Apa itu sindrom kematian mendadak?
Sindrom kematian mendadak (SDS) adalah istilah umum yang didefinisikan secara longgar untuk serangkaian sindrom jantung yang menyebabkan serangan jantung mendadak dan kemungkinan kematian.
Beberapa dari sindrom ini adalah akibat dari masalah struktural di jantung. Lainnya mungkin akibat penyimpangan dalam saluran listrik. Semuanya dapat menyebabkan serangan jantung mendadak dan tidak terduga, bahkan pada orang yang dalam keadaan sehat. Beberapa orang meninggal karena itu.
Kebanyakan orang tidak tahu bahwa mereka mengidap sindrom tersebut sampai serangan jantung terjadi.
Banyak kasus SDS yang tidak didiagnosis dengan benar. Ketika seseorang dengan SDS meninggal, kematian tersebut mungkin terdaftar sebagai penyebab alami atau serangan jantung. Tetapi jika petugas koroner mengambil langkah-langkah untuk memahami penyebab pastinya, mereka mungkin dapat mendeteksi tanda-tanda salah satu sindrom SDS.
Beberapa perkiraan melaporkan setidaknya 4 persen orang dengan SDS tidak memiliki kelainan struktural, yang paling mudah ditentukan dalam otopsi. Penyimpangan saluran listrik lebih sulit dikenali.
SDS lebih sering terjadi pada orang dewasa muda dan paruh baya. Pada orang-orang pada usia ini, kematian yang tidak dapat dijelaskan dikenal sebagai sindrom kematian orang dewasa mendadak (SADS).
Itu bisa terjadi pada bayi juga. Sindrom ini mungkin salah satu dari banyak kondisi yang termasuk dalam sindrom kematian bayi mendadak (SIDS).
Satu kondisi tertentu, sindrom Brugada, juga dapat menyebabkan sindrom kematian nokturnal mendadak (SUNDS).
Karena SDS sering salah didiagnosis atau tidak didiagnosis sama sekali, tidak jelas berapa banyak orang yang mengidapnya.
Diperkirakan 5 dari 10.000 orang menderita sindrom Brugada. Kondisi SDS lainnya, sindrom long QT, dapat terjadi pada 1 dari 7.000 orang. QT pendek bahkan lebih jarang. Hanya 70 kasus yang telah diidentifikasi dalam dua dekade terakhir.
Terkadang mungkin untuk mengetahui apakah Anda berisiko. Anda mungkin dapat mengobati penyebab yang mendasari kemungkinan SDS jika ya.
Mari kita lihat lebih dekat langkah-langkah yang dapat diambil untuk mendiagnosis beberapa kondisi yang terkait dengan SDS dan mungkin mencegah serangan jantung.
Siapa yang berisiko?
Orang dengan SDS biasanya tampak sangat sehat sebelum serangan jantung pertama atau kematian. SDS seringkali tidak menyebabkan tanda atau gejala yang terlihat. Namun, ada beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan seseorang memiliki beberapa kondisi yang terkait dengan SDS.
Para peneliti telah menemukan gen tertentu dapat meningkatkan risiko seseorang untuk beberapa jenis SDS. Jika seseorang menderita SADS, misalnya, lebih dari 20 persen kerabat tingkat pertama mereka (saudara kandung, orang tua, dan anak-anak) kemungkinan besar juga mengalami sindrom tersebut.
Tidak semua orang dengan SDS memiliki salah satu dari gen ini. Hanya 15 hingga 30 persen dari kasus sindrom Brugada yang dikonfirmasi memiliki gen yang terkait dengan kondisi tertentu itu.
Faktor risiko lainnya termasuk:
- Seks. Laki-laki lebih cenderung memiliki SDS daripada perempuan.
- Ras. Individu dari Jepang dan Asia Tenggara memiliki risiko lebih tinggi untuk sindrom Brugada.
Selain faktor risiko tersebut, kondisi medis tertentu dapat meningkatkan risiko SDS, seperti:
- Gangguan bipolar. Litium terkadang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar. Obat ini bisa memicu sindrom Brugada.
- Penyakit jantung. Penyakit arteri koroner adalah penyakit dasar paling umum yang terkait dengan SDS. Kira-kira 1 dari setiap 2 kematian yang disebabkan oleh penyakit arteri koroner bersifat mendadak. Tanda pertama penyakit ini adalah serangan jantung.
- Epilepsi. Setiap tahun, kematian mendadak pada epilepsi (SUDEP) terjadi pada sekitar 1 dari setiap 1.000 orang yang didiagnosis dengan epilepsi. Kebanyakan kematian terjadi segera setelah kejang.
- Aritmia. Aritmia adalah detak atau ritme jantung yang tidak teratur. Jantung mungkin berdetak terlalu lambat atau terlalu cepat. Ini mungkin juga memiliki pola yang tidak teratur. Ini dapat menyebabkan gejala seperti pingsan atau pusing. Kematian mendadak juga mungkin terjadi.
- Kardiomiopati hipertrofik. Kondisi ini menyebabkan dinding jantung menebal. Itu juga dapat mengganggu sistem kelistrikan. Keduanya dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur atau cepat (aritmia).
Penting untuk diperhatikan bahwa terlepas dari faktor risiko yang teridentifikasi ini, bukan berarti Anda memiliki SDS. Siapa pun pada usia berapa pun dan dalam kondisi kesehatan apa pun dapat memiliki SDS.
Apa penyebabnya?
Tidak jelas apa yang menyebabkan SDS.
Mutasi gen telah dikaitkan dengan banyak sindrom yang berada di bawah payung SDS, tetapi tidak setiap orang dengan SDS memiliki gen tersebut. Ada kemungkinan gen lain terhubung ke SDS, tetapi mereka belum teridentifikasi. Dan beberapa penyebab SDS tidak bersifat genetik.
Beberapa obat dapat menyebabkan sindrom yang dapat menyebabkan kematian mendadak. Misalnya, sindrom long QT mungkin terjadi akibat penggunaan:
- antihistamin
- dekongestan
- antibiotik
- diuretik
- antidepresan
- antipsikotik
Demikian pula, beberapa orang dengan SDS mungkin tidak menunjukkan gejala sampai mereka mulai mengonsumsi obat-obatan tertentu ini. Kemudian, SDS yang diinduksi obat mungkin muncul.
Apa gejalanya?
Sayangnya, gejala atau tanda pertama SDS bisa berupa kematian mendadak dan tidak terduga.
Namun, SDS dapat menyebabkan gejala bendera merah berikut:
- nyeri dada, terutama saat berolahraga
- penurunan kesadaran
- sulit bernafas
- pusing
- jantung berdebar-debar atau perasaan berdebar-debar
- pingsan yang tidak bisa dijelaskan, terutama saat berolahraga
Jika Anda atau anak Anda mengalami gejala-gejala ini, segera cari pertolongan medis. Seorang dokter dapat melakukan tes untuk menentukan kemungkinan penyebab dari gejala yang tidak terduga ini.
Bagaimana cara mendiagnosisnya?
SDS hanya didiagnosis saat Anda mengalami serangan jantung mendadak. Elektrokardiogram (EKG atau EKG) dapat mendiagnosis banyak sindrom yang dapat menyebabkan kematian mendadak. Tes ini mencatat aktivitas listrik jantung Anda.
Ahli jantung terlatih dapat melihat hasil EKG dan mengidentifikasi kemungkinan masalah, seperti sindrom long QT, sindrom QT pendek, aritmia, kardiomiopati, dan banyak lagi.
Jika EKG tidak jelas atau ahli jantung menginginkan konfirmasi tambahan, mereka juga dapat meminta ekokardiogram. Ini adalah pemindaian ultrasonografi jantung. Dengan tes ini, dokter dapat melihat detak jantung Anda secara real time. Ini dapat membantu mereka mendeteksi kelainan fisik.
Siapa pun yang mengalami gejala yang terkait dengan SDS dapat menerima salah satu dari tes ini. Demikian juga, orang dengan riwayat medis atau keluarga yang menunjukkan kemungkinan SDS mungkin ingin menjalani salah satu tes ini.
Mengidentifikasi risiko sejak dini dapat membantu Anda mempelajari cara mencegah kemungkinan serangan jantung.
Bagaimana cara merawatnya?
Jika jantung Anda berhenti karena SDS, petugas darurat mungkin dapat menyadarkan Anda dengan tindakan penyelamatan jiwa. Ini termasuk CPR dan defibrilasi.
Setelah resusitasi, dokter dapat melakukan operasi untuk memasang implantable cardioverter defibrillator (ICD) jika sesuai. Perangkat ini dapat mengirimkan kejutan listrik ke jantung Anda jika berhenti lagi di kemudian hari.
Anda mungkin masih pusing dan pingsan akibat episode tersebut, tetapi perangkat implan mungkin dapat memulai ulang jantung Anda.
Saat ini tidak ada obat untuk sebagian besar penyebab SDS. Jika Anda menerima diagnosis dengan salah satu sindrom ini, Anda dapat mengambil langkah untuk membantu mencegah insiden fatal. Ini mungkin termasuk penggunaan ICD.
Namun, dokter ragu menggunakan pengobatan untuk SDS pada orang yang tidak menunjukkan gejala apa pun.
Apakah itu bisa dicegah?
Diagnosis dini merupakan langkah penting dalam mencegah episode fatal.
Jika Anda memiliki riwayat keluarga SDS, dokter mungkin dapat menentukan apakah Anda juga memiliki sindrom yang dapat menyebabkan kematian yang tidak terduga. Jika ya, Anda bisa mengambil langkah untuk mencegah kematian mendadak. Ini mungkin termasuk:
- menghindari obat yang memicu gejala, seperti antidepresan dan obat penghambat natrium
- cepat mengobati demam
- berolahraga dengan hati-hati
- mempraktikkan langkah-langkah kesehatan jantung yang baik, termasuk makan makanan yang seimbang
- melakukan pemeriksaan rutin dengan dokter atau spesialis jantung Anda
Bawa pulang
Meskipun SDS biasanya tidak dapat disembuhkan, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mencegah kematian mendadak jika Anda menerima diagnosis sebelum peristiwa yang fatal.
Menerima diagnosis dapat mengubah hidup dan menyebabkan emosi yang berbeda. Selain bekerja dengan dokter Anda, Anda mungkin ingin berbicara dengan spesialis kesehatan mental tentang kondisi dan kesehatan mental Anda. Mereka dapat membantu Anda memproses berita dan mengatasi perubahan status medis Anda.
