Sindrom iritasi usus besar, atau IBS, adalah jenis gangguan gastrointestinal (GI) yang sering menyebabkan perubahan pada gerakan usus Anda. Orang dengan IBS juga mengalami gejala lain seperti sakit perut.
Meskipun IBS sering disebut sebagai kondisi yang berdiri sendiri, sebenarnya IBS merupakan payung dari berbagai sindrom.
Sama seperti gejala Anda yang mungkin berbeda berdasarkan kondisi Anda, mengetahui jenis IBS yang Anda alami penting dalam menentukan pengobatan yang tepat.
Jenis IBS
Sebagai gangguan GI fungsional, IBS disebabkan oleh gangguan cara otak dan usus berinteraksi satu sama lain. Ini sering kali merupakan gangguan GI kronis (jangka panjang) yang berkembang terutama sebelum usia 50 tahun.
Diperkirakan antara 7 dan 21 persen orang memiliki IBS. Wanita dua kali lebih mungkin mengalami kondisi ini dibandingkan pria.
Ketika Anda memikirkan IBS, beberapa gejala yang mungkin muncul di benak Anda, termasuk:
- sakit perut
- kram, kembung, dan gas
- gerakan usus abnormal
Namun, penelitian terus mengungkapkan bahwa IBS bukanlah satu penyakit, tetapi kemungkinan terkait dengan masalah medis lain yang mendasari.
Karena itu, IBS hadir dalam berbagai bentuk. Ini termasuk IBS-C, IBS-D, dan IBS-M / IBS-A. Terkadang IBS dapat berkembang sebagai akibat dari infeksi usus atau divertikulitis juga.
Penting untuk memperhatikan gejala Anda agar dokter dapat memberikan diagnosis yang lebih akurat. Mengetahui jenis IBS yang Anda miliki kemudian dapat mengarah pada tindakan pengobatan yang lebih baik.
IBS-C
IBS dengan sembelit, atau IBS-C, adalah salah satu jenis yang lebih umum.
Anda mungkin memiliki bentuk IBS ini jika hari-hari buang air besar Anda yang tidak normal terdiri dari tinja yang setidaknya 25 persen keras atau menggumpal, tetapi juga kurang dari 25 persen konsistensinya.
Dengan IBS jenis ini, Anda akan mengalami lebih sedikit buang air besar secara keseluruhan, dan terkadang Anda mungkin tegang untuk pergi saat memilikinya. IBS-C juga dapat menyebabkan sakit perut yang menyertai gas dan kembung.
IBS-D
IBS-D juga dikenal sebagai IBS dengan diare. Jenis IBS ini menyebabkan masalah yang berlawanan dengan IBS-C.
Dengan IBS-D, lebih dari seperempat tinja pada hari-hari Anda yang tidak normal saat buang air besar menjadi longgar, sementara kurang dari seperempatnya keras dan menggumpal.
Jika Anda menderita IBS-D, Anda mungkin juga merasakan sakit perut seiring dengan dorongan yang lebih sering untuk pergi. Gas yang berlebihan juga sering terjadi.
IBS-M atau IBS-A
Beberapa orang memiliki tipe lain yang disebut IBS dengan kebiasaan buang air besar campuran, atau IBS-M. IBS-M juga kadang-kadang disebut IBS dengan sembelit dan diare bergantian (IBS-A).
Jika Anda memiliki bentuk IBS ini, tinja Anda pada hari-hari pergerakan usus yang tidak normal akan menjadi keras dan berair. Keduanya harus terjadi setidaknya 25 persen dari waktu masing-masing, untuk diklasifikasikan sebagai IBS-M atau IBS-A.
IBS pasca infeksi
IBS Pasca Infeksi (PI) mengacu pada gejala yang terjadi setelah Anda mengalami infeksi GI. Setelah infeksi Anda, Anda mungkin masih mengalami peradangan kronis bersama dengan masalah dengan flora usus dan permeabilitas usus.
Diare adalah tanda PI-IBS yang paling menonjol. Muntah juga bisa terjadi.
Diperkirakan 5 hingga 32 persen orang yang memiliki jenis infeksi bakteri ini akan mengembangkan IBS. Sekitar setengah dari orang pada akhirnya dapat pulih, tetapi perlu waktu bertahun-tahun untuk mengobati peradangan yang mendasari yang menyebabkan gejala IBS.
IBS pasca divertikulitis
Jika Anda pernah menderita divertikulitis, Anda mungkin berisiko mengembangkan IBS.
Divertikulitis terjadi ketika kantong kecil yang melapisi bagian bawah usus besar Anda - disebut divertikula - terinfeksi atau meradang.
Kondisi itu sendiri menyebabkan mual, sakit perut, dan demam, serta sembelit.
IBS pasca-divertikulitis hanyalah salah satu kemungkinan komplikasi setelah divertikulitis. Meskipun gejalanya mirip dengan PI-IBS, IBS jenis ini terjadi setelah divertikulitis diobati.
Bagaimana berbagai jenis IBS dirawat?
Mengingat kompleksitas IBS dan subtipe-nya, tidak ada satu pun tindakan penanganan yang digunakan.
Sebaliknya, perawatan berfokus pada kombinasi dari:
- obat-obatan dan suplemen
- perubahan pola makan
- mengadopsi kebiasaan gaya hidup sehat
Obat dan suplemen
Obat IBS tertentu digunakan untuk mengobati sembelit atau diare. Perawatan untuk IBS-A / IBS-M mungkin memerlukan perawatan kombinasi untuk diare dan manajemen sembelit.
Sembelit untuk IBS dapat diobati dengan:
- linaclotide (Linzess)
- lubiprostone (Amitiza)
- plecanatide (Trulance)
- suplemen, seperti serat dan obat pencahar
Sebaliknya, pengobatan IBS karena diare dapat terdiri dari pilihan berikut:
- alosetron (Lotronex) khusus wanita
- antibiotik, seperti rifaximin (Xifaxan)
- eluxadoline (Viberzi)
- loperamide (Diamode, Imodium A-D)
Probiotik juga dapat direkomendasikan jika flora usus Anda telah terganggu baik dari infeksi usus atau divertikulitis. Ini juga dapat menguntungkan bentuk IBS lainnya.
Sementara lebih banyak penelitian perlu dilakukan tentang manfaat probiotik untuk IBS, mengonsumsi suplemen ini dapat membantu meringankan gejala GI yang tidak nyaman.
Diet
Jika Anda menderita IBS, Anda mungkin memperhatikan bahwa makanan tertentu memperburuk gejala Anda lebih dari yang lain.
Beberapa orang dengan IBS mungkin menemukan bahwa gluten memperburuk kondisi mereka. Menguji kepekaan terhadap makanan dapat membantu Anda mengetahui makanan apa yang mungkin perlu Anda hindari.
Dokter Anda mungkin juga menyarankan agar Anda menghindari apa yang disebut makanan "gas tinggi", seperti:
- alkohol
- minuman berkarbonasi
- sayuran silangan, seperti kubis, kembang kol, dan brokoli
- kopi
- buah mentah
Jika Anda menderita IBS yang dominan sembelit, makan lebih banyak serat dapat membantu meningkatkan frekuensi buang air besar Anda. Tingkatkan asupan serat Anda dengan makan lebih banyak makanan nabati. Karena mengonsumsi lebih banyak serat dapat menyebabkan lebih banyak gas, Anda sebaiknya menambah asupan secara bertahap.
Pengobatan holistik
Penelitian terus menyelidiki perawatan holistik berikut untuk IBS:
- akupunktur
- hipnose
- pelatihan kesadaran
- pijat refleksi
- Minyak peppermint
- yoga
Olahraga teratur dan cukup tidur juga dapat membantu mengelola gejala IBS Anda. Pastikan Anda memprioritaskan untuk mencukupi masing-masing dalam jadwal harian Anda.
Mengelola kondisi yang mendasarinya
Terkadang, perkembangan IBS mungkin terkait dengan masalah kesehatan mendasar lainnya. Mengobati dan mengelola kondisi seperti itu pada gilirannya dapat memperbaiki gejala IBS Anda.
Bicaralah dengan dokter jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:
- penyakit gastroesophageal reflux (GERD)
- gangguan pencernaan (dispepsia)
- intoleransi atau kepekaan terhadap makanan tertentu
- stres kronis
- sindrom kelelahan kronis
- sakit kronis
- fibromyalgia
- kegelisahan
- depresi
Tidak ada obat yang diketahui untuk PI-IBS. Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat serupa yang digunakan untuk mengobati IBS-D, karena diare adalah masalah yang diketahui dengan bentuk IBS pasca infeksi.
Manajemen stres kronis juga dapat membantu, bersamaan dengan perubahan pola makan dan olahraga teratur.
Bawa pulang
Meskipun semua jenis IBS dapat memiliki gejala yang serupa, setiap bentuk dapat menyebabkan perbedaan pergerakan usus.
Penyebab IBS juga dapat bervariasi, yang dapat mengubah jalannya pengobatan dan penatalaksanaan.
Melacak gejala dan tingkat keparahannya dapat membantu dokter membuat diagnosis yang lebih tepat.