Hiperfosfatemia

Gambaran

Memiliki tingkat fosfat yang tinggi - atau fosfor - dalam darah Anda dikenal sebagai hyperphosphatemia. Fosfat adalah elektrolit, yang merupakan zat bermuatan listrik yang mengandung mineral fosfor.

Tubuh Anda membutuhkan fosfat untuk memperkuat tulang dan gigi, menghasilkan energi, dan membangun membran sel. Namun dalam jumlah yang lebih besar dari biasanya, fosfat dapat menyebabkan masalah tulang dan otot serta meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke.

Tingkat fosfat yang tinggi seringkali merupakan tanda kerusakan ginjal. Ini lebih sering terjadi pada orang dengan penyakit ginjal kronis (PGK), terutama pada mereka yang menderita penyakit ginjal stadium akhir.

Apa gejalanya?

Kebanyakan orang dengan kadar fosfat tinggi tidak memiliki gejala. Pada beberapa orang dengan penyakit ginjal kronis, kadar fosfat yang tinggi menyebabkan kadar kalsium dalam darah turun.

Gejala kalsium rendah meliputi:

• kram atau kejang otot
• mati rasa dan kesemutan di sekitar mulut
• nyeri tulang dan sendi
• tulang lemah
• ruam
• kulit yang gatal

Apa penyebabnya?

Kebanyakan orang mendapatkan sekitar 800 hingga 1.200 miligram (mg) fosfor setiap hari dari makanan seperti daging merah, susu, ayam, ikan, dan sereal yang diperkaya. Di dalam tubuh, fosfat ditemukan di tulang dan gigi, di dalam sel, dan dalam jumlah yang jauh lebih kecil di dalam darah.

Ginjal Anda membantu menghilangkan fosfat ekstra dari tubuh Anda untuk menjaga keseimbangan level. Ketika ginjal Anda rusak, tubuh Anda tidak dapat mengeluarkan fosfat dari darah Anda dengan cukup cepat. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan kadar fosfat secara kronis.

Tingkat fosfat darah Anda juga dapat meningkat secara tiba-tiba jika Anda menerima obat pencahar yang mengandung fosfor sebagai persiapan untuk kolonoskopi.

Penyebab lain yang mungkin dari hiperfosfatemia meliputi:

• kadar hormon paratiroid rendah (hipoparatiroidisme)
• kerusakan sel
• tingkat vitamin D yang tinggi
• ketoasidosis diabetik - asam tingkat tinggi yang disebut keton dalam darah penderita diabetes
• cedera - termasuk yang menyebabkan kerusakan otot
• infeksi serius di seluruh tubuh

Apa komplikasi dan kondisi terkaitnya?

Kalsium bergabung dengan fosfat, yang menyebabkan rendahnya kadar kalsium dalam darah (hipokalsemia). Kalsium rendah dalam darah meningkatkan risiko Anda untuk:

• kadar hormon paratiroid tinggi (hiperparatiroidisme sekunder)
• kejang
• penyakit tulang yang disebut osteodistrofi ginjal

Karena komplikasi ini, orang dengan penyakit ginjal parah yang memiliki kadar fosfat tinggi dalam darahnya menghadapi peningkatan risiko kematian.

Bagaimana cara merawatnya?

Dokter Anda dapat melakukan tes darah untuk memeriksa apakah Anda memiliki kadar fosfat yang tinggi.

Jika ginjal Anda rusak, Anda dapat menurunkan kadar fosfat darah tinggi dengan tiga cara:

• kurangi jumlah fosfat dalam makanan Anda
• menghilangkan fosfat ekstra dengan dialisis
• menurunkan jumlah fosfat yang diserap usus Anda menggunakan obat-obatan

Pertama, batasi makanan yang tinggi fosfor, seperti:

• susu
• daging merah
• cola
• daging dalam kemasan
• makanan beku
• produk makanan ringan
• keju olahan
• aditif dan pengawet
• roti

Penting untuk menjaga pola makan makanan sehat yang menyeimbangkan protein dengan fosfor. Ini termasuk ayam dan jenis unggas lainnya, ikan, kacang-kacangan, kacang-kacangan, dan telur.

Diet saja mungkin tidak akan menurunkan kadar fosfat Anda cukup untuk mengatasi masalah. Anda mungkin juga membutuhkan dialisis. Perawatan ini menggantikan ginjal Anda yang rusak. Ini menghilangkan limbah, garam, air ekstra, dan bahan kimia seperti fosfat dari darah Anda.

Selain diet dan dialisis, Anda mungkin memerlukan obat untuk membantu tubuh Anda membuang kelebihan fosfat. Beberapa obat membantu mengurangi jumlah fosfat yang diserap usus dari makanan yang Anda makan. Ini termasuk:

• pengikat fosfat berbasis kalsium (kalsium asetat dan kalsium karbonat)
• lanthanum (Fosrenol)
• sevelamer hidroklorida (Renagel) dan sevelamer karbonat (Renvela)

Apakah bisa dicegah?

Hyperphosphatemia seringkali merupakan komplikasi dari penyakit ginjal kronis. Salah satu cara untuk mengurangi risiko Anda adalah dengan memperlambat kerusakan ginjal. Lindungi ginjal Anda dengan mengobati penyebab penyakit ginjal Anda.

• Tekanan darah tinggi dapat melemahkan pembuluh darah yang memasok darah kaya oksigen ke ginjal Anda. Mengonsumsi obat tekanan darah seperti penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) atau penghambat reseptor angiotensin II dapat menurunkan tekanan darah dan melindungi ginjal Anda.
• Cairan ekstra dalam tubuh Anda dapat membanjiri ginjal yang rusak. Minum pil air (diuretik) dapat membantu mengembalikan keseimbangan cairan yang benar dalam tubuh Anda.

Pandangan

Kadar fosfat yang tinggi dalam darah Anda dapat meningkatkan risiko masalah kesehatan serius dan komplikasi lainnya. Mengobati hiperfosfatemia dengan perubahan pola makan dan pengobatan sesegera mungkin dapat mencegah komplikasi ini. Mendapatkan perawatan juga dapat memperlambat masalah tulang yang terkait dengan penyakit ginjal kronis.