Jika ada orang lain yang memberi tahu kami bahwa mereka menggunakan obat holistik dan naturopati untuk mengobati diabetes tipe 1, kami mungkin akan memutar mata. Tidak demikian halnya dengan Jody Stanislaw, seorang kawakan tipe 1 di Idaho yang melakukan pendekatan yang menarik untuk membantu sesama penyandang disabilitas (penderita diabetes) dengan menjadi tipe unik "konsultan diabetes".
Dia terlibat dalam gerakan yang mungkin Anda sebut "revolusi rendah karbohidrat dalam perawatan diabetes". Dan dia baru-baru ini merilis kursus online baru, sebagai tanggapan atas orang-orang yang bergulat untuk layanan pembinaan ahlinya. Baca terus untuk mengetahui mengapa Anda mungkin ingin mendaftar, dan untuk mendengarkan cerita Jody.
DM): Hai Jody, bisakah Anda memulai kami dengan kisah diagnosis diabetes Anda?
JS) Saya didiagnosis dengan tipe 1 saat kecil, pada usia 7 tahun 1980. Saya lahir dan besar di Seattle. Saya menghabiskan seminggu di rumah sakit, dan sejujurnya saya menyukai petualangannya. Tantangan terbesar saat itu adalah ketika mereka memberi tahu saya bahwa saya tidak bisa makan gula. Kalau tidak, semua orang sangat membantu dan baik, dan itulah minggu yang benar-benar saya putuskan ingin menjadi dokter. Kedengarannya bagus sekali bisa membantu orang.
Apakah Anda terus bermimpi menjadi seorang dokter?
Ya, setiap laporan lisan saya di sekolah dasar memiliki jarum kecil di atasnya, atau stetoskop dan termometer, dan saya selalu berbicara tentang obat-obatan, makan dengan baik, dan tumbuh dewasa sehat.
Tetapi kemudian ketika saya mulai kuliah, seluruh praktik menjadi dokter menjadi sangat menakutkan. Saya akhirnya putus kuliah pada tahun pertama saya karena kecelakaan minum yang membuat saya dirawat di rumah sakit selama empat hari. Saya pindah sekolah, belajar di Italia selama setahun, dan akhirnya memutuskan bahwa itu tidak dimaksudkan. Impian masa kecil saya tidak akan terwujud, karena hidup tidak memungkinkan saya menyelesaikan kelas kedokteran saya. Setelah lulus, saya memiliki gelar bisnis tetapi bingung karena saya selalu mengira saya akan menjadi seorang dokter. Jadi saya tidak tahu apa yang harus saya lakukan dengan hidup saya. Saya mencoba menghindari pertanyaan itu, bepergian sendiri dan backpacking melalui Australia dan Selandia Baru, menunggu meja di Italia, dan akhirnya pulang.
Dan kemudian Anda menemukan jalan ke industri Farmasi?
Saat itulah seseorang mengatakan kepada saya bahwa saya harus bekerja untuk Eli Lilly, sebagai perwakilan insulin. Sepertinya keren, bisa membantu dokter lebih memahami insulin. Sebagai tipe 1, itu akan mudah. Saya akhirnya bekerja di sana selama tiga tahun, dan benar-benar membencinya… Saya bukan orang yang dihormati, tetapi dianggap sebagai perwakilan penjualan yang menyebalkan. Itu bukan visi saya.
Dalam tahun pertama memiliki pekerjaan itu, saya memilih untuk tidak berusaha mendapatkan promosi di divisi diabetes (Anda harus berusaha keras untuk melakukannya, alih-alih menjadi posisi tingkat awal yang dapat Anda lamar). Setelah saya memahami cara kerja penjualan farmasi, saya bahkan tidak menginginkan posisi itu.
Apakah itu katalisator bagi Anda untuk kembali ke dunia kedokteran?
Ya, saya kembali ke sekolah kedokteran pada tahun pertama untuk kelas pra-kedokteran yang belum pernah saya selesaikan, dan hanya tahu saya harus menyelesaikannya. Saya bertahan dalam penjualan setelah Lilly, selama dua tahun lagi di Disetronic yang menjual pompa insulin. Pada akhir waktu lima tahun itu, saya menyelesaikan kelas pra-kedokteran saya dan menemukan sekolah kedokteran yang berpikiran holistik, dan memasuki sekolah kedokteran itu pada usia 30 tahun.
Itu memakan waktu lima tahun lagi, dan kemudian saya memutuskan tidak ingin tinggal di rumah sakit atau kantor dokter kecil sepanjang hari. Jadi saya menemukan cara mengubah pelatihan saya menjadi bisnis online, dan sekarang saya bertindak sebagai konsultan diabetes tipe 1 untuk pasien di seluruh dunia - langsung dari sofa saya.
Wow, perjalanan yang luar biasa! Anda pasti telah mencapai impian masa kecil itu, bukan…?
Benar. Saya menjadi dokter pada Juni 2017. Ini mungkin bukan cara tradisional yang saya kira, tetapi saya mewujudkan impian itu.
Dapatkah Anda memberi tahu kami tentang pendekatan pengobatan holistik Anda terhadap T1D?
Hanya ada empat fakultas kedokteran semacam ini di negara yang mengkhususkan diri pada pengobatan naturopati. Banyak orang tidak tahu apa itu dokter naturopati dan mereka menjadi skeptis. Itu adalah gelar pra-kedokteran, program doktor lima tahun, dan saya mengambil sains dan patologi sebanyak yang Anda dapatkan di sekolah kedokteran biasa. Tapi kami juga mengambil kursus nutrisi, konseling, meditasi, olah raga, dan jamu. Kami sangat fokus untuk membantu tubuh menjadi sehat dan tidak hanya sekedar meresepkan obat-obatan. Itu adalah sekolah kedokteran yang sangat ketat, dan saya tidak dapat membayangkan memasukkan lebih banyak ke dalam kurikulum.
Mengapa kita tidak mendengar lebih banyak tentang pengobatan holistik di arus utama?
Sayangnya, banyak orang yang menggaruk-garuk kepala ketika melihat kata itu dan menganggapnya tidak sah. Selain itu, sangat disayangkan tidak ada lebih banyak kesempatan untuk melakukan residensi di rumah sakit, karena itu adalah kesepakatan antara rumah sakit dan sekolah kedokteran, dan tidak cukup memiliki perjanjian ini dengan sekolah kedokteran naturopati. Jadi peluangnya sangat terbatas bagi kita yang tertarik pada pengobatan naturopati. Dalam lima tahun ke depan, saya ingin melihat perubahan yang sejalan dengan kurikulum kedokteran konvensional dan kurikulum holistik kita.
Itu adalah kelemahan terbesar dalam pelatihan dan peluang kami - bahwa tidak ada aspek residensi. Tapi begitu saya lulus, saya bisa membuka praktik saya sendiri. Dan saya memutuskan untuk fokus pada diabetes tipe 1, karena saya memiliki pengalaman hidup dengannya. Saya juga mendaftar dan mendapatkan akreditasi sebagai Certified Diabetes Educator (CDE), karena itu adalah sertifikasi yang dapat membantu orang merasa lebih nyaman dengan saya.
Beritahu kami tentang peluncuran bisnis layanan diabetes Anda?
Sebenarnya, awalnya, saya tidak fokus pada tipe 1. Itu terjadi beberapa tahun setelah lulus. Saya mengikuti kursus bisnis online selama satu tahun tentang menggunakan Internet untuk menjangkau orang-orang. Karena saya orang yang ramah dan suka berpetualang yang hidup untuk bepergian daripada tinggal di kantor dokter sepanjang hari, saya belajar cara membuat bisnis online ini. Saya berpikir untuk membuat acara dan retret, dan program untuk orang yang ingin sehat secara umum. Itu tidak berhasil, karena tidak ada tempat khusus.
Baru pada tahun 2012, saya menetapkan ceruk itu di tipe 1. Saya benar-benar ragu-ragu, karena saya tidak tahu apakah saya ingin hidup dan bernafas secara pribadi dan profesional, karena itu sudah sangat menyita waktu. Tetapi jika saya benar-benar ingin membuat ini berhasil, fokus T1 itu akan menjadi ceruk yang paling brilian untuk dipilih. Itu benar-benar lepas landas, dan membawa saya ke tempat saya hari ini.
Dan sekarang intinya: apa yang dapat diharapkan untuk dipelajari oleh penyandang disabilitas dalam kursus online baru ini yang dikembangkan dari praktik inti Anda?
Perawatan diabetes yang benar-benar baik sangat sulit ditemukan. Saya mendengar setiap hari bagaimana pasien pergi ke dokter, dan mereka tidak mendapatkan apa yang mereka cari. Saya memiliki pasien di seluruh dunia dan itu adalah hal yang sama. Tipe 1 adalah kondisi langka dan cukup kompleks, jadi mendapatkan pelatihan yang tepat cukup sulit.
Itulah mengapa saya sangat bersemangat untuk meluncurkan kursus online ini, yang online pada akhir April 2018. Saya biasa menyebutnya sebagai berkembang dengan diabetes, dan singkatan dari THRIVE adalah Pengujian, Hormon, Siap, Insulin, Vitalitas, Antusiasme. Tapi saya tidak menggunakannya lagi.
Sekarang, inilah Lima Penting Manajemen Diabetes Tipe 1.
- Memahami Basal, Insulin Bertindak Panjang: Ada begitu banyak hal yang perlu diketahui tentang puncak dan efek dari insulin ini.
- Memahami Insulin yang Bertindak Cepat (dan Tertinggi dan Terendah terkait insulin): Pengobatan standar tidak cukup cukup untuk menjelaskan hal ini secara memadai. Mereka memberi kami rumus - ini tarif Anda - dan kami, pasien, berharap ini berhasil, tetapi tidak karena ada begitu banyak variabel lain. Mengharapkan formula bekerja mengarah pada ketidakberdayaan dan kelelahan.
- Makanan dan Dosis: Filosofi pribadi saya adalah makan makanan rendah karbohidrat dan utuh hampir sepanjang waktu. Saya tidak percaya hanya makan karbohidrat sebanyak yang Anda inginkan dan memberi dosis insulin untuk menutupinya akan membuat seseorang hidup sehat atau A1C. Saya punya banyak saran dan resep, bersama dengan tip.
- Latihan: Dari turun menjadi bagaimana olahraga terkadang meningkatkan gula darah, penundaan hipoglikemia dan sebagainya.
- Perawatan Emosional: Ini banyak pekerjaan dan akan membuat Anda kelelahan, karena Anda terkadang akan kewalahan. Ini harus dipahami dengan lebih baik. Ini adalah bagian yang menurut saya membuat saya paling unik, membawa pengalaman emosional dari T1 dan sentuhan wanita ke perawatan diabetes - sama seperti saya tidak peduli jika Anda memiliki A1C 6% jika Anda menderita dan kamu membenci hidup. Saya ingin memastikan Anda membantu diri Anda sendiri sebagai pribadi, dan diabetes adalah setelahnya. Saya tidak hanya fokus pada angka.
CDE Gary Scheiner, seorang teman baik, membantu saya membuat kursus ini. Ada lebih dari 40 video dengan durasi sekitar 5-7 menit, dan sekitar 30 handout. Menurut saya ini adalah satu-satunya, karena tidak ada yang seperti ini secara online untuk membantu penderita diabetes T1D seperti ini. Semuanya dilakukan sesuai kemampuan Anda, dan segera setelah Anda membeli kursus, Anda memiliki akses langsung ke semuanya. Saya juga ingin menawarkan lebih banyak pelatihan dan konsultasi pribadi dengan saya, di masa mendatang.
Bagaimana orang mengakses kursus, dan berapa biayanya?
Anda bisa mendaftar situs saya Dr. Jody. Ada opsi uji coba gratis, di mana Anda mendapatkan satu video dari masing-masing lima hal penting. Ada opsi $ 150 pemula di mana Anda akan mendapatkan dua video dari setiap bagian. Dan kemudian ada opsi penuh untuk $ 700 (atau tiga pembayaran $ 250) di mana Anda mendapatkan kursus dan materi lengkap. Bagi saya, nilainya tidak ternilai dan mengubah hidup. Namun saya ingin membuatnya dapat diakses oleh sebanyak mungkin orang, itulah sebabnya ada beberapa opsi dengan harga berbeda, dan itu akan berubah seiring waktu karena pada akhirnya kami akan memiliki lebih banyak. Ini adalah paket peluncurannya.
Sebagai konsultan diabetes yang mengembangkan kelas seperti ini, seperti apa hari kerja biasa bagi Anda?
Ironisnya, sebagian besar waktu saya dihabiskan dengan duduk di kantor rumah saya berbicara dengan pasien. Untuk memperkenalkan nama saya, saya telah berbicara di konferensi medis dan menjadi sukarelawan di kamp dan acara diabetes, dan sebenarnya Diabetes Summit online (dipandu oleh Dr. Brian Mowll) yang membuat saya dikenal lebih awal.
Bagaimana Anda bisa terlibat dalam KTT Diabetes?
Ini adalah pertemuan puncak daring tiga hari yang memiliki sumber daya daring gratis untuk memberi ribuan orang akses ke informasi yang dibutuhkan ini. Saya diwawancarai oleh Emily Coles dari (sekarang sudah tidak beroperasi) Diabetes Hands Foundation pada tahun 2014, dan Dr. Brian Mowll menghubungi dia tentang orang-orang yang berspesialisasi dalam pendekatan tipe 1 dan holistik. The Summit sangat berfokus pada tipe 2, tetapi ini semua tentang hidup lebih sehat secara umum. Banyak yang menemukan saya melalui KTT itu, bersama dengan sekitar 30 pembicara yang terkenal di bidang ini.
Anda juga mengadakan serangkaian retret secara langsung?
Ya, saya melakukan retret akhir pekan pada bulan Juni 2017 di Idaho, dengan sekitar 25 pasien. Itu menakjubkan.Kami makan malam, dan pergi hiking pada Sabtu pagi, diikuti dengan kursus memasak dan kemudian kami memasak makan malam malam itu. Kami pergi mendaki lagi dan makan siang pada hari Minggu, dan berdiskusi sepanjang sore. Itu sangat sukses, saya melakukannya lagi musim panas ini dan di masa mendatang. Saya benar-benar ingin membawa ini ke seluruh negeri dan dunia, dan saya melakukannya pada November 2018 di New Mexico.
Bukankah Anda juga membantu mendirikan lembaga nonprofit baru yang disebut Asosiasi Diabetes Karbohidrat Rendah?
Ya, saya adalah anggota dewan pendiri. Kami seperti kios limun yang mencoba mengatasi Amazon - Amazon di sini menjadi American Diabetes Association.
Dr. Mona Morestein adalah seorang dokter naturopati yang tinggal di Arizona yang menulis sebuah buku berjudul Kuasai Diabetes Anda. Dia tidak memiliki tipe 1, tapi tahu mungkin lebih dari siapa pun di luar sana. Dia bukan pengobatan Barat standar klasik tetapi memiliki pengobatan naturopati sebagai fokusnya untuk tipe 1 dan tipe 2. Dia menjadi sangat marah dengan fakta bahwa ADA merekomendasikan makanan dengan karbohidrat yang lebih tinggi, sehingga mereka menolak untuk menyatakan tidak ada nilai berapa banyak karbohidrat yang harus dikonsumsi oleh pasien diabetes. Dan mereka memiliki semua item tinggi karbohidrat ini di sampul majalah dan bahan mereka. Kekuatan dan pengaruh ADA telah memotivasi Mona untuk memulai grupnya sendiri. Sekelompok dari kita di lingkaran itu membantu menemukannya, dan kita mengikuti merek dagang Delapan Esensi Perawatan Diabetes Holistik tentang hal-hal ini yang terbukti membuat hidup kita lebih baik. Ini adalah situs web saat ini dengan sumber daya daring yang berharga, dan anggota dewan selalu menulis artikel baru untuk diposkan.
Apa pendekatan pribadi Anda terhadap rendah karbohidrat dan bagaimana Anda berbicara dengan pasien tentang itu?
Anda dapat makan apapun yang Anda inginkan dan mengambil insulin untuk itu. Itu benar sekali. Tetapi jika Anda ingin gula darah seimbang yang lebih mudah dikelola, Anda tidak bisa mendapatkannya dengan diet standar Amerika. Pertama-tama, hal terpenting - apakah Anda menderita diabetes atau tidak - adalah makan makanan utuh seperti kacang-kacangan, sayuran, biji-bijian, buah-buahan rendah karbohidrat, dan protein sehat. Itu baru nutrisi dasar. Dengan melakukan itu, Anda sudah rendah karbohidrat.
Setiap kali saya bekerja dengan orang tua, saya bahkan tidak menjadikan ini sebagai masalah diabetes karena ini tentang keluarga yang hanya makan lebih sehat. Bukan pesan "You Can't Eat This" yang disertai stigma dan beban emosional. Saya secara pribadi memberontak terhadap semua aturan makanan yang saya miliki saat kecil, dan berakhir di pusat rehabilitasi gangguan makan selama dua bulan di usia 20-an. Jadi saya tidak menganggap enteng aturan makanan; sementara orang-orang sangat bersemangat tentang itu, itulah mengapa saya mencoba untuk berhati-hati tentang itu. Saya suka Aturan 80-20 - makan lebih sehat 80% dari waktu, dan pertahankan bagian 20% untuk kue mangkuk dan camilan lainnya. Itu sangat berguna di kamp diabetes, di mana anak-anak bangun dengan 40 atau 400 mg / dL karena semua karbohidrat yang mereka makan dan kemudian diberi dosis insulin. Itu sangat berbahaya. Ini bukanlah pendirian yang ekstrim di sini.
Apakah tidak ada keseimbangan yang dibutuhkan, antara menjadi terlalu agresif dan toleransi terhadap makan rendah karbohidrat?
Ya, memang perlu. Saya telah mencoba menggunakan istilah "rendah-er," agar orang tidak menganggap saya ekstremis. Saya tahu bahwa Dr. Richard Bernstein, seorang pelopor rendah karbohidrat, diikuti oleh banyak orang. Bagiku, dia terlalu berlebihan. Kadang-kadang orang yang mengikutinya tampak seperti ekstremis, dan sayangnya menjauhkan orang dari rendah karbohidrat. Saya pikir dia membuat takut banyak orang, dan itu tidak harus terlalu ekstrim. Bagi saya, definisinya di bawah 30 atau 20 karbohidrat sekaligus. Dan jika itu adalah makanan dengan Indeks Glikemik yang lebih rendah seperti kacang hitam dengan 40 gram karbohidrat, tidak apa-apa. Tetapi jika Anda ingin mengonsumsi 40 gram makanan yang sangat cepat diserap seperti nasi putih atau jus nanas setiap kali makan, itu hanya sakit kepala diabetes yang menunggu untuk terjadi. Penting untuk setiap kali makan, berapa banyak karbohidrat yang Anda makan, bukan berapa banyak yang Anda makan untuk sehari penuh.
Makanan pasti bisa menjadi topik yang sensif…
Ya, lucunya berapa banyak pengidap diabetes yang memiliki opini yang kuat tentang makanan. Saya menyampaikan ceramah TEDx ini yang menjadi viral, dan dimaksudkan untuk menjangkau massa tentang "Ayo makan lebih sedikit gula!" Anda hanya punya waktu 15 menit untuk membicarakan perbedaan jenis diabetes, dan bagaimana gula bisa sulit ... Membaca komentar, beberapa orang menulis "Gula adalah racun!" Itu ekstrim. Saya juga, ingin sesekali makan kue chocolate chip, dan kita bisa melakukannya bahkan dengan diabetes. Kita hanya perlu makan lebih sedikit gula, itulah intinya. Ada komentar negatif setiap kali makanan muncul, dan itu hanya masuk ke posisi ekstrim yang menghentikan orang untuk melihat aspek praktis dan kehidupan nyata dari berbagai pilihan makanan.
Terakhir, teknologi diabetes apa yang Anda gunakan, dan dorong untuk pasien?
Saya adalah penggemar berat CGM, dan menurut saya CGM adalah alat terbaik. Saya tidak peduli jika pasien saya sedang bersemangat. Saya telah melihat banyak orang yang menggunakannya selama bertahun-tahun, dan sekarang memiliki jaringan parut dan penyerapan yang buruk yang menyebabkan variabilitas glukosa. Saya menggunakan pompa selama sekitar lima tahun, tetapi secara pribadi saya telah disuntik untuk sementara waktu sekarang. Satu-satunya saat saya berada di DKA adalah ketika saya di pompa, dan saya tidak menyadari itu tidak memberikan insulin.
Ada Pro dan Kontra untuk semuanya, dan saya penggemar mendorong orang untuk mengetahui tentang semua opsi dan dapat memilih mana yang cocok untuk mereka. Banyak orang dalam profesi medis tidak melakukan itu, tetapi cukup berikan pompa pada orang-orang dengan segera tanpa memberi mereka kesempatan untuk mempelajari bagaimana rasanya disuntik atau mempelajari bagaimana karbohidrat bekerja secara berbeda melebihi apa yang dikatakan penyihir bolus kepada Anda. 'Harapkan untuk menyesuaikan' adalah salah satu slogan saya - dan itu bertentangan dengan apa yang dipasarkan oleh banyak perusahaan teknologi. Kami penyandang disabilitas bukanlah formula dan ada banyak variabel yang tidak dapat diperhitungkan oleh teknologi.
Terima kasih Jody, karena menawarkan pendekatan "alternatif" untuk D-care yang tentunya sangat berharga bagi banyak orang. Kami berharap ide-ide ini segera menjadi arus utama!
.jpg)