Rule of Nines: Mengapa Digunakan?

Apa aturan sembilan?

Aturan sembilan adalah metode yang digunakan dokter dan penyedia medis darurat untuk menghitung dengan mudah kebutuhan perawatan orang yang terbakar.

Kadang-kadang disebut sebagai aturan Wallace sembilan setelah Dr. Alexander Wallace, ahli bedah yang pertama kali menerbitkan metode tersebut. Penciptaan metode ini dikreditkan ke Pulaski dan Tennison.

Seorang profesional medis akan melakukan pemeriksaan visual untuk mencari area yang terbakar parah dan menggunakan aturan sembilan untuk dengan cepat menjumlahkan berapa persentase tubuh seseorang yang terbakar. Meskipun dokter akan melakukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh untuk perkiraan luka bakar, mereka dapat menggunakan aturan sembilan untuk menilai seseorang dengan cepat dan mulai merekomendasikan pusat perawatan dan intervensi untuk membantu seseorang.

Apa aturan sembilan?

Aturan sembilan dimaksudkan untuk digunakan untuk:

• luka bakar derajat dua, juga dikenal sebagai luka bakar ketebalan parsial
• luka bakar derajat tiga, yang dikenal sebagai luka bakar ketebalan penuh

Aturan sembilan menetapkan persentase sembilan atau kelipatan sembilan untuk menentukan berapa banyak luas permukaan tubuh yang rusak. Untuk orang dewasa, aturan sembilan adalah:

Bagian tubuhPersentaseLengan (termasuk tangan)9 persen masing-masingBatang anterior (tubuh bagian depan)18 persenAlat kelamin1 persenKepala dan leher9 persenKaki (termasuk kaki)18 persen masing-masingBatang posterior (badan belakang)18 persen

Jika seseorang terluka karena luka bakar, dokter mungkin akan menilai mereka dengan cepat. Misalnya, jika mereka dibakar di masing-masing tangan dan lengan serta bagian tubuh depan, menggunakan aturan sembilan, mereka memperkirakan luas yang terbakar adalah 36 persen dari tubuh seseorang.

Bagaimana aturan sembilan digunakan?

Penyedia medis dapat menggunakan kalkulasi dari aturan sembilan dalam beberapa cara. Ini termasuk jumlah penggantian cairan dan tingkat perawatan yang dibutuhkan seseorang.

Ketika seseorang mengalami luka bakar derajat dua atau lebih buruk, lapisan pelindung kulit akan hancur. Akibatnya, mereka akan kehilangan banyak air tubuh. Hal ini membuat penyediaan cairan menjadi penting untuk membantu seseorang menjaga seluruh air tubuh mereka. Menurut National Institutes of Health, luka bakar yang lebih dari 20 sampai 25 persen dari total luas permukaan tubuh membutuhkan cairan intravena (IV) yang signifikan. Dokter juga akan menggunakan perkiraan luas permukaan tubuh yang terbakar untuk menentukan berapa banyak cairan yang harus diberikan.

Aturan sembilan juga dapat disampaikan ke tim medis yang menerima pasien seberapa serius cederanya. Penyedia juga tahu bahwa luka bakar yang melebihi 30 persen dari tubuh seseorang dapat berakibat fatal, menurut National Institutes of Health.

Jika seseorang mengalami luka bakar di 10 persen dari luas permukaan tubuh mereka atau lebih, pusat luka bakar khusus harus merawat luka mereka. Keadaan lain di mana pusat luka bakar harus merawat luka termasuk:

• ketika orang itu masih anak-anak
• ketika area yang terbakar melibatkan area utama tubuh, seperti tangan, kaki, alat kelamin, wajah, atau persendian utama
• luka bakar kimiawi
• luka bakar listrik
• adanya luka bakar derajat tiga

Contoh lain bagaimana penyedia dapat menggunakan aturan sembilan adalah untuk menentukan berapa banyak akses IV yang dibutuhkan. Jika seseorang mengalami luka bakar 15 persen atau lebih dari total luas permukaan tubuh, mereka memerlukan setidaknya satu garis tepi untuk memberikan cairan IV. Jika tubuh seseorang terbakar 40 persen atau lebih, mereka membutuhkan setidaknya dua infus.

Aturan sembilan pada anak-anak

Dokter biasanya tidak menggunakan perhitungan yang sama dalam aturan sembilan untuk anak-anak. Ini karena anak-anak cenderung memiliki proporsi tubuh yang berbeda dengan orang dewasa, termasuk kepala yang lebih besar dan kaki yang lebih kecil. Misalnya, anak-anak cenderung secara proporsional memiliki kepala 20 persen lebih besar daripada orang dewasa, menurut National Institutes of Health. Bayi juga memiliki kaki 13 persen lebih kecil dibandingkan orang dewasa.

Oleh karena itu, ada beberapa penyesuaian untuk aturan sembilan pada anak-anak:

Bagian tubuhPersenLengan (termasuk tangan)9 persen masing-masingBatang anterior (tubuh bagian depan)18 persenKepala dan leher18 persenKaki (termasuk kaki)Masing-masing 14 persenBatang posterior (badan belakang)18 persen

Bawa pulang

Luka bakar adalah cedera serius dan menyakitkan yang membutuhkan penanganan dan intervensi segera. Aturan sembilan berfungsi sebagai metode penilaian cepat bagi penyedia medis untuk memperkirakan tingkat cedera seseorang. Jika penderita luka bakar adalah anak-anak, aturan sembilan harus disesuaikan karena perbedaan proporsi anak.