Kelahiran Tanpa Bantuan: Definisi, Alasan, Risiko, dan Lainnya

Sekarang, Anda mungkin telah menemukan beberapa cara untuk melahirkan bayi Anda. Beberapa orang melahirkan di rumah sakit atau di pusat kelahiran. Yang lain memilih melakukannya di rumah dengan didampingi bidan. Dan beberapa mungkin akhirnya mengirimkan gaya kejutan di mobil, di rumah, atau di tempat lain.

Melahirkan tanpa bantuan adalah pilihan lain yang dipilih beberapa orang. Meskipun mungkin terlihat mirip dengan skenario kejutan, sebenarnya ini cukup direncanakan dan disengaja.

Inilah yang perlu Anda ketahui tentang kelahiran tanpa bantuan, mengapa beberapa orang memilihnya, apa risikonya, dan apakah itu legal atau tidak di Amerika Serikat.

Apakah kelahiran tanpa bantuan itu?

Persalinan tanpa bantuan (UC) juga dikenal dengan nama freebirth atau DIY birth. Dalam definisi yang paling dasar, UC sengaja melahirkan di rumah tanpa kehadiran dokter, bidan, atau profesional kesehatan terlatih lainnya.

Pada 2017, 1 dari setiap 62 kelahiran di Amerika Serikat terjadi di luar rumah sakit - sebesar 1,61 persen kelahiran. Itu termasuk kelahiran di pusat persalinan, di rumah (baik yang direncanakan maupun yang tidak direncanakan), dan beberapa di “lain” atau lokasi yang tidak dilaporkan.

Meskipun tidak ada angka pasti untuk berapa banyak dari persalinan tersebut yang dengan sengaja tidak dibantu, data menunjukkan bahwa pada tahun 2007, hingga 33 persen dari semua persalinan di rumah di Amerika Serikat tidak dibantu. Itu 8,708 kelahiran yang tidak ditolong oleh dokter atau bidan.

Kelahiran tanpa bantuan medis memang terjadi secara mendadak atau skenario darurat, tentu saja. Tetapi sekitar dua pertiga dari kelahiran tanpa bantuan ini dilaporkan sebagai "direncanakan".

Menurut The American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), sekitar 35.000 kelahiran terjadi di rumah setiap tahun, dan dari jumlah tersebut, sekitar seperempatnya tidak direncanakan atau tidak dijaga.

Mengapa orang memilih kelahiran tanpa bantuan?

Alasan orang hamil memilih persalinan tanpa bantuan sangat pribadi. Beberapa berakar pada pengalaman buruk sebelumnya dengan dokter atau rumah sakit atau kekhawatiran tentang keselamatan orang tua yang melahirkan.

Orang lain mungkin karena keinginan untuk menghilangkan intervensi, seperti induksi atau operasi caesar. Beberapa orang tertarik dengan persalinan gratis karena mahalnya biaya perawatan selama kehamilan dan kelahiran. Dan beberapa hanya ingin mengambil aspek klinis dari pengalaman melahirkan.

Mereka yang memilih UC mungkin atau mungkin tidak memilih untuk mendapatkan perawatan prenatal reguler selama kehamilan. Sekali lagi, apakah mereka mencari nasihat medis, tes, atau informasi sering kali berkaitan dengan alasan pribadi mereka untuk memilih persalinan tanpa bantuan.

Apa pun masalahnya, tujuan akhir dari kelahiran tanpa bantuan adalah sama: Agar orang hamil membimbing proses persalinan dan persalinan sendiri, sesuka mereka.

Apa kata dokter?

Penting untuk dipahami bahwa kebanyakan dokter tidak menyarankan persalinan gratis. Vyta Senikas, mantan wakil presiden Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada, mengatakan bahwa "melahirkan tanpa bantuan adalah tidak aman - titik".

ACOG membagikan panduan mereka bahwa ada situasi tertentu di mana semua jenis kelahiran di rumah, termasuk UC, sangat tidak aman. Mereka termasuk malpresentation janin (sungsang, misalnya), kehamilan multipel (kembar, kembar tiga), atau sesar sebelumnya.

ACOG mengakui bahwa setiap individu memiliki hak untuk membuat keputusan yang tepat tentang pengiriman, tetapi menekankan pentingnya memahami siapa yang merupakan kandidat yang baik dan memastikan ketersediaan penyedia bersertifikat jika terjadi keadaan darurat.

Bagaimana dengan doulas?

Anda mungkin juga bertanya-tanya bagaimana doula lahir cocok dengan persamaan tersebut. Jika Anda tidak terbiasa, doula adalah orang-orang pendukung kelahiran yang berpengetahuan luas.

Beberapa calon orang tua memilih untuk menggunakan doula untuk membantu mereka secara fisik dan emosional melalui kerasnya persalinan dan kelahiran. Doula tidak melakukan prosedur klinis atau medis apa pun.

Organisasi sertifikasi Doula DONA International tidak melarang anggotanya menghadiri persalinan gratis.

Sebaliknya, DONA International mencatat, terserah setiap doula untuk membuat keputusan apakah akan berpartisipasi atau tidak. Mereka mendorong anggotanya untuk mempertimbangkan masalah hukum dan medis yang dapat timbul sebagai akibat dari kelahiran tanpa bantuan.

Perjelas niat Anda saat melihat ke doula sehingga mereka tahu rencana kelahiran Anda. Bagi beberapa orang, menghadiri persalinan gratis dapat membatalkan pertanggungan asuransi kewajiban mereka.

Doula sama sekali bukan pengganti bidan atau ahli kesehatan lainnya. Pastikan untuk meminta doula Anda menjelaskan ruang lingkup praktik mereka kepada Anda.

Jika Anda mencari dukungan medis, pertimbangkan untuk mencari bidan atau dokter.

Apakah ada manfaat untuk kelahiran tanpa bantuan?

Laura Shanley, konsultan kelahiran dan penulis buku “Unassisted Childbirth,” berpendapat bahwa kelahiran bersifat emosional, spiritual, dan bahkan seksual.

“Tindakan mengamati [kelahiran] mengubahnya,” katanya. Karena alasan ini, banyak orang yang melahirkan mungkin melihat manfaat utama UC sebagai kebebasan dari aturan, penilaian, ketakutan, dan aspek lain dari pengalaman melahirkan.

Manfaat yang mungkin dari UC:

• Memberikan privasi bagi orang yang melahirkan. Sementara tren di rumah sakit dan di lingkungan kelahiran lainnya tampaknya mendukung termasuk banyak orang, seringkali orang asing, beberapa orang lebih memilih pengaturan yang lebih intim dan pribadi selama persalinan. Beberapa bahkan memilih kelahiran tunggal, melahirkan dan melahirkan sendiri sepenuhnya.
• Memungkinkan kontrol atas pengunjung. Di sisi lain, ada yang menginginkan agar kelahiran menjadi perayaan yang lebih luas. Seringkali ada batasan siapa yang boleh berada di dalam ruangan selama dan setelah melahirkan. Kelahiran tanpa bantuan benar-benar dapat mencakup siapa pun yang dipilih keluarga pada tahap proses apa pun.
• Memberdayakan orang yang melahirkan. Tanpa dokter atau bidan, orang yang melahirkan memutuskan bagaimana mereka mendekati kelahiran. Mereka dapat memutuskan kapan dan bagaimana mendorong, posisi apa yang akan diambil, dan di mana melakukan semuanya. Shanley menjelaskan bahwa orang-orang yang dia wawancarai menggambarkan kelahiran gratis sebagai "pengalaman paling memuaskan dalam hidup mereka".
• Mengatasi trauma kelahiran sebelumnya dan ketakutan tentang perawatan. Sebuah studi tahun 2017 mengungkap tema dasar ketakutan yang diungkapkan oleh mereka yang memilih UC. Ketakutan ini melingkupi hasil yang buruk dan konflik terkait rencana kelahiran. Melahirkan di luar rumah sakit dan tanpa tenaga medis dapat mengurangi ketakutan tersebut.
• Mengizinkan metode augmentasi / pereda nyeri yang tidak konvensional. Shanley menjelaskan bahwa beberapa pasangan memilih untuk melakukan hubungan seks selama persalinan sebagai cara untuk merangsang kontraksi. Stimulasi seksual membanjiri tubuh dengan oksitosin, yang merupakan hormon utama persalinan. Oksitosin merangsang kontraksi uterus. Bentuk sintetisnya, Pitocin, sering digunakan untuk menginduksi atau menambah kontraksi persalinan di rumah sakit. Studi menunjukkan bahwa oksitosin juga dapat meredakan nyeri.
• Tidak ada biaya. Laporan terbaru menunjukkan bahwa persalinan di rumah sakit mungkin menghabiskan biaya lebih dari $ 4.500 - bahkan dengan asuransi kesehatan. Selain dari beberapa perlengkapan yang tidak mahal, persalinan tanpa bantuan pada dasarnya gratis.

Perlu diketahui bahwa ada opsi lain yang dapat menawarkan sebagian besar manfaat yang sama ini. Kelahiran di rumah yang didampingi oleh bidan menawarkan pengalaman kelahiran intervensi rendah yang memberdayakan dalam lingkungan yang akrab.

Oke, jadi orang mungkin tidak ingin berhubungan seks di depan bidan, dan umumnya tidak gratis, tetapi selain itu menawarkan manfaat yang sama seperti persalinan tanpa pengawasan.

Selain itu, Anda mendapatkan keuntungan tambahan dengan memiliki seorang profesional medis terlatih yang memiliki keterampilan dan peralatan yang diperlukan untuk menangani banyak komplikasi medis yang mungkin timbul.

Apakah ada risiko dengan kelahiran tanpa bantuan?

Risiko terbesar kelahiran tanpa bantuan adalah kematian bayi, ibu, atau keduanya. Meskipun perkiraan bervariasi, 10 hingga 40 persen kelahiran di rumah memerlukan pemindahan ke rumah sakit karena komplikasi.

Dan tidak semua komplikasi datang dengan tanda peringatan yang terlihat jelas pada mata yang tidak terlatih.

Salah satu cara untuk mengurangi risiko Anda mengalami komplikasi yang mungkin berakibat negatif adalah melahirkan dengan bantuan bidan atau tenaga medis profesional lainnya.

Dengan begitu, jika ada skenario darurat, Anda akan memiliki orang yang berpengetahuan medis di lokasi dengan pelatihan dan alat untuk menanggapinya.

Jika tidak, sebaiknya Anda berkomunikasi dengan OB-GYN dan memiliki rencana darurat jika diperlukan.

Siapa yang bukan calon yang baik untuk melahirkan di rumah?

Meskipun ini bukan daftar yang lengkap, American College of Nurse-Bidan mencatat bahwa Anda bukan kandidat yang baik untuk melahirkan di rumah jika:

• Anda sebelumnya pernah mengalami lahir mati, operasi caesar, distosia bahu yang mengakibatkan cedera, atau perdarahan pascapartum yang parah.
• Anda mengalami infeksi herpes aktif, preeklamsia, atau diabetes gestasional yang memerlukan pengobatan.
• Anda mengalami persalinan prematur.
• Anda mengharapkan kelipatan.
• Bayi Anda sungsang atau melintang.
• Terdapat bukti anomali janin yang membutuhkan penilaian segera.

Apakah kelahiran tanpa bantuan legal?

Tidak ada undang-undang yang secara khusus melarang persalinan tanpa bantuan di Amerika Serikat, meskipun ada beberapa negara bagian yang memiliki undang-undang yang mengatur persalinan di rumah dan bidan persalinan di rumah.

Negara bagian yang berbeda mungkin memiliki persyaratan yang berbeda. Misalnya, beberapa negara bagian mengharuskan bayi dibawa ke dokter atau bidan setelah lahir untuk mendapatkan akta kelahiran.

Legalitasnya juga agak kabur, ketika Anda menganggap bahwa beberapa kelahiran anak tanpa bantuan mungkin merupakan kecelakaan atau darurat, atau dilaporkan seperti itu baik sengaja atau tidak.

Terlepas dari itu, ada baiknya untuk mempelajari aturan melahirkan di luar rumah sakit atau di rumah di negara bagian Anda.

Merencanakan kelahiran yang aman

Ingat: Kebanyakan dokter, bidan, dan asosiasi kebidanan tidak merekomendasikan persalinan gratis - terutama dalam situasi tertentu, seperti jika Anda pernah menjalani operasi caesar sebelumnya atau mengharapkan kelipatan.

Pertimbangkan kesehatan pribadi dan keadaan unik Anda sebelum membuat rencana.

Dasar-dasar

Perawatan prenatal dapat mengidentifikasi dan mengatasi masalah kesehatan apa pun yang dapat berdampak pada keselamatan persalinan di rumah.

Jika biaya menjadi perhatian, Anda mungkin dapat menemukan layanan berbiaya rendah atau gratis melalui pusat kesehatan komunitas atau kelompok seperti Planned Parenthood. Kehamilan juga membuat Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan asuransi biaya rendah di seluruh negara bagian Anda.

Bekerja dengan bidan dapat menjadi pilihan untuk dipertimbangkan jika Anda ingin meminimalkan kunjungan klinis dan intervensi kelahiran.

Banyak bidan menawarkan kunjungan di rumah Anda dan akan bekerja sama dengan Anda sebagai mitra dengan tujuan melahirkan yang sehat di rumah dengan intervensi minimal.

Darurat

Mempersiapkan kelahiran di rumah berarti memahami kapan Anda mungkin perlu menelepon bantuan medis dalam keadaan darurat. Meskipun keinginan Anda adalah untuk kelahiran tanpa bantuan, rencana darurat tetap penting.

Anda ingin memiliki jenis rencana ini sebelum Anda melahirkan sehingga Anda tidak terburu-buru di tengah-tengah krisis kesehatan.

Rencana Anda mungkin mencakup hal-hal seperti:

• Kapan harus menghubungi bantuan darurat. (Tanyakan pada diri Anda pada titik apa atau karena jenis komplikasi apa yang Anda anggap sebagai situasi darurat.)
• Rumah sakit mana yang terdekat dengan Anda atau - sebagai alternatif - rumah sakit mana yang ingin Anda gunakan jika perlu.
• Informasi kontak untuk dokter atau bidan Anda (asalkan Anda menjalani perawatan rutin selama kehamilan Anda).
• Transportasi apa yang Anda rencanakan untuk digunakan (jika komplikasi Anda tidak muncul).
• Setiap instruksi jika Anda perlu mengatur perawatan untuk anak-anak lain di rumah Anda jika Anda dibawa ke rumah sakit.

Bawa pulang

Meskipun rumah sakit dan pusat kelahiran sering dianggap sebagai tempat teraman untuk melahirkan, Anda memiliki hak untuk memilih bagaimana dan di mana Anda akan membawa bayi Anda ke dunia ini. Kebebasan memilih itu penting, terutama jika Anda pernah memiliki pengalaman buruk dalam lingkungan medis.

Karena itu, luangkan waktu untuk mempertimbangkan kesehatan Anda, riwayat kehamilan Anda, dan situasi unik lainnya yang berlaku untuk keinginan Anda untuk melahirkan tanpa bantuan.

Pertimbangkan untuk menuliskan pro dan kontra yang berlaku untuk Anda dan situasi Anda. Meneliti alternatif dapat membantu Anda merasa lebih berdaya terlepas dari pengaturan dan penyedia yang pada akhirnya Anda pilih.