."
Fakta bahwa dia membutuhkan episiotomi adalah yang membuat VBAC-nya lebih sulit untuk dipulihkan. “Sakit rasanya menggunakan kamar kecil, duduk, sakit berdiri. Rasa sakit itu bertahan selama berminggu-minggu, dan butuh waktu lebih lama bagi saya untuk kembali ke aktivitas biasa. ”
Konon, Ashley berpikir jika dia tidak menjalani episiotomi, persalinan pervaginam akan lebih mudah untuk dipulihkan, dan dia akan kembali normal dalam kerangka waktu yang jauh lebih singkat.
Bagi Jaimie Zaki, dua kelahiran VBAC-nya jauh lebih mudah daripada operasi caesarnya. “Saya telah mengalami VBAC dengan epidural dan VBAC tanpa pengobatan, dan saya akan mengatakan tanpa pengobatan saya lebih mudah daripada pengobatan saya. Bagi saya, pemulihan dengan kelahiran pervaginam tanpa pengobatan sebagian besar sangat mudah dengan trauma jaringan paling sedikit dari semua kelahiran saya. "
Penting untuk diketahui bahwa setiap tubuh berbeda, dan setiap kelahiran berbeda. Seringkali, kelahiran berikutnya menawarkan pemulihan yang lebih mudah, tetapi tidak selalu.
Resiko dan komplikasi
Baik persalinan pervaginam dan operasi caesar memiliki risiko dan potensi komplikasi.Wanita yang melahirkan secara normal dapat mengalami robekan perineum atau membutuhkan episiotomi yang membutuhkan jahitan dan waktu penyembuhan selama beberapa minggu. Selain itu, banyak wanita akan mengalami masalah dengan kontrol kandung kemih atau organ yang turun drastis setelah melahirkan melalui vagina.
Dan serupa dengan operasi besar lainnya, operasi caesar memiliki potensi risiko dan komplikasi. Menurut ACOG, masalah dapat terjadi dengan infeksi, kehilangan darah, pembekuan darah, cedera pada usus atau kandung kemih, dan reaksi terhadap anestesi atau pengobatan.
Bawa pulang
Jika Anda memiliki pertanyaan tentang setiap jenis persalinan, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda selama kunjungan pranatal rutin Anda. Mereka dapat membantu Anda memahami opsi mana yang terbaik untuk Anda.
Membuat rencana kelahiran yang menguraikan tujuan Anda untuk persalinan dan persalinan dapat membantu Anda mempersiapkan persalinan. Dan apakah itu melibatkan persalinan pervaginam atau operasi caesar, tujuan akhirnya adalah melahirkan bayi yang sehat.
-for-fertility.jpg)
