Kehilangan kehamilan adalah pengalaman yang sangat sulit untuk dilalui. Ini bisa menjadi lebih sulit jika segala sesuatunya tidak berkembang secara fisik atau jika Anda mengalami komplikasi di sepanjang jalan.
Dilatasi dan kuretase (D&C) adalah prosedur rutin dimana dokter menggunakan alat medis khusus untuk mengikis isi rahim. Ini menghilangkan jaringan janin dan produk konsepsi sehingga tubuh dapat kembali ke keadaan sebelum hamil.
Kami menjelaskan dengan tepat mengapa prosedur ini dilakukan, apa yang akan Anda alami, dan cara mengevaluasi manfaat versus risikonya.
Terkait: Seperti apa rasanya keguguran dini
Mengapa D&C dilakukan untuk keguguran?
Hingga 20 persen kehamilan yang diketahui berakhir dengan keguguran. Sebagian besar terjadi dalam 12 minggu pertama dalam apa yang dianggap sebagai keguguran dini.
D&C adalah pilihan untuk keguguran dini jika:
- keguguran tidak dimulai dengan sendirinya (keguguran tidak terjawab)
- jaringan tetap di dalam rahim (keguguran tidak lengkap)
- tidak ada embrio terbentuk di dalam rahim (blighted ovum)
Prosedur ini juga merupakan pilihan yang mungkin diberikan dokter Anda jika Anda mengetahui bahwa Anda akan mengalami keguguran tetapi Anda tidak ingin menunggu keguguran dimulai dengan sendirinya.
Apa yang terjadi sebelum, selama, dan segera setelah prosedur?
Kebanyakan D & C dilakukan seperti yang disebut prosedur rawat jalan. Ini berarti Anda akan pergi ke kantor atau rumah sakit, menjalani A&C, dan pulang dalam hari yang sama.
Anda mungkin atau mungkin tidak perlu berpuasa sebelum menuju ke janji temu Anda - dokter Anda akan memberi tahu Anda.
Setelah Anda check-in dan berpakaian, staf perawat akan memeriksa tanda-tanda vital Anda.Anda kemudian akan menunggu dokter datang dan menjelaskan prosedurnya sebelum membawa Anda ke ruang operasi (OR).
Juga sebelum Anda dibawa ke OR, Anda mungkin memiliki jalur intravena (IV) yang dipasang untuk memberikan anestesi. Jenis anestesi yang Anda terima bergantung pada faktor-faktor khusus untuk kasus Anda dan riwayat kesehatan Anda.
Beberapa wanita mungkin menjalani anestesi umum sementara yang lain mungkin mengalami sedasi ringan. Pilihan lain termasuk anestesi lokal atau regional, yang merupakan suntikan untuk memberikan mati rasa khusus di tempat prosedur dilakukan.
Selama A&C:
- Anda akan beristirahat telentang dengan kaki di sanggurdi, mirip dengan posisi saat Anda menjalani pemeriksaan panggul.
- Penyedia layanan kesehatan Anda akan menempatkan spekulum ke dalam vagina Anda. Alat ini membantu meregangkan dinding vagina sehingga dapat memvisualisasikan serviks.
- Leher rahim dibersihkan dengan hati-hati menggunakan larutan antiseptik. (Dokter Anda mungkin juga menyuntikkan anestesi lokal saat ini.)
- Dokter Anda akan melebarkan serviks Anda menggunakan batang tipis yang diameternya semakin besar.
- Dokter Anda kemudian akan menggunakan alat yang disebut kuret untuk mengikis jaringan yang melapisi rahim. Kuretnya berbentuk seperti sendok dan ujungnya tajam. Suction terkadang juga digunakan untuk mengangkat jaringan pada tahap prosedur ini.
- D&C membutuhkan waktu sekitar 30 menit untuk menyelesaikannya. Setelah selesai, dokter Anda akan mengumpulkan jaringan untuk dikirim ke laboratorium untuk dievaluasi. Mereka juga akan mengeluarkan semua instrumen dari tubuh Anda dan mengirim Anda ke ruang pemulihan.
Setelah prosedur selesai, perawat akan memasang pembalut di pakaian dalam rumah sakit Anda. Meskipun demikian, pendarahan awal yang akan Anda alami biasanya ringan.
Anda kemungkinan akan berada di ruang pemulihan selama sekitar 45 menit hingga satu jam sebelum dipulangkan.
Apa saja kemungkinan resiko dan komplikasinya?
Secara umum, D&C adalah prosedur yang aman. Akan tetapi, seperti jenis operasi lainnya, ada beberapa risiko yang terlibat.
Jika Anda memiliki kekhawatiran, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang manfaat dan risiko memiliki D&C dalam kasus khusus Anda.
Komplikasi termasuk hal-hal seperti:
- infeksi
- pendarahan yang berat
- jaringan parut (adhesi) di dalam rahim
- robeknya serviks
- perforasi rahim atau usus
Anda mungkin pernah mendengar sindrom Asherman sebagai kemungkinan mengikuti D&C. Ini mengacu pada perlekatan yang dapat berkembang di dalam rahim setelah prosedur.
Jaringan parut dapat mengubah aliran menstruasi Anda dan berpotensi menyebabkan kemandulan. Kondisi ini jarang terjadi dan dapat diobati dengan operasi.
Apa keuntungan menjalani prosedur ini?
Mungkin sulit untuk merasakan manfaat apa pun dari memiliki A&C. Namun, ada beberapa hal yang dapat dibantu oleh prosedur ini - baik secara fisik maupun emosional.
- Ini menghilangkan waktu tunggu. Jika Anda menunggu keguguran dimulai, Anda dapat menjadwalkan D&C. Hal ini sangat membantu bagi beberapa orang yang mengalami keguguran, karena keguguran itu sulit dengan sendirinya tanpa proses fisik yang tidak menyenangkan yang membayangi.
- Itu bisa mengurangi rasa sakit. Meskipun Anda akan mengalami kram dan ketidaknyamanan selama atau setelah prosedur, biasanya rasa sakitnya akan lebih sedikit daripada yang Anda alami dengan keguguran alami - sebagian besar karena Anda akan berada di bawah beberapa jenis anestesi atau pereda nyeri selama prosedur itu sendiri. .
- Itu dapat mengurangi tekanan emosional. Ini bisa sangat menjengkelkan melihat semua darah dan jaringan janin dikeluarkan dari rahim selama keguguran alami. Dengan D&C, jaringan dikeluarkan oleh dokter Anda. Dan dalam banyak kasus, Anda akan dibius dan tidak menyadari apa yang sedang terjadi.
- Ini memungkinkan untuk pengujian. Meskipun Anda pasti bisa mengumpulkan jaringan Anda sendiri untuk pengujian selama keguguran alami, mungkin sulit karena berbagai alasan. Ketika jaringan diangkat di OR, dokter Anda dapat mengemasnya dengan benar untuk dikirim ke laboratorium.
- Itu relatif aman. Meskipun ada beberapa komplikasi langka (dan dapat diobati) yang dapat menyebabkan kemandulan, D&C umumnya dianggap sebagai prosedur aman yang tidak akan memengaruhi kesuburan Anda di masa depan.
Terkait: Jawaban atas pertanyaan Anda tentang kehamilan setelah keguguran
Seperti apa pemulihan itu? Bagaimana Anda menjaga diri sendiri?
Anda mungkin merasa lelah atau mual segera setelah A&C. Dan di hari-hari berikutnya, Anda mungkin mengalami kram ringan dan pendarahan ringan yang dapat berlangsung hingga beberapa minggu.
Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda minum obat yang dijual bebas (OTC), seperti Advil atau Motrin (ibuprofen), atau meresepkan obat lain untuk nyeri.
Setelah beberapa hari istirahat, Anda mungkin dapat kembali ke tingkat aktivitas dan pekerjaan normal Anda. Tetapi setiap orang berbeda - jadi pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk pedoman khusus.
Dan ingat, meskipun tubuh Anda siap secara fisik, tidak apa-apa untuk membutuhkan lebih banyak waktu untuk siap secara mental dan emosional.
Sejauh memasukkan sesuatu ke dalam vagina Anda, ini adalah area lain di mana Anda ingin berkonsultasi dengan dokter Anda. Perlu beberapa saat agar serviks Anda kembali ke pelebaran normalnya setelah D&C. Ini berarti Anda lebih rentan terhadap infeksi dari hal-hal seperti tampon, douche, atau seks yang melibatkan penetrasi vagina.
Beri diri Anda rahmat
Anda baru saja mengalami banyak hal antara kehilangan kehamilan dan menjalani operasi. Ambillah segala sesuatunya satu hari pada satu waktu dan berikan diri Anda sedikit rahmat. Jika Anda bisa, hubungi teman atau anggota keluarga yang membuat Anda merasa nyaman dan yang dapat memberi Anda dukungan yang sangat Anda butuhkan.
Terkait: Memproses rasa sakit akibat keguguran
Kapan Anda akan berovulasi lagi setelah D&C?
Anda mungkin juga bertanya-tanya kapan siklus Anda akan kembali normal. Ini berbeda-beda menurut orang.
Dokter Anda baru saja mengangkat semua lapisan rahim, jadi mungkin perlu beberapa waktu agar lapisan itu kembali ke tingkat sebelumnya. Haid Anda mungkin lebih ringan atau hanya berbeda sampai ini terjadi.
Kehamilan adalah topik lain yang mungkin ada di pikiran Anda. Kapan boleh mencoba lagi? Ini juga bervariasi dan tergantung pada kasus spesifik Anda.
Dokter Anda mungkin mengatakan tidak apa-apa untuk segera mencoba lagi. Dokter lain mungkin menyarankan menunggu beberapa bulan atau sampai hasil lab dikumpulkan (untuk memeriksa hal-hal seperti kelainan kromosom) sebelum mencoba untuk hamil.
Terlepas dari itu, American College of Obstetricians and Gynecologists menjelaskan bahwa menstruasi Anda mungkin lebih awal atau terlambat setelah D&C. Karena ovulasi umumnya terjadi 2 minggu sebelum menstruasi Anda dimulai, ini berarti Anda dapat berovulasi segera setelah prosedur atau, sebagai alternatif, mungkin diperlukan beberapa minggu.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan kontrasepsi jika Anda tidak ingin hamil segera setelah D&C Anda.
Terkait: Seberapa cepat Anda bisa berovulasi setelah keguguran?
Gejala pasca-D & C apa yang khas? Kapan Anda harus menghubungi dokter Anda?
Sangat normal untuk mengalami kram setelah D&C. Rasa sakit mungkin lebih intens pada awalnya dan kemudian berangsur-angsur hilang seiring waktu. Pendarahan umumnya ringan, dan beberapa orang mungkin hanya memiliki bercak.
Hubungi dokter Anda secepatnya jika Anda mengalami tanda-tanda infeksi atau hal lain yang tampaknya tidak normal. Jangan khawatir mengganggu mereka - mereka selalu menangani hal-hal semacam ini.
Tanda peringatan meliputi:
- kotoran yang berbau busuk atau aneh
- sakit di perut Anda
- pendarahan hebat
- kram parah
- kram yang berlangsung lebih dari 48 jam
- demam atau menggigil
Terkait: Apa yang tidak diberitahukan orang kepada Anda tentang keguguran
Bawa pulang
Bicaralah dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah prosedur D&C adalah pilihan yang baik untuk menangani keguguran Anda.
Meskipun keputusannya sulit, ini dapat membantu Anda melewati aspek fisik dari keguguran sehingga Anda dapat fokus pada emosi dan tanggung jawab lainnya.
Tidak peduli apa yang Anda pilih, jaga diri Anda. Kelilingi diri Anda dengan dukungan dan pastikan memberi diri Anda banyak waktu untuk menyembuhkan dan memproses perasaan Anda.
