Apa Penyebab Dark Knuckles dan Bagaimana Cara Mengobatinya?

Kulit gelap di buku-buku jari Anda bisa disebabkan oleh banyak hal. Pigmentasi yang lebih gelap pada buku-buku jari Anda mungkin diturunkan. Atau mungkin reaksi terhadap obat yang Anda pakai, seperti kontrasepsi oral, kortikosteroid yang kuat, atau niacin.

Kulit yang lebih gelap di buku-buku jari Anda juga bisa menjadi tanda kondisi mendasar yang perlu ditangani, seperti diabetes.

Siapa pun di usia berapa pun dapat mengembangkan buku-buku jari yang gelap. Tapi mereka lebih sering terjadi pada orang dengan pigmentasi kulit yang lebih gelap.

Di sini kita akan melihat beberapa kemungkinan penyebab buku jari hitam, serta berbagai pengobatan, termasuk pengobatan rumahan.

Apa yang bisa menyebabkan buku jari menjadi gelap?

Buku-buku jari yang hitam bisa menjadi gejala dari berbagai kondisi kesehatan. Bisa juga disebabkan oleh kekurangan vitamin dan obat-obatan tertentu. Mari kita lihat lebih dekat beberapa penyebab paling umum.

Acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans (AN) adalah suatu kondisi yang melibatkan penggelapan dan penebalan kulit di satu atau lebih area di tubuh, termasuk buku-buku jari. Kulit yang gelap mungkin terasa seperti beludru. Mungkin juga terasa gatal atau berbau.

AN cukup umum. Dalam sebuah studi 2010, AN didiagnosis pada 19,6 persen peserta studi, di semua kelompok umur. Menurut penelitian ini, kondisi tersebut lebih umum pada populasi penduduk asli Amerika, Afrika Amerika, dan Hispanik.

Siapa pun bisa mendapatkan AN, tetapi Anda berisiko lebih besar jika:

• kelebihan berat badan atau mengalami obesitas
• memiliki riwayat keluarga AN
• adalah Afrika Amerika, Amerika Pribumi, atau Hispanik
• resisten terhadap insulin

AN terkadang diturunkan dan dapat terjadi pada orang sehat. Ini diduga terkait dengan mutasi pada gen yang melibatkan faktor pertumbuhan fibroblast. Namun ini sering kali merupakan gejala atau tanda peringatan dari kondisi lain, seperti diabetes.

Pradiabetes dan diabetes

Buku-buku jari hitam paling umum di antara orang-orang yang menderita diabetes atau yang memiliki beberapa faktor risiko diabetes. Pradiabetes berarti kadar gula darah Anda lebih tinggi dari biasanya.

Menurut Mayo Clinic, pradiabetes seringkali tidak memiliki gejala, sehingga buku jari yang menghitam bisa menjadi tanda peringatan. Ini penting, karena perubahan gaya hidup dapat membantu mengatur kadar gula darah Anda dan mencegah pradiabetes berkembang menjadi diabetes.

Hubungan buku jari hitam dan diabetes tidak sepenuhnya dipahami. Tingkat insulin yang tinggi diduga dapat memengaruhi pertumbuhan sel kulit.

Kekurangan vitamin B-12

Menurut sebuah studi tahun 2016, buku-buku jari hitam bisa menjadi penanda penting untuk kekurangan vitamin B-12. Terkadang itu mungkin satu-satunya penanda untuk kekurangan ini. Gejala lain dari kekurangan vitamin B-12 meliputi:

• kelelahan
• anemia
• sesak napas
• merasa pusing atau pusing
• masalah neurologis

Sebuah studi kasus tahun 2017 melaporkan bahwa sekitar 10 persen orang dengan kekurangan vitamin B-12 mengalami buku-buku jari yang menggelap.

Ketika kekurangan B-12 diobati, kulit di buku-buku jari kemungkinan akan kembali ke warna normalnya.

Reaksi obat

Beberapa orang mungkin mengembangkan buku-buku jarinya yang menggelap karena obat yang mereka pakai. Obat paling umum yang dapat menyebabkan ini termasuk:

• pil kontrasepsi oral
• terapi hormon pertumbuhan
• terapi estrogen
• glukokortikoid
• penghambat protease
• niasin dan asam nikotinat
• insulin yang disuntikkan

Jika Anda menggunakan salah satu obat ini, Anda mungkin ingin mendiskusikan alternatifnya dengan dokter Anda. Buku jari yang menggelap biasanya menghilang begitu Anda berhenti minum obat.

Dermatomiositis

Dermatomiositis adalah penyakit inflamasi langka yang dapat menyebabkan kelemahan otot dan ruam kulit. Ruam bisa muncul di buku-buku jari serta di wajah, dada, lutut, atau siku.

Ruam bisa berwarna ungu kebiruan atau merah. Terkadang ruam bisa muncul tanpa gejala otot.

Dermatomiositis paling sering terjadi pada anak-anak berusia antara 5 dan 15 tahun, atau orang dewasa berusia akhir 40-an hingga awal 60-an. Tidak ada obat untuk kondisi ini, tetapi gejalanya dapat diobati.

Penyakit Addison

Penyakit Addison adalah kondisi yang langka. Ini disebabkan oleh kegagalan kelenjar adrenal Anda untuk memproduksi cukup hormon steroid yang dikenal sebagai kortisol dan aldosteron.

Kelelahan dan penggelapan warna kulit adalah dua gejala umum. Kulit yang lebih gelap cenderung muncul di dekat bekas luka atau lipatan kulit seperti buku-buku jari. Gejala dapat bervariasi, tetapi penggelapan kulit sering kali mendahului gejala lainnya.

Sekitar 1 dari 100.000 orang di Amerika Serikat menderita penyakit Addison. Biasanya menyerang orang berusia antara 30 dan 50 tahun. Kondisi ini dapat diobati dengan obat-obatan untuk mengatasi gejalanya.

Scleroderma

Scleroderma, juga disebut sklerosis sistemik, adalah penyakit autoimun langka yang menyebabkan produksi kolagen berlebih. Hal ini menyebabkan pengerasan dan pengencangan kulit dan jaringan ikat. Ada banyak jenis scleroderma, dan beberapa dapat melumpuhkan.

Salah satu gejala scleroderma adalah kemerahan pada kulit, termasuk tangan dan buku jari.

Kondisi ini juga terkait dengan fenomena Raynaud yang seringkali merupakan gejala awal dari skleroderma. Pada Raynaud, pembuluh darah di jari tangan dan kaki berkontraksi dan bisa membiru serta terasa nyeri. Ini biasanya sebagai respons terhadap suhu dingin atau stres.

Sindrom ovarium polikistik

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) melibatkan produksi tingkat hormon pria yang lebih tinggi dari normal pada wanita. Salah satu gejalanya mungkin kulit menjadi gelap, terutama di lipatan tubuh.

PCOS dapat diobati dengan obat-obatan dan perubahan gaya hidup, seperti penurunan berat badan dan olahraga.

Gangguan autoimun

Dalam kasus yang jarang terjadi, buku jari hitam dapat dikaitkan dengan penyakit autoimun seperti sindrom Sjögren atau lupus.

Kapan harus ke dokter

Jika buku-buku jari Anda menjadi lebih gelap dan Anda tidak tahu mengapa, ada baiknya untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Beri tahu dokter Anda tentang gejala lain yang mungkin Anda alami, seperti kelelahan, pusing, atau nyeri.

Anda dapat terhubung ke dokter di daerah Anda menggunakan alat Healthline FindCare.

Sangat penting untuk memeriksakan diri ke dokter Anda jika buku-buku jari Anda tiba-tiba menjadi gelap. Ini mungkin pertanda kondisi yang lebih serius yang membutuhkan perawatan segera.

Pengobatan

Jika buku jari hitam Anda terkait dengan kondisi kesehatan yang mendasarinya, perawatan pertama akan melibatkan pengobatan, jenis terapi lain, atau perubahan gaya hidup untuk kondisi tersebut.

Jika kondisi yang mendasari dikesampingkan, ada opsi lain yang dapat Anda coba untuk merawat buku-buku jari Anda yang gelap. Ini termasuk pengobatan rumahan, produk yang dijual bebas, dan obat resep yang dapat mengobati hiperpigmentasi.

Bicarakan dengan dokter atau dokter kulit Anda tentang perawatan yang mungkin paling cocok untuk Anda dan kulit Anda.

Pengobatan rumahan

Beberapa barang rumah tangga umum yang dapat membantu meringankan buku-buku jari Anda meliputi:

• baking soda dicampur dengan air menjadi pasta dan dioleskan ke buku-buku jari Anda selama 15 sampai 20 menit
• jus lemon dioleskan ke buku-buku jari Anda dengan bola kapas setiap hari

Menjaga buku-buku jari dan tangan Anda tetap lembab sepanjang tahun adalah ide yang bagus. Pastikan juga untuk menggunakan tabir surya saat Anda berada di luar, meskipun kulit Anda secara alami gelap.

Meskipun pelembab dan tabir surya tidak akan mencerahkan ruas jari Anda, namun dapat membantu mencegah kerusakan dan iritasi akibat sinar matahari, cuaca dingin, bahan kimia, dan air panas.

Solusi over-the-counter (OTC)

Ada banyak produk komersial yang mengiklankan "pencerah" kulit. Beberapa mungkin mahal dan membutuhkan penggunaan jangka panjang. Ketahuilah bahwa tidak semua produk komersial berfungsi seperti yang diiklankan.

Beberapa produk pencerah kulit OTC yang umum digunakan mengandung hydroquinone atau lipohydroxy acid, yang berasal dari asam salisilat.

Sebuah studi dermatologis menemukan bahwa beberapa bahan alami dapat membantu mencerahkan kulit. Bahan alami berikut ini, yang biasanya tidak menyebabkan iritasi, antara lain sebagai berikut:

• Kedelai. Ini dapat membantu mencerahkan kulit dan menekan pigmen tambahan agar tidak muncul ke permukaan.
• Niacinamide. Bentuk vitamin B-3 ini bekerja dengan cara yang mirip dengan kedelai.
• Asam Ellagic. Asam ini berasal dari stroberi, ceri, dan delima. Ia bekerja untuk menghentikan enzim yang dibutuhkan untuk produksi melanin (pigmen kulit).
• Peroksidase lignin. Enzim ini diekstrak dari jamur yang ditemukan di pulp kayu. Itu bisa memecah melanin.

Studi yang sama menemukan bahwa bahan alami berikut juga dapat membantu mencerahkan kulit. Namun, bahan-bahan ini lebih cenderung menyebabkan reaksi alergi.

• Arbutin. Ini berasal dari tumbuhan, termasuk blueberry dan cranberry.
• Asam kojic. Ini berasal dari jamur yang ditemukan di pulp kayu.
• Ekstrak licorice. Ini tersedia di konter sebagai Liquirtin.

Ekstrak daun lidah buaya adalah bahan alami lain yang dapat membantu mencerahkan kulit, menurut sebuah penelitian tahun 2012.

Pastikan untuk membaca label produk dengan cermat agar Anda mengetahui jenis bahan yang digunakan dalam perawatan pencerah kulit.

Obat resep

Jika pengobatan lain tidak berhasil untuk Anda, dokter Anda mungkin meresepkan pengobatan topikal lainnya. Beberapa obat yang biasa diresepkan untuk hiperpigmentasi meliputi:

• keratolitik, seperti retinoid topikal
• senyawa vitamin D topikal
• melatonin oral

Produk resep baru lainnya telah dikembangkan baru-baru ini. Dua bahan obat yang menjanjikan untuk pencerah kulit adalah:

• SMA-432
• 4-n-butylresorcinol

Bicaralah dengan dokter Anda tentang rencana perawatan yang paling sesuai untuk Anda. Pastikan juga untuk menanyakan tentang efek samping dari resep atau produk OTC.

Bawa pulang

Kulit yang lebih gelap pada buku-buku jari adalah masalah yang cukup umum. Ini sering dikaitkan dengan kondisi lain, paling umum obesitas dan pradiabetes. Jika buku jari Anda yang gelap bukan merupakan gejala dari kondisi kesehatan yang mendasarinya, kulit yang menghitam kemungkinan tidak perlu dikhawatirkan.

Jika Anda ingin mencerahkan kulit di buku-buku jari Anda, Anda dapat memilih perawatan rumahan atau produk yang dibeli di toko. Jika ini tidak berhasil, Anda dapat bertanya kepada dokter Anda tentang perawatan resep.

Sebaiknya temui dokter Anda jika Anda memperhatikan bahwa buku-buku jari Anda menjadi gelap. Terkadang itu bisa menjadi tanda kondisi yang lebih serius yang memerlukan perawatan.