Gambaran
Siklus ovulasi terjadi dalam dua fase.
Hari pertama haid terakhir Anda memulai fase folikel, di mana folikel di salah satu ovarium Anda bersiap untuk melepaskan sel telur. Ovulasi adalah saat sel telur dilepaskan dari ovarium ke tuba Fallopii.
Bagian terakhir dari siklus Anda disebut fase luteal, yang terjadi setelah ovulasi. Fase luteal biasanya berlangsung dari 11 hingga 17 hari. Selama waktu ini, tubuh Anda bersiap untuk kemungkinan hamil.
Folikel di ovarium Anda yang berisi sel telur sebelum ovulasi berubah menjadi korpus luteum. Fungsi utama korpus luteum adalah melepaskan hormon progesteron.
Progesteron merangsang pertumbuhan atau penebalan lapisan rahim Anda. Ini mempersiapkan rahim untuk implantasi sel telur atau embrio yang telah dibuahi.
Fase luteal penting dalam siklus reproduksi. Beberapa wanita mungkin mengalami fase luteal pendek, juga dikenal sebagai cacat fase luteal (LPD). Akibatnya, semakin sulit untuk hamil.
Apa yang menyebabkan fase luteal pendek?
Fase luteal pendek adalah fase yang berlangsung selama 8 hari atau kurang. Hormon progesteron sangat penting untuk implantasi dan kehamilan yang sukses. Karena itu, fase luteal yang pendek dapat menyebabkan infertilitas.
Ketika fase luteal pendek terjadi, tubuh tidak mengeluarkan cukup progesteron, sehingga lapisan rahim tidak berkembang dengan baik. Ini menyulitkan sel telur yang telah dibuahi untuk ditanamkan di dalam rahim.
Jika Anda hamil setelah ovulasi, fase luteal pendek dapat menyebabkan keguguran dini. Untuk mempertahankan kehamilan yang sehat, lapisan rahim harus cukup tebal agar embrio dapat menempel dan berkembang menjadi bayi.
Fase luteal yang pendek juga bisa disebabkan oleh kegagalan korpus luteum.
Jika korpus luteum tidak mengeluarkan cukup progesteron, lapisan rahim Anda mungkin terlepas sebelum sel telur yang telah dibuahi ditanamkan. Ini dapat menyebabkan siklus haid lebih awal.
LPD juga bisa disebabkan oleh kondisi tertentu, seperti:
- endometriosis, suatu kondisi di mana jaringan yang biasanya ditemukan di dalam rahim mulai tumbuh di luar rahim
- sindrom ovarium polikistik (PCOS), kelainan yang menyebabkan ovarium membesar dengan kista kecil
- gangguan tiroid, seperti tiroid yang terlalu aktif atau kurang aktif, tiroiditis Hashimoto, dan defisiensi yodium
- kegemukan
- anoreksia
- olahraga berlebihan
- penuaan
- menekankan
Gejala fase luteal pendek
Jika Anda mengalami fase luteal pendek, Anda mungkin tidak menyadari ada masalah. Faktanya, Anda mungkin tidak mencurigai adanya masalah kesuburan sampai Anda tidak bisa hamil.
Jika Anda mengalami kesulitan untuk hamil, dokter Anda dapat menyelidiki lebih lanjut untuk mengetahui apakah Anda menderita LPD. Gejala mungkin termasuk:
- lebih awal dari siklus menstruasi normal
- bercak di antara periode
- ketidakmampuan untuk hamil
- keguguran
Mendiagnosis fase luteal pendek
Jika Anda tidak bisa hamil, mencari tahu penyebab utamanya adalah langkah pertama untuk meningkatkan peluang pembuahan. Bicaralah dengan dokter Anda tentang infertilitas.
Mereka dapat melakukan berbagai tes untuk menentukan apakah infertilitas disebabkan oleh fase luteal pendek atau kondisi lain. Anda mungkin akan menjalani tes darah untuk memeriksa kadar hormon berikut:
- follicle-stimulating hormone (FSH), hormon yang dilepaskan oleh kelenjar pituitari yang mengatur fungsi ovarium
- hormon luteinizing, hormon yang memicu ovulasi
- progesteron, hormon yang merangsang pertumbuhan lapisan rahim
Selain itu, dokter Anda mungkin merekomendasikan biopsi endometrium.
Selama biopsi, sampel kecil lapisan rahim Anda dikumpulkan dan diperiksa di bawah mikroskop. Dokter Anda dapat memeriksa ketebalan lapisan tersebut.
Mereka mungkin juga memesan USG panggul untuk memeriksa ketebalan lapisan rahim Anda. Ultrasonografi panggul adalah tes pencitraan yang menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar organ di area panggul Anda, termasuk:
- ovarium
- rahim
- serviks
- saluran tuba
Pengobatan untuk fase luteal pendek
Setelah dokter Anda mengidentifikasi penyebab LPD Anda, kehamilan dapat dilakukan. Dalam banyak kasus, mengobati penyebabnya adalah kunci untuk meningkatkan kesuburan.
Misalnya, jika fase luteal pendek diakibatkan oleh olahraga ekstrim atau stres, menurunkan tingkat aktivitas dan mempelajari manajemen stres dapat menyebabkan kembalinya fase luteal yang normal.
Teknik untuk meningkatkan tingkat stres meliputi:
- mengurangi kewajiban pribadi
- latihan pernapasan dalam
- meditasi
- olahraga sedang
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan suplemen human chorionic gonadotropin (hCG), yang merupakan hormon kehamilan. Mengonsumsi suplemen ini dapat membantu tubuh Anda mengeluarkan hormon progesteron pada tingkat yang lebih tinggi.
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan mengonsumsi suplemen progesteron tambahan setelah ovulasi. Ini membantu lapisan rahim Anda tumbuh ke titik di mana ia dapat mendukung implantasi sel telur yang telah dibuahi.
Metode lain untuk meningkatkan peluang Anda hamil termasuk obat-obatan, seperti clomiphene citrate, yang merangsang ovarium untuk memproduksi lebih banyak folikel dan melepaskan lebih banyak sel telur.
Tidak semua perawatan berhasil untuk setiap wanita, jadi Anda harus bekerja sama dengan dokter untuk menemukan obat atau suplemen yang paling efektif.
Kontroversi tentang cacat fase luteal
Ada beberapa kontroversi mengenai LPD, dengan beberapa spesialis mempertanyakan perannya dalam infertilitas dan bahkan apakah LPD benar-benar ada.
Mari kita bahas lebih lanjut.
Tidak ada konsensus tentang cara mendiagnosis LPD
Biopsi endometrium telah lama digunakan sebagai alat diagnostik untuk LPD. Namun, penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa hasil biopsi tidak berkorelasi buruk dengan kesuburan.
Alat lain untuk diagnosis LPD termasuk mengukur kadar progesteron dan memantau suhu tubuh basal (BBT).
Namun, tidak satu pun dari metode ini yang terbukti andal karena variabilitas kriteria dan perbedaan antar individu.
Tidak ada bukti jelas bahwa LPD menyebabkan kemandulan
Pada 2012, American Society of Reproductive Medicine merilis pernyataan tentang LPD dan infertilitas. Dalam pernyataan tersebut, mereka mengatakan bahwa saat ini tidak ada cukup bukti penelitian yang mendukung bahwa LPD dengan sendirinya menyebabkan kemandulan.
Satu studi tahun 2017 menemukan bahwa siklus terisolasi dengan fase luteal pendek cukup umum terjadi, sedangkan siklus berulang dengan fase luteal pendek jarang terjadi. Disimpulkan bahwa fase luteal pendek dapat mempengaruhi kesuburan jangka pendek, tetapi tidak harus jangka panjang.
Sebuah studi tahun 2018 pada wanita yang menjalani fertilisasi in vitro (IVF) mengamati panjang fase luteal dan angka kelahiran. Mereka menemukan bahwa tidak ada perbedaan angka kelahiran pada wanita dengan fase luteal pendek, rata-rata, atau panjang.
Ada bukti terbatas tentang kemanjuran perawatan LPD
American Society of Reproductive Medicine membahas berbagai perawatan LPD pada tahun 2012. Mereka menyatakan bahwa saat ini tidak ada pengobatan yang secara konsisten terbukti meningkatkan hasil kehamilan pada wanita dengan siklus alami.
Tinjauan Cochrane 2015 menilai suplementasi dengan hCG atau progesteron dalam reproduksi terbantu.
Ditemukan bahwa meskipun perawatan ini dapat menyebabkan lebih banyak kelahiran daripada plasebo atau tanpa pengobatan, bukti keseluruhan untuk kemanjurannya tidak meyakinkan.
Clomiphene citrate juga terkadang digunakan untuk mengobati LPD. Namun, saat ini ada penelitian terbatas tentang kemanjurannya.
Langkah selanjutnya
Tidak bisa hamil atau mengalami keguguran bisa membuat frustasi dan mengecilkan hati, tetapi bantuan tersedia.
Penting agar Anda tidak mengabaikan kecurigaan tentang kesuburan.
Semakin cepat Anda mencari bantuan dari dokter untuk mendiagnosis penyebab yang mendasari, semakin cepat Anda dapat menerima pengobatan dan membantu meningkatkan peluang Anda untuk mendapatkan kehamilan yang sehat.
Q:
Bagaimana cara mengetahui apakah Anda mengalami fase luteal pendek dan perlu mencari pengobatan?
- Pasien anonim
SEBUAH:
Sulit untuk mengetahui apakah Anda mengalami fase luteal yang diperpendek karena Anda mungkin tidak memiliki tanda atau gejala apa pun. Jika Anda mencoba untuk hamil dan mengalami kesulitan, atau Anda mengalami keguguran, Anda harus berbicara dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah tepat untuk diuji penyebab infertilitas. Ini mungkin termasuk pengujian untuk cacat fase luteal.
- Katie Mena, MD
Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
.jpg)