Penggunaan opium untuk menghilangkan rasa sakit memiliki sejarah yang panjang. Orang-orang mulai menggunakan opium sekitar 3500 SM. Selama berabad-abad, itu dikenal sebagai obat universal untuk semua.
Pada 1803, morfin diisolasi dari opium, menjadikannya salah satu obat pertama yang dibuat dari tanaman. Ini mendapatkan popularitas dengan cepat dan banyak digunakan untuk semua jenis pereda nyeri.
Tetapi salah satu efek sampingnya segera menjadi jelas: ketergantungan. Selama Perang Saudara Amerika, efek samping ini menjadi lebih dikenal secara luas, karena banyak tentara mengembangkan ketergantungan morfin.
Morfin dan opioid lain memiliki efek samping yang serius. Mereka harus dipahami dan dikelola sehingga pasien bisa mendapatkan manfaat penuh dengan risiko yang lebih sedikit.
Mari kita lihat lebih dekat morfin dan efeknya.
Mengapa ini diresepkan?
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 11 persen orang dewasa di Amerika Serikat mengalami rasa sakit setiap hari.
Studi menunjukkan 10 hingga 60 persen orang Amerika yang menjalani operasi umum mengalami nyeri kronis setelah prosedur mereka. Rasa sakit ini memengaruhi kehidupan dan kesehatan sehari-hari mereka.
Morfin digunakan untuk meredakan nyeri akut (langsung) dan kronis (jangka panjang).
Namun, morfin memiliki efek samping yang serius. Dokter mempertimbangkan hal ini setiap kali mereka meresepkannya. Efek samping ini sangat signifikan bagi orang dengan masalah kesehatan lainnya.
Ada empat jenis reseptor opioid di beberapa area tubuh Anda. Diantaranya adalah reseptor di otak, saluran gastrointestinal (GI), dan sumsum tulang belakang. Seberapa kuat opioid mengikat reseptor ini menentukan tingkat manfaat versus jumlah efek samping yang mungkin Anda alami.
Di otak, morfin membantu melepaskan neurotransmitter dopamin. Ini menghalangi sinyal rasa sakit dan menciptakan perasaan yang menyenangkan. Itu sebabnya morfin bekerja sebagai pereda nyeri.
Apa jenis morfin?
Morfin tersedia dalam bentuk oral dan suntik. Dokter Anda memutuskan jenis resep yang akan diresepkan berdasarkan tingkat rasa sakit Anda dan apa yang paling aman untuk Anda.
Saat ini, ada pedoman CDC untuk manajemen nyeri yang aman dan efektif untuk nyeri kronis. Pedoman ini secara khusus dikembangkan untuk membantu menurunkan risiko overdosis dan penyalahgunaan opioid.
Morfin oral
Morfin oral tersedia dalam bentuk pelepasan segera dan bentuk kerja panjang. Untuk nyeri kronis, dokter biasanya meresepkan produk jangka panjang.
Dokter Anda akan memutuskan formulasi dan dosis mana yang terbaik dengan menggunakan banyak faktor, seperti:
- riwayat Anda dengan obat opioid
- tingkat dan jenis nyeri
- umur kamu
- kondisi kesehatan lainnya (fungsi ginjal, masalah jantung atau paru-paru, sleep apnea, tekanan darah rendah, kejang, masalah perut, dll.)
- obat lain yang Anda gunakan
- faktor lain, seperti kepekaan terhadap morfin
Morfin suntik
Morfin suntik tersedia sebagai solusi yang dapat berupa:
- disuntikkan di bawah kulit (subkutan)
- menjadi otot (intramuskular)
- menjadi vena (intravena)
Jenis morfin ini hanya diberikan dengan pengawasan medis. Dokter Anda akan memilih perawatan dan dosis spesifik Anda berdasarkan tingkat nyeri Anda dan potensi efek samping.
Morfin yang dapat disuntikkan memiliki lebih banyak risiko daripada versi oral. Dokter Anda akan mendiskusikan risiko ini dengan Anda sebelum memulai pengobatan.
Apa saja efek samping jangka pendeknya?
Efek samping yang Anda alami saat menggunakan opioid seperti morfin akan bergantung pada faktor-faktor seperti dosis, kekuatan, dan berapa lama Anda menggunakan obat tersebut.
Saat pertama kali mulai mengonsumsi morfin, Anda mungkin mengalami efek samping. Jika Anda memiliki gejala yang tidak biasa atau baru, pastikan untuk melacaknya. Diskusikan dengan apoteker atau dokter Anda.
kemungkinan efek samping jangka pendek morfin
- mual dan muntah
- sembelit
- gatal
- kehilangan selera makan
- menurunkan suhu tubuh
- kesulitan buang air kecil
- pernapasan lambat
- kantuk
- perubahan detak jantung
- kelemahan
- pusing saat berdiri
- kebingungan
- kegugupan
- disfungsi ereksi
Apa efek samping jangka panjangnya?
Morfin biasanya bukan pilihan pertama untuk nyeri kronis non-kanker. Risiko ketergantungan dan overdosis merupakan masalah serius. Menurut CDC, 1 dari 4 pasien yang diobati dengan opioid dalam jangka panjang mengembangkan gangguan penggunaan opioid.
Penggunaan morfin jangka panjang dapat menyebabkan efek samping dalam beberapa cara dengan mengganggu saluran pencernaan, hormon, dan sistem kekebalan Anda.
kemungkinan efek samping jangka panjang dari morfinMasalah yang terkait dengan saluran GI meliputi:
- sembelit kronis
- nafsu makan yang buruk
- surutnya
- kembung
- sakit perut
- mulut kering
- penurunan berat badan
Masalah yang terkait dengan perubahan hormonal meliputi:
- peningkatan gula darah
- masalah dengan menstruasi
- osteoporosis dan risiko patah tulang
- masalah yang berhubungan dengan kekebalan, seperti risiko infeksi
- disfungsi seksual
Toleransi
Jika Anda menggunakan morfin untuk jangka waktu yang lebih lama, Anda mungkin memerlukan dosis yang lebih tinggi atau lebih sering untuk mendapatkan efek pereda nyeri yang sama.
PeringatanJika tubuh Anda menjadi toleran terhadap morfin, itu tidak berarti Anda toleran terhadap opioid lain. Jika dokter Anda mengalihkan Anda ke opioid lain, mereka harus menghitung dosis baru untuk menghindari overdosis. Jangan mengubah dosis Anda tanpa berbicara dengan dokter Anda.
Ketergantungan fisik
Jika Anda menggunakan morfin, tubuh Anda mungkin akan terbiasa. Anda mungkin tidak dapat berfungsi normal tanpa morfin.
Gangguan penggunaan opioid
Opioid, seperti morfin, dapat menciptakan perasaan senang yang sangat kuat. Beberapa orang mungkin menyalahgunakan morfin, seperti mengonsumsi lebih dari dosis yang ditentukan, untuk meningkatkan efek yang diinginkan ini.
Mereka mungkin mulai menggunakan obat secara kompulsif, meskipun itu membahayakan atau mengganggu kesehatan, pekerjaan, atau hubungan mereka. Ini adalah gangguan penggunaan opioid, atau kecanduan.
HATI HATIAlkohol, ganja, atau obat depresan sistem saraf pusat lainnya dapat meningkatkan risiko overdosis dan efek samping lainnya. Jangan minum alkohol atau mengonsumsi obat lain saat menggunakan morfin. Diskusikan semua obat dan suplemen yang Anda minum dengan dokter Anda, termasuk yang dijual bebas, sebelum Anda memulai pengobatan resep apa pun.
Gejala penarikan
Anda tidak dapat tiba-tiba berhenti mengonsumsi morfin jika Anda telah menggunakannya beberapa lama. Efek penarikan bisa serius.
Gejala penarikan morfin
- kegelisahan
- pilek
- berkeringat
- mengidam narkoba
- pikiran untuk bunuh diri
- kesulitan tidur
- depresi
- agitasi
- pegal-pegal
- mual dan muntah
- diare
- kram
- kemurungan
- kurangnya konsentrasi
Kapan harus menemui dokter Anda
Jika dokter Anda meresepkan morfin, pastikan untuk memberi tahu mereka jika:
- efek samping Anda terlalu mengganggu Anda untuk terus menggunakan obat
- rasa sakitmu tidak membaik
segera cari perawatan medisHubungi dokter Anda atau cari perawatan medis segera jika Anda mengembangkan:
- ruam
- pingsan
- sulit bernafas
- kejang
- gatal
- pembengkakan tenggorokan, wajah, atau lidah Anda
Bagaimana efek samping dari morfin diobati?
Salah satu efek samping yang paling mengganggu dari penggunaan morfin dan opioid lainnya adalah sembelit akibat opioid. Penelitian memperkirakan sepertiga pasien mengurangi dosis obat mereka atau berhenti menggunakan opioid sama sekali karena efek samping ini.
Berikut beberapa cara untuk mengatasi sembelit akibat opioid:
- Konsumsi serat ekstra sebagai suplemen.
- Tingkatkan serat dalam makanan Anda.
- Berolahragalah secara teratur.
- Minum lebih banyak cairan.
- Minum obat pencahar bila diperlukan. Namun, ini tidak selalu membantu; konsultasikan dengan dokter Anda untuk mendapatkan nasihat.
- Minum obat resep yang menghalangi reseptor opioid di usus, seperti:
- methylnaltrexone (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naloxegol (Movantik)
- naldemedine (Symproic)
Sampai Anda terbiasa dengan efek samping morfin:
- Jangan berdiri tiba-tiba untuk menghindari pusing atau pingsan.
- Hindari mengemudi atau melakukan tugas apa pun yang membutuhkan fokus atau konsentrasi.
Bagaimana dengan overdosis?
Ada risiko penggunaan morfin, termasuk overdosis. Dalam beberapa kasus, overdosis bisa berakibat fatal.
hati hatiSegera hubungi 911 jika Anda mencurigai overdosis morfin. Tanda-tandanya meliputi pernapasan lambat, kelelahan ekstrem, dan tidak responsif. Tunggu bersama orang tersebut sampai bantuan tiba. Cobalah untuk membuat mereka tetap terjaga.
Orang memiliki risiko lebih tinggi untuk overdosis jika mereka:
- lebih tua
- memiliki fungsi ginjal atau hati yang buruk
- menderita emfisema
- menderita apnea tidur
- menggunakan obat lain yang meningkatkan efek morfin, seperti benzodiazepin seperti alprazolam (Xanax)
Bagaimana dengan Narcan untuk overdosis?
Dalam beberapa kasus, overdosis morfin dapat diatasi dengan obat yang disebut Narcan atau Evzio. Ini adalah nama merek obat nalokson. Ini memblokir reseptor opioid di otak.
Jika Anda sudah lama menggunakan morfin, pemberian nalokson dapat menyebabkan gejala putus obat langsung. Dokter Anda harus menangani gejala-gejala ini.
Jika seseorang mengalami overdosis saat menggunakan jenis morfin kerja panjang, mereka mungkin memerlukan beberapa dosis nalokson. Mungkin perlu waktu berhari-hari sampai morfin membersihkan tubuhnya.
Setelah overdosis, seseorang mungkin masih mengalami komplikasi serius, bahkan jika mereka diberi nalokson. Mereka mungkin membutuhkan pemantauan medis untuk sementara waktu.
Garis bawah
Morfin adalah obat opioid efektif yang digunakan untuk mengobati nyeri jangka pendek dan jangka panjang sedang hingga berat.
Dokter Anda akan mendiskusikan risiko versus manfaat penggunaan morfin untuk kasus pribadi Anda.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang efek samping penggunaan morfin, termasuk overdosis. Mintalah seorang anggota keluarga atau teman mempelajari tanda-tanda overdosis dan apa yang harus dilakukan jika terjadi overdosis. Sebaiknya sediakan nalokson jika terjadi keadaan darurat.
