Kolitis Ulseratif dan Nyeri Sendi

Jika Anda menderita kolitis ulserativa (UC), wajar jika Anda merasakan nyeri di perut, bersamaan dengan diare dan gejala gastrointestinal (GI) lainnya.

Hingga 30 persen orang dengan UC juga menderita radang sendi, yang ditandai dengan persendian yang bengkak dan nyeri.

Berikut adalah sekilas tentang hubungan antara UC dan nyeri sendi, serta apa yang dapat Anda lakukan untuk melindungi sendi Anda jika Anda memiliki UC.

Hubungan antara kolitis ulserativa dan nyeri sendi

UC adalah jenis penyakit radang usus (IBD). Artritis adalah komplikasi non-GI yang paling umum dari IBD. Alasan keterkaitan tersebut mungkin terletak pada gen yang membuat orang dengan IBD lebih rentan terhadap artritis.

Ada dua jenis kondisi yang dapat memengaruhi persendian penderita UC. Artritis adalah nyeri sendi dengan peradangan (bengkak dan kemerahan). Arthralgia adalah nyeri pada persendian tanpa adanya peradangan.

Artritis yang terjadi dengan UC sedikit berbeda dari artritis biasa. Untuk satu hal, biasanya dimulai pada usia yang lebih muda.

Selain itu, artritis pada orang dengan UC biasanya tidak menyebabkan kerusakan sendi jangka panjang. Sendi membengkak dan menjadi nyeri, tetapi mereka kembali normal setelah peradangan usus terkendali.

Beberapa jenis arthritis dapat mempengaruhi orang dengan UC:

Spondyloarthritis perifer

Spondyloarthritis perifer adalah jenis spondyloarthritis (SpA). Spondyloarthritis mengacu pada sekelompok kondisi peradangan yang mempengaruhi tulang belakang dan persendian lainnya.

Spondyloarthritis perifer mempengaruhi persendian besar di lengan dan kaki, seperti:

• lutut
• pergelangan kaki
• pergelangan tangan
• bahu
• siku

Tingkat nyeri cenderung mencerminkan gejala UC Anda. Semakin parah UC Anda, semakin parah gejala radang sendi Anda. Setelah gejala usus Anda hilang, nyeri sendi dan pembengkakan juga akan hilang.

Spondyloarthritis aksial (axSpA)

Spondyloarthritis aksial (axSpA) adalah jenis SpA yang mempengaruhi tulang belakang bagian bawah dan sendi sakroiliaka di panggul.

Gejala dapat dimulai berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum diagnosis UC. AxSpA dapat menyebabkan tulang punggung menyatu, membatasi gerakan Anda.

Ankylosing spondylitis (AS)

Ankylosing spondylitis (AS) adalah bentuk axSpA yang lebih parah. Ini dapat memengaruhi fleksibilitas Anda dengan membuat punggung Anda kaku dan memaksa Anda untuk membuat postur membungkuk. Jenis artritis ini tidak membaik saat Anda mengobati gejala UC.

Apa yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi nyeri sendi

Perawatan yang direkomendasikan dokter Anda akan tergantung pada jenis nyeri sendi yang Anda alami.

Obat yang harus dihindari

Orang biasanya mengontrol nyeri spondyloarthritis perifer dan pembengkakan dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Motrin, Advil) atau naproxen (Aleve, Naprosyn).

Obat-obatan ini dapat mengiritasi usus dan memperburuk peradangan, jadi obat ini biasanya bukan pilihan yang baik untuk penderita UC.

Obat untuk dicoba

Sebagai gantinya, dokter Anda mungkin meresepkan salah satu obat UC ini, yang menurunkan peradangan pada persendian dan usus:

• steroid, seperti prednison
• obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs), seperti sulfasalazine (Azulfidine) dan methotrexate
• tofacitinib (Xeljanz), obat oral unik yang mengurangi peradangan pada orang dengan UC
• biologi suntik, seperti adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), dan vedolizumab (Entyvio)

Tofacitinib berada dalam kelas obat yang disebut inhibitor Janus kinase (JAK). Ini juga digunakan untuk mengurangi peradangan pada rheumatoid arthritis dan psoriatic arthritis.

Obat biologis juga mengobati axSpA. Jika Anda memiliki bentuk SpA yang lebih parah, penting untuk tetap menggunakan perawatan yang diresepkan dokter Anda untuk mencegah kerusakan sendi permanen.

Jika Anda menderita kolitis ulserativa sedang hingga berat

Pada tahun 2020, American Gastroenterological Association (AGA) merilis pedoman pengobatan yang diperbarui untuk orang dewasa dengan UC sedang hingga berat.

AGA menyarankan bahwa orang yang belum pernah menerima biologi sebelumnya hanya menerima tofacitinib jika mereka adalah bagian dari studi klinis atau studi registri.

Organisasi tersebut juga merekomendasikan agar orang-orang yang belum pernah menerima biologi sebelumnya memilih infliximab (Remicade) atau vedolizumab (Entyvio) daripada adalimumab (Humira).

Adalimumab tidak seefektif dua biologi lainnya. Namun, orang dengan UC dapat mengelola adalimumab untuk diri mereka sendiri, sementara tenaga kesehatan profesional harus mengelola infliximab dan vedolizumab. Jika Anda mencari kenyamanan daripada kemanjuran, sebaiknya pilih adalimumab sebagai gantinya.

Pengobatan rumahan

Selain minum obat, Anda bisa mencoba mengatasi nyeri sendi dengan pengobatan rumahan berikut:

• Oleskan kompres hangat dan basah atau bantalan pemanas ke persendian yang sakit.
• Regangkan sendi yang terkena dan lakukan latihan rentang gerak. Seorang ahli terapi fisik dapat menunjukkan teknik yang benar kepada Anda.
• Es dan angkat sendi yang meradang atau bengkak.

Ingatlah untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum mencoba pengobatan rumahan apa pun.

Bagaimana mempersiapkan kunjungan dengan dokter Anda

Anda mungkin membutuhkan bantuan ahli reumatologi untuk mengatasi nyeri sendi Anda. Seorang rheumatologist adalah spesialis arthritis. Dokter akan menanyakan pertanyaan tentang rasa sakit Anda, seperti:

• Kapan nyeri sendi mulai?
• Bagaimana rasanya
• Apa yang membuatnya lebih baik atau lebih buruk?
• Apakah Anda mengalami pembengkakan pada persendian?

Buat jurnal tentang rasa sakit Anda selama satu atau dua minggu sebelumnya. Ini dapat membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda. Juga, buat daftar pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter Anda.

Dokter Anda akan melakukan beberapa tes untuk mengetahui apakah Anda menderita radang sendi atau kondisi lain yang memengaruhi persendian Anda. Tes ini bisa meliputi:

• tes darah untuk penanda peradangan atau gen yang umum pada orang dengan IBD dan artritis
• analisis cairan sendi
• pemindaian MRI
• sinar X

Meredakan nyeri sendi kolitis ulserativa

Nyeri artralgia dan spondyloarthritis perifer biasanya akan hilang setelah gejala GI Anda terkendali. Untuk axSpA, Anda perlu minum obat biologis untuk mengontrol peradangan, nyeri, dan pembengkakan.

Mencegah lebih banyak nyeri sendi

Berikut beberapa hal yang dapat Anda lakukan yang dapat membantu mencegah nyeri sendi:

• Minum obat Anda persis seperti yang diresepkan dokter, dan jangan melewatkan dosis.
• Ikuti diet seimbang. Tanyakan kepada dokter Anda untuk pedoman jika Anda memerlukan bantuan untuk merencanakan makanan bergizi.
• Hindari makanan yang memperburuk UC Anda. Ini mungkin termasuk makanan pedas, tinggi serat, tinggi lemak, atau susu.
• Berlatih teknik relaksasi seperti pernapasan dalam untuk mengurangi stres Anda, yang dapat memicu peningkatan UC.