Arefleksia

Apa itu arefleksia?

Arefleksia adalah suatu kondisi di mana otot Anda tidak merespons rangsangan. Areflexia adalah kebalikan dari hyperreflexia. Saat itulah otot Anda bereaksi berlebihan terhadap rangsangan.

Refleks adalah gerakan yang tidak disengaja dan cepat dari bagian tubuh Anda sebagai respons terhadap perubahan lingkungan (rangsangan). Orang dengan arefleksia tidak memiliki refleks yang khas, seperti reaksi spontan.

Arefleksia biasanya disebabkan oleh kondisi mendasar yang berhubungan dengan penyakit atau cedera pada sistem saraf. Perawatan dan pandangan Anda secara keseluruhan akan tergantung pada penyebab yang mendasari.

Apa itu detrusor areflexia?

Arefleksia detrusor terjadi ketika otot detrusor tidak dapat berkontraksi. Otot detrusor adalah otot di kandung kemih Anda yang mengontrol pengosongan kandung kemih Anda.

Orang dengan detrusor areflexia tidak dapat mengosongkan kandung kemihnya sendiri. Mereka perlu menggunakan tabung berlubang yang disebut kateter kemih untuk mengeluarkan urin dari kandung kemih. Arefleksia detrusor juga bisa disebut kandung kemih kurang aktif atau kandung kemih neurogenik.

Gejala arefleksia

Gejala utama arefleksia adalah tidak adanya refleks sama sekali. Biasanya, ketika tendon otot diketuk dengan cepat, otot segera berkontraksi. Pada seseorang dengan arefleksia, otot tidak berkontraksi saat diketuk.

Gejala lain akan tergantung pada penyebab yang mendasari. Orang dengan arefleksia mungkin juga mengalami gejala seperti:

• kesemutan atau mati rasa di tangan atau kaki
• koordinasi otot yang abnormal
• kelemahan otot
• kecanggungan atau menjatuhkan barang dari tangan Anda secara teratur
• disfungsi seksual, terutama pada pria
• sembelit
• masalah pencernaan
• inkontinensia urin (detrusor areflexia)
• kelumpuhan
• kegagalan pernafasan

Apa penyebab arefleksia?

Penyebab paling umum dari respons refleks yang tidak ada adalah neuropati perifer. Neuropati perifer adalah kelainan di mana saraf tidak berfungsi karena rusak atau hancur.

Penyakit atau cedera dapat merusak atau merusak saraf Anda. Berikut beberapa kondisi yang dapat menyebabkan arefleksia:

Diabetes

Penderita diabetes dapat mengalami kerusakan saraf akibat:

• kadar gula darah tinggi dipertahankan dalam jangka waktu yang lama
• peradangan
• masalah dengan ginjal atau tiroid (neuropati diabetik)

Kekurangan vitamin

Kekurangan vitamin E, B-1, B-6, dan B-12 dapat menyebabkan kerusakan saraf dan memicu terjadinya arefleksia. Vitamin ini penting untuk kesehatan saraf.

Sindrom Guillain-Barré (GBS)

Pada sindrom Guillain-Barré, sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel saraf yang sehat di sistem saraf tepi. Penyebab pasti dari kondisi ini tidak diketahui. Diperkirakan bahwa infeksi memicunya, seperti flu perut atau virus Epstein-Barr.

Sindrom Miller Fisher

Sindrom Miller Fisher adalah penyakit saraf yang langka. Terkadang dianggap sebagai varian atau subkelompok GBS. Seperti GBS, infeksi virus biasanya memicunya.

Penyakit autoimun lainnya

Penyakit autoimun, seperti multiple sclerosis (MS), rheumatoid arthritis (RA), atau amyotrophic lateral sclerosis (ALS), dapat menyebabkan kerusakan saraf atau jaringan yang dapat menyebabkan refleks yang lemah atau tidak ada. Pada MS, misalnya, sistem kekebalan tubuh menyerang dan merusak lapisan pelindung serabut saraf. Hal ini menyebabkan peradangan, cedera, dan jaringan parut pada sistem saraf.

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme terjadi ketika tubuh tidak menghasilkan cukup hormon tiroid. Ini dapat menyebabkan retensi cairan dan meningkatkan tekanan di sekitar jaringan saraf.

Cedera pada saraf atau sumsum tulang belakang

Trauma atau cedera fisik, seperti akibat kecelakaan mobil atau jatuh, adalah penyebab umum cedera pada saraf. Cedera pada tulang belakang biasanya mengakibatkan hilangnya sensasi dan mobilitas di bawah cedera. Ini termasuk arefleksia. Biasanya, hanya refleks di bawah tingkat cedera yang terpengaruh.

Racun dan gangguan penggunaan alkohol

Paparan bahan kimia atau logam berat yang beracun, seperti timbal atau merkuri, dapat menyebabkan kerusakan saraf. Alkohol juga bisa menjadi racun bagi saraf. Orang yang menyalahgunakan alkohol berisiko lebih tinggi mengalami neuropati perifer.

Ada juga beberapa kelainan langka yang dapat menyebabkan arefleksia. Ini termasuk:

Polineuropati demielinasi inflamasi kronis (CIDP)

CIDP adalah kondisi jangka panjang yang ditandai dengan kerusakan serabut saraf di otak. CIDP terkait erat dengan GBS. Kondisi tersebut akhirnya menyebabkan hilangnya refleks otot.

Ataksia serebelar, neuropati, dan sindrom vestibular areflexia (CANVAS)

Sindrom CANVAS adalah kelainan neurologis progresif yang diturunkan secara perlahan. Ini menyebabkan ataksia (kehilangan koordinasi), arefleksia, dan gangguan lain dari waktu ke waktu. Usia rata-rata onset sindrom CANVAS adalah 60 tahun.

Ataksia serebelar, arefleksia, pes cavus, atrofi optik, dan sindrom gangguan pendengaran sensorineural (CAPOS)

Sindrom CAPOS adalah penyakit genetik yang langka. Biasanya terjadi pada anak kecil antara usia 6 bulan dan 5 tahun.

Sindrom CAPOS dapat terjadi setelah penyakit yang menyebabkan demam tinggi. Anak itu mungkin tiba-tiba kesulitan berjalan atau berkoordinasi. Gejala lainnya termasuk:

• kelemahan otot
• gangguan pendengaran
• kesulitan menelan
• gerakan mata yang tidak biasa
• arefleksia

Sebagian besar gejala sindrom CAPOS membaik setelah demam hilang, tetapi beberapa gejala mungkin menetap.

Bagaimana cara mendiagnosis arefleksia?

Dokter Anda akan terlebih dahulu mengambil riwayat medis menyeluruh dan menanyakan gejala Anda, termasuk:

• saat gejala Anda mulai
• seberapa cepat gejala Anda memburuk
• jika Anda sakit tepat sebelum timbulnya gejala

Dokter Anda kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka mungkin melakukan tes refleks untuk menentukan tingkat keparahan gejala Anda. Jenis ujian ini membantu menilai reaksi antara jalur motorik dan respons sensorik Anda.

Selama tes refleks, dokter menggunakan alat yang disebut palu refleks untuk menguji respons Anda saat mengetuk tendon dalam Anda. Dokter mungkin mengetuk titik di atau dekat lutut, bisep, jari, atau pergelangan kaki Anda. Jika Anda menderita arefleksia, otot Anda tidak akan bereaksi terhadap ketukan dari refleks palu.

Dokter Anda mungkin juga menjalankan beberapa tes untuk membantu membedakan antara semua penyebab potensial arefleksia. Bergantung pada gejala Anda, tes ini mungkin termasuk:

• Tap tulang belakang. Tes ini juga dikenal sebagai tusukan lumbal. Dalam prosedur ini, jarum dimasukkan ke punggung bawah untuk mengeluarkan cairan tulang belakang. Kemudian dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.
• Tes darah. Tes ini mengukur vitamin dan kadar gula darah Anda.
• Studi konduksi saraf. Tes ini memeriksa kerusakan dan disfungsi saraf.
• Elektromiografi. Tes ini menilai kesehatan otot dan sel saraf yang mengendalikannya.
• CT scan atau MRI. Tes pencitraan ini akan memeriksa apakah ada yang menekan saraf.

Apa saja pilihan pengobatan untuk arefleksia?

Perawatan untuk arefleksia tergantung pada penyebab yang mendasari. Ini mungkin melibatkan obat-obatan, terapi fisik, atau keduanya.

Pengobatan

Obat yang tepat yang diresepkan dokter Anda akan bergantung pada apa yang menyebabkan gejala Anda. Misalnya, dokter mungkin meresepkan insulin untuk mengobati diabetes. Jika Anda menderita GBS atau CIDP, dokter Anda mungkin meresepkan terapi imunoglobulin dan plasmaferesis. Dokter Anda mungkin meresepkan steroid untuk membantu mengurangi peradangan.

Hipotiroidisme diobati dengan hormon pengganti tiroid. Ada juga banyak obat yang tersedia untuk mengobati gejala penyakit autoimun.

Terapi fisik

Terapi fisik bertujuan untuk memperkuat otot yang terkena. Anda akan mempelajari cara melakukan latihan dengan aman untuk meningkatkan kemampuan berjalan, berlari, dan kekuatan otot secara keseluruhan. Seorang terapis okupasi dapat membantu Anda dengan aktivitas sehari-hari.

Perawatan untuk arefleksia detrusor

Saat ini tidak ada obat khusus yang tersedia untuk mengobati arefleksia detrusor. Orang dengan arefleksia detrusor perlu buang air kecil secara berkala untuk memastikan bahwa kandung kemih tidak terlalu penuh.

Seorang dokter mungkin merekomendasikan penggunaan kateter urin untuk memastikan bahwa kandung kemih dikosongkan. Selama prosedur kateterisasi, tabung tipis dan fleksibel dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk mengeluarkan urin.

Bagaimana pandangan orang-orang dengan areflexia?

Prospek orang dengan arefleksia tergantung pada penyebab yang mendasari. Beberapa kondisi yang memicu arefleksia, seperti MS dan RA, tidak dapat disembuhkan saat ini. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi keparahan gejala dan meningkatkan kualitas hidup. Kebanyakan orang dengan sindrom MFS dan Guillain-Barré akan sembuh total, atau hampir penuh.

Jika Anda pernah mengalami mati rasa, kelemahan, atau sensasi abnormal pada otot atau saraf, segera temui dokter Anda untuk mendapatkan diagnosis. Biasanya, semakin dini masalah ini didiagnosis dan diobati, semakin baik pandangan Anda.