Mengetahui angka-angka
Jika Anda atau orang yang Anda cintai telah didiagnosis menderita kanker prostat, Anda mungkin sudah tidak asing lagi dengan skala Gleason. Ini dikembangkan oleh dokter Donald Gleason pada 1960-an. Ini memberikan skor yang membantu memprediksi agresivitas kanker prostat.
Seorang ahli patologi memulai dengan memeriksa sampel jaringan dari biopsi prostat di bawah mikroskop. Untuk menentukan skor Gleason, ahli patologi membandingkan pola jaringan kanker dengan jaringan normal.
Menurut National Cancer Institute (NCI), jaringan kanker yang paling mirip dengan jaringan normal adalah tingkat 1. Jika jaringan kanker menyebar melalui prostat dan sangat menyimpang dari ciri-ciri sel normal, itu adalah tingkat 5.
Jumlah dari dua angka
Ahli patologi memberikan dua tingkatan yang berbeda pada dua pola sel kanker yang dominan dalam sampel jaringan prostat. Mereka menentukan angka pertama dengan mengamati area di mana sel kanker prostat paling menonjol. Angka kedua, atau tingkat menengah, berkaitan dengan area di mana sel-selnya hampir sama menonjolnya.
Kedua angka ini ditambahkan bersama-sama menghasilkan skor Gleason total, yaitu angka antara 2 dan 10. Skor yang lebih tinggi berarti kanker lebih mungkin menyebar.
Ketika Anda mendiskusikan skor Gleason Anda dengan dokter Anda, tanyakan tentang nomor kelas dasar dan menengah. Skor Gleason 7 dapat diperoleh dari kelas dasar dan menengah yang berbeda, misalnya 3 dan 4, atau 4 dan 3. Ini dapat menjadi signifikan karena tingkat dasar 3 menunjukkan bahwa area kanker yang dominan kurang agresif dibandingkan area sekunder. Kebalikannya adalah benar jika skor tersebut dihasilkan dari kelas dasar 4 dan kelas menengah 3.
Salah satu dari banyak faktor
Skor Gleason hanya satu pertimbangan dalam menetapkan risiko Anda terkena kanker, dan dalam mempertimbangkan pilihan pengobatan. Dokter Anda akan mempertimbangkan usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan serta tes tambahan untuk menentukan stadium kanker dan tingkat risiko. Tes ini meliputi:
- pemeriksaan colok dubur (DRE)
- pemindai tulang
- MRI
- CT scan
Dokter Anda juga akan mempertimbangkan tingkat antigen khusus prostat (PSA) Anda, protein yang diproduksi oleh sel-sel di kelenjar prostat. PSA diukur dalam nanogram per mililiter darah (ng / ml). Kadar PSA merupakan faktor penting lainnya dalam menilai risiko perkembangan kanker.
Apa arti skor Gleason saya?
Resiko rendah
Menurut NCI, skor Gleason 6 atau lebih rendah, tingkat PSA 10 ng / ml atau kurang, dan stadium tumor awal menempatkan Anda pada kategori risiko rendah. Bersama-sama, faktor-faktor ini berarti bahwa kanker prostat tidak mungkin tumbuh atau menyebar ke jaringan atau organ lain selama bertahun-tahun.
Beberapa pria dalam kategori risiko ini memantau kanker prostat mereka dengan pengawasan aktif. Mereka sering melakukan pemeriksaan yang mungkin termasuk:
- DRE
- Tes PSA
- ultrasound atau pencitraan lainnya
- biopsi tambahan
Resiko sedang
Skor Gleason 7, PSA antara 10 dan 20 ng / ml, dan stadium tumor sedang menunjukkan risiko sedang. Artinya, kanker prostat tidak mungkin tumbuh atau menyebar selama beberapa tahun. Anda dan dokter Anda akan mempertimbangkan usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan saat mempertimbangkan pilihan pengobatan, yang mungkin termasuk:
- pembedahan
- radiasi
- pengobatan
- kombinasi ini
Berisiko tinggi
Skor Gleason 8 atau lebih tinggi, disertai dengan tingkat PSA lebih tinggi dari 20 ng / ml dan stadium tumor yang lebih lanjut, menandakan risiko tinggi untuk berkembangnya kanker. Pada kasus risiko tinggi, jaringan kanker prostat terlihat sangat berbeda dari jaringan normal. Sel kanker ini terkadang digambarkan sebagai "berdiferensiasi buruk". Sel-sel ini mungkin masih dianggap sebagai kanker prostat stadium awal jika kanker belum menyebar. Risiko tinggi berarti kanker cenderung tumbuh atau menyebar dalam beberapa tahun.
Menjaga angka-angka dalam perspektif
Skor Gleason yang lebih tinggi umumnya memprediksi bahwa kanker prostat akan tumbuh lebih cepat. Namun, ingatlah bahwa skor itu sendiri tidak memprediksi prognosis Anda. Saat Anda mengevaluasi risiko dan manfaat pengobatan dengan dokter Anda, pastikan Anda juga memahami stadium kanker dan tingkat PSA Anda. Pengetahuan ini akan membantu Anda memutuskan apakah pengawasan aktif sesuai. Ini juga dapat membantu memandu Anda dalam memilih perawatan yang paling sesuai dengan situasi Anda.
