Gambaran
Diabetes tipe 2 adalah bentuk diabetes yang paling umum, menurut American Diabetes Association. Dalam bentuk diabetes ini, tubuh tidak menggunakan insulin dengan benar. Ini disebut resistensi insulin.
Kadar glukosa darah meningkat karena tidak ada cukup insulin yang dibuat untuk menjaga tingkat normal. Untuk beberapa orang dengan diabetes tipe 2, ini dapat dikelola dengan gaya hidup sehat dan perubahan pola makan, tetapi yang lain mungkin memerlukan obat atau insulin untuk membantu menjaga kadar glukosa darah yang sesuai.
Jika Anda menderita diabetes tipe 2, Anda tetap dapat memiliki kehamilan yang sehat - tetapi ada beberapa hal yang perlu dipertimbangkan untuk mengurangi kemungkinan risiko dan memastikan bahwa Anda dan bayi Anda sehat.
Sebelum hamil
Jika Anda mempertimbangkan untuk hamil, bicarakan dengan ahli endokrinologi dan juga OB-GYN Anda. Jujurlah dan diskusikan:
- tingkat kontrol gula darah yang Anda butuhkan
- adanya dan kemungkinan komplikasi diabetes, seperti penyakit ginjal, penyakit mata, dan neuropati
- riwayat kesehatan Anda dan kondisi kesehatan lain yang ada
- langkah apa yang saat ini Anda ambil untuk menjaga kadar glukosa darah yang sehat
- tinjauan dari semua obat diabetes Anda saat ini - dan obat lain - untuk memastikannya aman untuk kehamilan
OB-GYN Anda mungkin merekomendasikan agar Anda bertemu dengan spesialis kedokteran ibu-janin (MFM), dokter yang mengkhususkan diri pada ibu dengan kondisi kesehatan kronis atau kehamilan berisiko tinggi.
Dokter Anda mungkin ingin Anda menerapkan beberapa hal sebelum Anda hamil. Menurunkan berat badan atau mengubah pola makan dapat membantu menstabilkan kadar glukosa sebelum hamil. Mereka juga ingin memastikan pengobatan diabetes Anda saat ini aman selama kehamilan.
Bergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan seberapa baik diabetes Anda dikendalikan, dokter Anda mungkin menyarankan Anda menunggu untuk hamil atau memberi Anda izin untuk mencoba.
Melakukan percakapan yang jujur dengan dokter Anda tentang diabetes Anda dan potensi pengaruhnya terhadap kehamilan Anda di masa depan akan memungkinkan Anda berdua untuk memutuskan apakah ini waktu yang optimal untuk hamil. Anda juga harus mendiskusikan tingkat kontrol gula darah ideal Anda untuk kehamilan, yang bisa lebih ketat daripada tujuan gula darah pada umumnya.
Saat mencoba hamil
Belum tentu ada kesulitan khusus yang terkait dengan diabetes tipe 2 saat mencoba hamil. Namun, faktor lain mungkin ikut berperan, termasuk penyebab yang dapat berkontribusi pada diagnosis diabetes Anda.
Kelebihan berat badan atau obesitas dikaitkan dengan diabetes tipe 2, seperti halnya sindrom ovarium polikistik (PCOS). Obesitas dan PCOS dapat mempersulit kehamilan dan dikaitkan dengan kemandulan.
Menurunkan berat badan, makan makanan yang sehat dan berolahraga secara teratur, dan minum obat yang diperlukan untuk PCOS semuanya dapat membantu meningkatkan peluang Anda untuk hamil.
Jika Anda mengalami kesulitan hamil, Anda mungkin perlu menemui spesialis kesuburan atau ahli endokrin reproduksi. Waktu ideal untuk melakukannya adalah setelah satu tahun mencoba jika Anda berusia di bawah 35 tahun atau setelah enam bulan mencoba jika Anda berusia 35 tahun atau lebih.
Pengobatan dan kehamilan
Sementara beberapa orang dapat mengontrol diabetes tipe 2 mereka dengan diet dan olahraga, yang lain menggunakan obat untuk membantu mengontrol gula darah. Sebelum Anda hamil, bicarakan dengan tim medis atau bidan Anda untuk mengetahui apakah Anda masih dapat meminumnya selama kehamilan.
Banyak obat diabetes saat ini belum ditetapkan sebagai obat yang aman untuk kehamilan, jadi Anda mungkin akan dialihkan ke insulin.
Insulin membantu mengontrol gula darah Anda dan, tidak seperti obat diabetes oral, tidak melewati plasenta, jadi aman dikonsumsi selama kehamilan. Faktanya, insulin juga digunakan pada wanita yang mengalami diabetes gestasional selama kehamilan.
Setelah Anda hamil
Saat Anda hamil, Anda mungkin perlu lebih sering menemui OB-GYN atau bidan. Gula darah Anda perlu dipantau, dan dokter Anda mungkin ingin sering berkonsultasi dengan Anda untuk mengetahui perasaan Anda dan memantau kehamilan.
Seorang spesialis MFM dapat memantau kesehatan Anda dan bayi Anda. Seringkali, spesialis MFM akan bekerja dengan OB-GYN umum untuk merawat seseorang, terutama jika kondisi kronis orang tersebut dapat ditangani dengan baik.
Pertimbangan diet dan penambahan berat badan
Makan makanan yang sehat penting bila Anda menderita diabetes tipe 2. Padahal, bagi sebagian orang, pola makan dan olahraga yang sehat sudah cukup untuk menjaga gula darah tetap terkendali.
Saat hamil, sangat penting untuk memastikan gula darah Anda berada pada jumlah yang sesuai. Penting juga untuk memastikan Anda makan makanan yang seimbang dan bergizi.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah rencana makan diperlukan untuk membantu Anda dan bayi Anda mendapatkan nutrisi penting sambil menjaga gula darah Anda pada tingkat yang sesuai. Mereka mungkin merekomendasikan ahli gizi yang berspesialisasi dalam menangani klien prenatal.
Pola makan prenatal yang sehat mirip dengan pola makan biasa yang sehat, yang menggabungkan banyak jenis makanan dan berhati-hati untuk tidak makan berlebihan. Tidak perlu makan untuk dua orang, jadi tidak perlu makan berlebihan.
Makanan yang bisa dipilih meliputi:
- buah-buahan dan sayur-sayuran
- biji-bijian, kacang-kacangan, dan polong-polongan
- daging tanpa lemak, termasuk ayam
- ikan, meskipun Anda harus menghindari olahan mentah dan varietas dengan kandungan merkuri tinggi
- produk susu rendah lemak
Bicarakan dengan dokter dan ahli diet Anda tentang perkiraan kenaikan berat badan untuk kehamilan Anda. Biasanya, jika Anda memulai kehamilan dengan berat badan normal untuk tinggi badan Anda, kenaikan berat badan yang diharapkan adalah antara 25 dan 35 pon. Wanita yang dianggap obesitas umumnya disarankan untuk menambah berat badan 15 hingga 25 pon.
Setiap individu berbeda, dan tergantung pada riwayat kesehatan Anda, dokter Anda mungkin memberi Anda rekomendasi yang lebih dipersonalisasi.
Risiko dan komplikasi terkait kehamilan dengan diabetes tipe 2
Menderita diabetes tipe 2, terutama diabetes tipe 2 yang tidak terkontrol, dapat membuat Anda berisiko mengalami komplikasi tertentu selama kehamilan. Beberapa komplikasi ini dapat meliputi:
- Preeklamsia, atau tekanan darah tinggi selama kehamilan, yang dapat berdampak serius pada Anda dan bayi Anda, mungkin menyebabkan stroke atau pembekuan darah pada Anda, dan menjamin kelahiran bayi lebih awal.
- keguguran, karena wanita dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2 berisiko lebih tinggi mengalami keguguran atau lahir mati
- kelahiran prematur atau sesar
- peningkatan jumlah cairan ketuban
Mengunjungi dokter Anda secara teratur penting untuk memantau kesehatan Anda dan bayi Anda. Jika Anda mulai mengalami gejala yang tidak biasa, segera hubungi dokter Anda.
Risiko untuk bayi
Jika gula darah Anda tidak terkontrol dengan baik selama kehamilan, hal itu dapat berdampak signifikan pada janin yang sedang berkembang. Beberapa risiko ini meliputi:
- Cacat lahir. Bahkan sebelum Anda tahu bahwa Anda hamil, organ bayi mulai terbentuk. Gula darah yang tidak terkontrol saat Anda hamil dapat menyebabkan cacat lahir pada organ seperti jantung, otak, dan tulang belakang.
- Bayi yang sangat besar. Saat gula darah Anda tinggi, hal itu menyebabkan bayi "diberi makan berlebihan". Hal ini dapat meningkatkan risiko cedera bahu selama persalinan dan meningkatkan kemungkinan kelahiran sesar, atau operasi caesar.
- Kelahiran prematur. Wanita dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 lebih mungkin melahirkan lebih awal dibandingkan wanita tanpa diabetes. Jika bayi lahir terlalu dini, hal ini dapat meningkatkan risiko masalah kesehatan.
- Komplikasi neonatal. Jika kadar glukosa darah Anda tidak terkontrol, bayi berisiko tinggi mengalami gula darah rendah dan masalah pernapasan.
Bawa pulang
Jika Anda menderita diabetes tipe 2 dan ingin hamil, bicarakan dengan dokter kandungan dan ahli endokrin Anda. Sampaikan kepada mereka tentang status diabetes Anda, bagaimana pengaruhnya terhadap kesehatan Anda, dan jika ada masalah yang saat ini Anda hadapi.
Mengontrol diabetes tipe 2 Anda sebelum Anda hamil adalah penting bagi Anda dan bayi Anda. Tim perawatan kesehatan Anda dapat membantu memastikan Anda memiliki kehamilan dan kelahiran yang sehat dan aman.
