Pemulihan bedah sebenarnya sangat mudah, tetapi ada beberapa efek samping yang sangat tidak nyaman yang belum saya persiapkan.
Saya menjalani operasi caesar terjadwal (alias operasi caesar) pada minggu ke-38 karena situasi plasenta yang mengganggu. Saya, tentu saja, gugup untuk pertama kalinya di ruang operasi - dan untuk operasi perut besar, pada saat itu.
Saya juga sangat ingin bertemu bayi saya dan melihat sendiri - dalam kehidupan nyata dan bukan pada monitor ultrasound - bahwa dia hanya Baik.
Terlepas dari ketakutan saya, operasinya sangat mudah. Untungnya, plasenta previa saya tidak menimbulkan masalah selama persalinan, dan hari ini bukti sayatan saya hampir tidak ada.
Dan, untuk anak laki-laki saya, yah, 10 jari kelingking dan jari kakinya sangat enak.
Jadi selain celana dalam jala dan krim bekas luka pasca operasi yang selalu disarankan oleh ibu lain, saya pikir saya sudah bersih. Baik? Salah.
Ya, pemulihan bedah yang sebenarnya cepat: Saya sedang berjalan-jalan begitu alat kompresi yang mengerikan itu dilepaskan dari kaki saya, dan saya melompat naik turun tangga pada saat saya tiba di rumah dengan putra saya - hanya dengan beberapa Tylenol dan Motrin untuk mencegah rasa sakit sesekali. (Bicara tentang adrenalin ibu baru yang keras kepala!)
Tapi ada pasca operasi caesar - super intens, meskipun jelas tidak mengancam jiwa, efek samping - yang tidak pernah saya duga sepenuhnya. Dan ternyata, mereka jauh lebih umum daripada yang saya kira.
Membengkak hingga seukuran Stay Puft Marshmallow Man
Saya diperingatkan tentang beberapa pembengkakan pasca operasi, tetapi saya pulang dari rumah sakit lebih besar - jauh lebih besar - daripada selama kehamilan saya.
Saya merasa seperti saya terlihat hamil sekitar 20 bulan saat sudah menggendong bayi saya dalam pelukan saya. Saya membayangkan bisa dengan mudah mengancingkan piyama lucu yang saya bawa ke rumah sakit, tetapi sebaliknya saya hampir tidak tahu di mana kaki saya berakhir dan kaki saya mulai.
Oh, dan menemukan sepatu untuk menumbuk kakiku untuk bris anakku 8 hari setelah melahirkan menyebabkan kehancuran yang sebenarnya. (Halo, hormon!)
Anita Saha, MD, FACOG, mencatat bahwa apa yang saya alami disebut edema pascapersalinan - atau dikenal sebagai “akibat tak terucapkan”. Dan, ya, bagi saya itu sama menggelegar kedengarannya, meskipun tampaknya tidak jarang.
“Penyebab edema pascapersalinan secara langsung berkaitan dengan apa yang diprogramkan tubuh Anda biasanya selama kehamilan, ”jelas Saha, dokter kandungan / ginekolog yang tinggal di New Jersey. "Pada awal trimester ketiga, darah Anda telah meningkatkan volume plasma, tanpa meningkatkan sel darah merah."
Itu, katanya, ditambah dengan pengenceran albumin (protein yang menyimpan air di pembuluh darah kita) dan pelebaran pembuluh darah kita sendiri untuk meningkatkan aliran darah ke plasenta, menyebabkan pembengkakan - terutama di kaki, pergelangan kaki, dan tungkai, yang mana karena gravitasi, kesulitan mengembalikan darah ke jantung. Pembuluh darah ini, katanya, menjadi "bocor".
Saya tidak terlalu bengkak ketika saya tiba di rumah sakit, tetapi begitu saya melahirkan, rasanya benar-benar seperti berat di perut saya tersebar ke seluruh tubuh saya. Itu karena, kata Saha, semua darah ekstra di rahim saya (yang pernah menekan vena kava inferior dan pembuluh darah di panggul) benar-benar menyebar ke sirkulasi dan ke dalam pembuluh darah yang "bocor" itu ... sehingga semakin membengkak.
Saha mencatat bahwa sementara akibatnya dapat memengaruhi semua jenis persalinan, orang yang menjalani operasi caesar terkadang mengalami pembengkakan yang lebih cepat karena mereka menerima lebih banyak cairan IV selama proses tersebut. Beruntung kami!
Meski tampak seperti selamanya, Saha mengatakan edema biasanya sembuh dalam 7 hingga 10 hari. Ketika akhirnya berhasil, itu seperti sebuah beban literal yang diangkat.
Tidak bisa langsung kencing
Segera setelah saya diizinkan, saya meminta kateter Foley yang dimasukkan ke dalam kandung kemih saya sebelum operasi caesar saya dilepas sehingga saya bisa bergerak dan darah saya mengalir.
Ya, tetapi kandung kemih saya tampaknya tidak menyadari bahwa itu seharusnya bekerja dengan sendirinya.
Berjam-jam dan berkali-kali ke kamar mandi kemudian, saya masih tidak bisa buang air kecil. Hanya setelah dua kali mencoba memasukkan kembali kateter (asap suci terasa sangat menyakitkan), barulah tubuh saya bergerak.
Awalnya saya mengira pembengkakan ekstrem saya adalah penyebabnya, Saha mengatakan ini biasanya karena anestesi epidural atau spinal - yang menyebabkan relaksasi pada otot kandung kemih dan karena itu meningkatkan kapasitas kandung kemih.
Retensi urin pasca-epidural adalah istilah resmi untuk efek samping pasca melahirkan yang umum ini.
Hal ini dapat terjadi meskipun kateter Foley dimasukkan untuk membantu drainase konstan selama operasi caesar dan pasca operasi. Seperti yang dijelaskan Saha, rumah sakit memiliki protokol tentang kapan kateter dapat dilepas, biasanya setelah 12 hingga 24 jam.
Tapi seperti yang dia tunjukkan, “Terlepas dari protokol, individu memetabolisme dan membersihkan anestesi di tubuh mereka dengan kecepatan yang berbeda. Itu berarti bahwa beberapa pasien akan mengalami retensi urin karena mereka masih mengalami efek obat opioid di epidural dan / atau tulang belakang. "
Penting untuk dicatat, kata Saha, bahwa mengosongkan kandung kemih dengan benar tidak berarti menggiring atau sedikit sering buang air kecil. Mencapai pencapaian ini berarti memiliki aliran yang normal - dan lebih banyak komunikasi dengan pasien diperlukan untuk mengatasi hal ini sehingga mereka tidak mengalami masalah nanti.
(Buang air besar adalah cerita lain yang dapat diceritakan oleh banyak ibu baru. Apakah Anda khawatir jahitan Anda akan lepas? Ya, ya Anda.)
Mengalami ruam yang mengerikan di bagian tengah tubuh saya
Mungkin saya tidak yakin apakah perut saya bahkan sakit setelah operasi karena pada hari saya pulang - jadi lebih dari 72 jam pasca operasi - saya mulai mengalami ruam yang sangat menyakitkan dan gatal di bagian tengah tubuh saya.
Yang tiba-tiba muncul di punggung bawahku. Dan paha atasku. Tampaknya di mana saja antiseptik bedah (dalam kasus saya, klorheksidin) diterapkan.
Dan itu berlangsung selama lebih dari seminggu.
Saya benar-benar berjalan-jalan dengan kantong es yang diamankan dengan pita pakaian dalam saya untuk menghilangkan rasa gatal dan tambahan pembengkakan.
Meskipun saya mengira kasus saya adalah anomali, Saha mencatat bahwa alergi klorheksidin tidak jarang.
“Saya juga melihat alergi pada distribusi yang tepat dari pita perekat yang ada di tirai bedah, sehingga terlihat seperti pita setinggi pusar yang mengelilingi sisi-sisinya. Beberapa orang juga memiliki alergi dengan perekat di paha bagian dalam untuk kateter Foley, ”jelasnya.
“Sayangnya, tidak mungkin untuk memprediksi siapa yang akan mengembangkan alergi saat menggunakan suatu zat untuk pertama kalinya,” tambahnya.
Saya enggan mengambil apa pun untuk ketidaknyamanan ini karena, yah, saya adalah ibu menyusui yang baru dan gugup.
Saha menyarankan hidrokortison topikal atau lotion Benadryl untuk reaksinya, tetapi hindari antihistamin oral dan obat flu karena dapat menurunkan suplai ASI Anda - yang mungkin tidak muncul secara alami saat bayi Anda melakukannya.
Payudara tidak mendapatkan pesan menyusui
Ya, saya akan menulisnya lagi: Pasokan ASI Anda mungkin tidak muncul secara alami ketika bayi Anda melakukannya.
Saya bisa menyusui bayi saya secara fisik segera setelah saya diberi lampu hijau pasca operasi. Dan dia alami. Dia memiliki kait yang bagus. Kami mendapat posisi yang tepat. Dan dia mendapatkan semua barang bagus yang disediakan kolostrum.
Tapi begitulah semua dia mendapatkan, dan saya harus memompa, memompa, memompa (mulai hari ke-3 saya tinggal di rumah sakit) untuk membuat susu saya yang sebenarnya masuk.
Itu melelahkan dan menjengkelkan - dan saya merasa bersalah, seperti saya gagal pada tugas pertama yang ingin saya capai sebagai seorang ibu.
Akhirnya, setelah beberapa hari memompa dan memberi makan tanpa henti (dan beberapa botol susu formula tambahan kemudian, berkat bimbingan dokter anak kami), hubungan ASI eksklusif kami dimulai - dan berlangsung cukup lama selama kurang lebih 10 bulan.
Jelas, saya tidak sendiri.
“Sayangnya, ini adalah masalah yang paling umum terjadi pada semua pasien setelah melahirkan,” catat Saha. “Diperlukan waktu hingga 5 hari untuk susu transisi - susu yang tampak putih - untuk masuk setelah melahirkan.”
Dan itu yang paling sulit bagi para ibu yang telah menjalani operasi caesar terencana. Mengapa? “Dengan persalinan pervaginam, oksitosin alami dilepaskan selama proses persalinan yang memicu payudara untuk memulai proses produksi ASI - dalam hubungannya dengan hormon prolaktin,” jelas Saha.
“Memang benar bahwa pemisahan plasenta dari rahim memang menyebabkan perubahan hormonal yang mengubah tubuh Anda ke mode produksi ASI, tetapi juga diketahui bahwa transisi ini terjadi lebih lambat setelah pertama kali operasi caesar,” katanya.
“Dengan operasi caesar terencana, tidak ada persalinan sebelumnya. Pasien-pasien ini memiliki waktu yang paling sulit untuk mendapatkan ASI mereka biasanya, ”jelas Saha.
Tentu saja, mungkin ada faktor pasca operasi lain yang bekerja, dan konsultan laktasi harus siap membantu pasien - dan tidak hanya dengan aspek teknis menyusui. Mereka juga harus memastikan bahwa para ibu baru tahu bahwa mereka tidak sendiri diberi makan adalah yang terbaik, dan melengkapi dengan susu formula sampai ASI keluar (bahkan jika tujuannya adalah untuk menyusui secara eksklusif) adalah baik-baik saja.
Dan ibu baru seharusnya tidak merasa bersalah seperti saya.
Tapi, sekali lagi, rasa bersalah ibu - serta belajar berguling dengan pukulan yang dimulai pada saat ajaib Anda diberikan bayi untuk dipegang - adalah semacam inisiasi menjadi ibu.
Barbara Kimberly Seigel adalah editor dan penulis yang berbasis di New York City yang telah menjelajahi segalanya - mulai dari kebugaran dan kesehatan hingga menjadi orang tua, politik, dan budaya pop - melalui kata-katanya. Dia saat ini menjalani kehidupan freelance saat dia menangani perannya yang paling berharga - ibu. Kunjungi situs webnya.
-program.jpg)
