Artritis reumatoid (RA) adalah jenis radang sendi di mana sistem kekebalan Anda menyerang jaringan sehat di persendian.
Biasanya mempengaruhi persendian di tangan dan kaki, tetapi juga dapat mempengaruhi lutut dan persendian lainnya. RA seringkali juga simetris. Misalnya, ini berarti kedua lutut akan terpengaruh.
Lebih dari 1,5 juta orang Amerika memiliki RA. Tapi lutut Anda mungkin tidak mulai menunjukkan tanda RA sampai lama kemudian, bahkan bertahun-tahun setelah gejala mulai muncul.
RA yang tidak diobati dapat menyebabkan peradangan jangka panjang dan progresif yang pada akhirnya dapat menyebabkan kerusakan sendi. Hampir 60 persen orang dengan RA melaporkan tidak dapat bekerja setelah 10 tahun karena gejalanya jika mereka tidak mendapatkan pengobatan.
Mari kita lihat bagaimana RA dapat memengaruhi lutut Anda, bagaimana mengenali gejalanya, dan bagaimana Anda bisa mendiagnosis dan merawatnya sebelum menyebabkan kerusakan.
Bagaimana RA mempengaruhi lutut
Pada RA, sistem kekebalan Anda menyerang dan merusak lapisan sel sendi dan jaringan kapsular yang mengelilingi sendi. Ini sama dengan RA di lutut Anda:
- Sel kekebalan menargetkan membran sinovial yang melapisi sendi lutut. Membran ini melindungi tulang rawan, ligamen, dan jaringan sendi lutut lainnya. Itu juga membuat cairan sinovial, yang melumasi sendi untuk memungkinkan gerakan halus.
- Membran membengkak. Hal ini menyebabkan nyeri akibat radang jaringan. Gerakan lutut juga terbatas karena selaput yang membengkak memakan lebih banyak ruang di area lutut.
Seiring waktu, pembengkakan dapat merusak tulang rawan dan ligamen sendi lutut. Ini membantu lutut Anda bergerak dan mencegah tulang saling bergesekan.
Saat mereka menjadi rusak, tulang rawan hilang dan tulang mulai mendorong dan menggesek satu sama lain. Hal ini menyebabkan nyeri dan kerusakan tulang.
Kerusakan akibat RA juga meningkatkan risiko patah atau keausan tulang dengan lebih mudah. Hal ini membuat sulit atau tidak mungkin untuk berjalan atau berdiri tanpa rasa sakit atau kelemahan.
Gejala
Gejala khas RA adalah nyeri tekan, nyeri, atau ketidaknyamanan yang semakin parah saat Anda berdiri, berjalan, atau berolahraga. Ini dikenal sebagai flare-up. Ini bisa berkisar dari rasa sakit yang ringan dan berdenyut hingga rasa sakit yang hebat dan tajam.
Gejala RA yang lebih umum di lutut Anda meliputi:
- kehangatan di sekitar sendi
- kekakuan atau penguncian sendi, terutama saat cuaca dingin atau di pagi hari
- kelemahan atau ketidakstabilan sendi saat Anda memberi beban padanya
- kesulitan menggerakkan atau meluruskan sendi lutut Anda
- suara berderit, klik, atau letusan saat sambungan bergerak
Gejala RA lain yang mungkin Anda alami meliputi:
- kelelahan
- kesemutan atau mati rasa di kaki atau jari
- mulut kering atau mata kering
- radang mata
- kehilangan nafsu makan
- penurunan berat badan yang tidak normal
Diagnosa
Berikut adalah beberapa metode yang akan digunakan dokter Anda untuk mendiagnosis RA di lutut Anda:
Pemeriksaan fisik
Dalam pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin menggerakkan lutut Anda dengan lembut untuk melihat apakah yang menyebabkan rasa sakit atau kaku. Mereka mungkin meminta Anda untuk memberi beban pada sendi dan mendengarkan suara gesekan (krepitasi) atau suara lain yang tidak biasa pada sendi.
Mereka akan menanyakan pertanyaan umum tentang gejala dan kesehatan serta riwayat kesehatan Anda secara keseluruhan.
Tes darah
Tes C-reactive protein (CRP) atau eritrosit sedimentasi rate (ESR) dapat mengukur tingkat antibodi yang menunjukkan peradangan di tubuh Anda yang dapat membantu mendiagnosis RA.
Tes pencitraan
Dokter Anda kemungkinan akan menggunakan tes pencitraan untuk melihat sendi dengan lebih baik:
- Sinar-X dapat menunjukkan kerusakan keseluruhan, kelainan, atau perubahan bentuk dan ukuran sendi dan ruang sendi.
- MRI memberikan gambar 3-D mendetail yang dapat memastikan kerusakan pada tulang atau jaringan di sendi.
- Ultrasonografi dapat menunjukkan cairan di lutut dan peradangan.
Perawatan
Bergantung pada tingkat keparahan dan perkembangan RA di lutut Anda, Anda mungkin hanya memerlukan obat yang dijual bebas (OTC).
Dalam kasus lanjut, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memulihkan mobilitas atau mengurangi rasa sakit dan kekakuan pada sendi lutut Anda.
Perawatan RA yang tidak membutuhkan operasi meliputi:
- Kortikosteroid. Dokter Anda menyuntikkan kortikosteroid ke dalam sendi lutut untuk membantu mengurangi pembengkakan dan nyeri. Suntikan ini hanya bersifat sementara. Anda mungkin perlu mendapatkannya secara teratur, biasanya beberapa kali per tahun sesuai kebutuhan.
- NSAID. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang dijual bebas, seperti naproxen atau ibuprofen, dapat mengurangi rasa sakit dan peradangan. Mereka tersedia di hampir semua toko obat atau grosir. Dokter Anda juga dapat meresepkan NSAID yang lebih kuat, seperti gel diklofenak.
- DMARD. Obat anti-rematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs) mengurangi peradangan, membuat gejala tidak terlalu parah dan memperlambat timbulnya RA dari waktu ke waktu. DMARD yang diresepkan secara umum termasuk hydroxychloroquine dan methotrexate.
- Biologis. Suatu jenis DMARD, biologis mengurangi respons sistem kekebalan Anda untuk mengurangi gejala RA. Biologi umum termasuk adalimumab dan tocilizumab.
Pilihan bedah untuk RA meliputi:
- Memperbaiki ligamen atau tendon yang rusak dapat memperkuat sendi lutut Anda dan membalikkan kerusakan akibat peradangan.
- Membentuk kembali tulang lutut atau jaringan sendi (osteotomi) dapat mengurangi nyeri akibat hilangnya tulang rawan dan penggilingan tulang lutut.
- Mengganti sendi lutut dengan sendi prostetik plastik atau logam buatan dapat memulihkan kekuatan dan mobilitas sendi. Ini adalah opsi yang sangat berhasil - 85 persen sendi yang diganti masih berfungsi dengan baik setelah 20 tahun.
- Mengangkat selaput sinovial (sinovektomi) di sekitar sendi lutut dapat mengurangi nyeri akibat pembengkakan dan gerakan, tetapi hal itu jarang dilakukan saat ini.
Pengobatan lainnya
Berikut adalah beberapa pengobatan rumahan dan gaya hidup lain yang terbukti dapat Anda coba untuk mengurangi gejala RA di lutut Anda:
- Perubahan gaya hidup. Cobalah latihan berdampak rendah seperti berenang atau tai chi untuk mengurangi tekanan pada lutut Anda. Berolahragalah dalam waktu yang lebih singkat untuk mengurangi kemungkinan timbulnya gejolak.
- Perubahan pola makan.Cobalah diet anti-inflamasi atau suplemen alami seperti glukosamin, minyak ikan, atau kunyit untuk mengurangi gejala.
- Pengobatan rumahan. Berikan kompres hangat pada sendi untuk membantu memulihkan mobilitas dan meredakan pembengkakan, terutama jika dikombinasikan dengan NSAID atau pereda nyeri OTC lainnya. seperti asetaminofen.
- Perangkat bantu. Coba sisipan atau sol sepatu khusus. Anda juga bisa menggunakan tongkat atau memakai pelindung lutut untuk mengurangi tekanan pada sendi lutut agar lebih mudah berjalan.
Kapan harus ke dokter
Temui dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari hal-hal berikut yang berhubungan dengan sendi lutut Anda:
- ketidakmampuan untuk berjalan atau melakukan aktivitas sehari-hari karena nyeri sendi atau kekakuan
- rasa sakit hebat yang membuat Anda terjaga di malam hari atau memengaruhi suasana hati atau pandangan Anda secara keseluruhan
- gejala yang mengganggu kualitas hidup Anda, seperti menghalangi Anda melakukan hobi favorit atau bertemu teman dan keluarga
Cari perawatan medis segera jika Anda mengalami pembengkakan lutut yang signifikan atau persendian yang panas dan nyeri. Ini mungkin menunjukkan infeksi mendasar yang dapat menyebabkan kerusakan sendi.
Garis bawah
RA dapat memengaruhi lutut Anda sama seperti sendi lain di tubuh Anda dan menyebabkan nyeri, kekakuan, dan pembengkakan yang dapat mengganggu kehidupan sehari-hari Anda.
Kuncinya adalah mendapatkan perawatan lebih awal dan sering. Sendi bisa rusak seiring waktu dan membatasi gerakan Anda, sehingga sulit untuk berjalan atau berdiri.
Temui dokter Anda jika rasa sakit tersebut mengganggu kualitas hidup Anda dan membuat Anda sulit melakukan tugas-tugas dasar yang melibatkan lutut.
