Selamat datang kembali di kolom saran diabetes mingguan kami, Ask D’Mine, yang dihosting oleh veteran tipe 1 dan penulis diabetes Wil Dubois di New Mexico. Di sini, Anda dapat menanyakan semua pertanyaan penting yang mungkin tidak ingin Anda tanyakan kepada dokter Anda. Ngomong-ngomong, pernahkah Anda merasa membutuhkan kamus ketika dihadapkan dengan semua akronim dan singkatan medis itu? Saat ini, Wil memiliki beberapa wawasan untuk membantu membuat setidaknya beberapa di antaranya sedikit lebih mudah dipahami.
{Punya pertanyaan Anda sendiri? Email kami di [email protected]}
Ladie, tipe 3 dari Louisiana, menulis: Ayah saya didiagnosis menderita diabetes tipe 2 sekitar 10 tahun yang lalu. Dia baru saja diresepkan Toujeo karena gula darahnya yang tinggi. Dokter meminta ayah saya untuk menggunakan timbangan geser. 100mpd akan sama dengan 40 unit, dan 80mpd dia diperintahkan untuk mengambil 42 unit Toujeo. Saya seorang Asisten Medis dan jenis skala geser ini tidak saya kenal. Ayah saya tentu saja menderita tekanan darah tinggi juga. Dia juga masih suka makan makanan jiwa Selatan berminyak berlemak secara teratur. Saya telah mengganti beberapa makanan panggang dengan gorengan dan Minyak kelapa bukan Sayuran. Saya akan sangat menghargai balasan Anda dan klarifikasi tentang dosis yang dibutuhkan.
Jawaban Wil @ Ask D’Mine: Ini masalahnya: Ini dia hampir pertanyaan medis. Dan sayangnya, kami mendapatkan banyak hal tersebut akhir-akhir ini di kotak masuk kami di sini Tanya D’Mine. Mungkin sulit untuk memilah pertanyaan mana dalam dunia pengalaman medis pasien yang termasuk dalam pendidikan dan pemahaman umum (bagian dari piagam kami), dan pertanyaan mana yang berisiko kandas di karang berbatu nasihat medis. Pengingat: Saya bukan dokter. Pertanyaan tentang "berapa banyak yang harus diambil" dan sepupu mereka adalah pertanyaan yang paling baik diajukan kepada dokter atau staf mereka, bukan kolumnis nasihat. Sebagian ini karena saya mungkin tidak tahu jawabannya, dan semakin lama saya berada jauh dari parit klinis, semakin sedikit yang saya tahu dan ingat, tetapi sebagian besar karena kurangnya kejelasan tentang rencana terapi perlu ditangani segera oleh orang tersebut. yang punya semua fakta, sehingga tidak ada yang terluka.
Jadi ini hanya pengingat ramah untuk semua pembaca kami: Jika Anda ingin tahu ilmu di balik cara kerja Insulin "SuperShot UltaMax", saya laki-laki Anda. Anda ingin tahu berapa banyak yang harus diminum, apa yang harus dilakukan jika Anda minum terlalu banyak, atau apa yang harus dilakukan jika Anda melewatkan suntikan: Hubungi dokter Anda !!
Tapi seperti yang kubilang, milikmu dulu hampir pertanyaan medis, jadi meskipun saya tidak dapat menyentuh bagian tentang "klarifikasi dosis yang dibutuhkan", saya dapat berbicara sedikit tentang timbangan geser secara umum — dan satu cara yang tidak terduga di mana mereka dapat lebih unggul daripada metode yang lebih modern.
Tapi pertama-tama… mungkin saya belum minum cukup kopi, atau mungkin saya minum terlalu banyak bir tadi malam. (Saya mendengar di TV bahwa beberapa pria suka bir.) Atau mungkin diabetes saya memicu demensia awal. Tapi saya tidak bisa memahami pertanyaan pertama Anda, karena saya tidak tahu untuk apa "mpd" adalah singkatan atau akronim.
Dalam konteksnya, ini akan tampak seperti semacam unit ukuran atau rentang, tetapi tidak, Anda tahu, membunyikan lonceng apa pun. Jadi seperti warga negara yang bingung, saya membangunkan Paman Google.
Dan dia mengatakan kepada saya, melalui Wikipedia, bahwa MPD berarti banyak hal. Rupanya, itu bisa berarti distrik pengepakan daging, pengeboran tekanan terkelola, gangguan kepribadian ganda, perangkat perlindungan memori (saya harus mendapatkan salah satunya), frekuensi pengulangan denyut nadi, methylphenidate — a.k.a. Ritalin, partai politik Ekuador Movimiento Polular Democrático, daemon permainan musik, diskusi pengendapan mesoscale, dan berbagai departemen kepolisian termasuk: Departemen Kepolisian Milwaukee, Departemen Minneapolis, Departemen Kepolisian Memphis, Departemen Kepolisian Miami, Distrik Polisi Metropolitan polisi DC , dan Departemen Kepolisian Mumbai.
Itu tidak banyak membantu.
Mengenai "timbangan geser", ada banyak di luar sana. Semuanya berusaha untuk membuat dosis variabel yang disesuaikan untuk mencerminkan kondisi lingkungan pada saat pemberian dosis.
Astaga.
Kedengarannya terlalu klinis, bukan?
Dalam bahasa Inggris yang sederhana, skala geser adalah cara untuk memberi tahu orang-orang berapa banyak insulin yang harus dikonsumsi — umumnya — pada tingkat gula darah mereka. Semakin tinggi gula, semakin tinggi dosisnya. Jerawat sederhana. Mereka dulu sering digunakan di rumah sakit untuk memastikan bahwa perawat tidak membuat kesalahan matematika. Saya tidak tahu kenapa. Semua perawat yang saya kenal sangat pintar dalam hal matematika.
Bagaimanapun, skala geser sekarang umumnya dianggap sebagai pendekatan kuno dan ketinggalan zaman, tetapi ini melewatkan fakta bahwa slide memiliki satu keunggulan dibandingkan faktor koreksi yang terkadang lebih tepat, dan itulah fakta bahwa slide dapat menjadi non-linier. Bersabarlah denganku. Seperti yang bisa dibuktikan oleh kebanyakan penderita diabetes, gula yang sangat tinggi seringkali lebih membandel daripada gula tinggi yang lebih rendah. High "buruk" bisa jadi ulet, membutuhkan bolus demi bolus demi bolus untuk menurunkan pengisap kembali. Seorang dokter yang cerdas dapat dengan mudah membangun timbangan geser yang sangat berat untuk memberikan pukulan yang lebih berat kepada lawan yang lebih tangguh; sementara sebagian besar rasio, faktor, dan kalkulator elektronik sangat bodoh jika dibandingkan, menerapkan matematika yang sama, terlepas dari ketinggian angka yang dituju. Satu-satunya perangkat yang dapat saya ingat yang dirancang untuk mengirimkan insulin dengan cara non-linier adalah pompa insulin Deltec Cozmo 1800 yang sayangnya sekarang sudah mati.
Mungkin ada seribu cara untuk mengatur slide, dan slide hampir selalu digunakan untuk insulin yang bekerja cepat untuk memperbaiki gula darah di atas target. Tapi Toujeo adalah insulin basal terkonsentrasi kerja lama. Itu hanya Lantus berukuran super. Jadi menggeser insulin yang bekerja selama sehari penuh adalah… yah, paling tidak baru. Saya telah melihat pendekatan sesuaikan dengan target untuk basal, di mana pasien diberitahu untuk meningkatkan basal satu unit sehari sampai gula pagi mereka terlihat bagus. Tapi saya tidak ingat pernah melihat jenis penyesuaian insulin basal yang sedang berlangsung ini sebelumnya. Juga membingungkan bahwa skalanya tampak mundur, dengan lebih banyak insulin untuk lebih sedikit GKG, apa pun itu. Jadi, mohon, harap hubungi dokumen ini dan pastikan tidak ada miskomunikasi yang terjadi di sini.
Sekarang ke makanan, di mana saya berada di tempat yang lebih aman, dengan bijaksana. Pertama, perlu Anda ketahui bahwa penelitian ilmiah telah membuktikan bahwa mengubah kebiasaan makan lebih sulit daripada mengubah jenis kelamin. Tidak ada pelanggaran yang ditujukan bagi mereka yang mengalami tantangan gender, tetapi makanan mengandung komponen emosional, sosial, dan psikologis yang sangat besar yang tidak dikenali oleh sebagian besar dari kita.
Jadi melangkahlah dengan ringan. Meminta seseorang untuk mengubah pola makannya berarti meminta perubahan mendalam dalam hidup, jiwa, dan kepribadian mereka. Siapa mereka, dan bagaimana mereka berhubungan dengan dunia. Saran saya? Perlahan-lahan, suportif, perubahan-perubahan kecil yang menghindari “pengambilan” makanan kesayangan secara besar-besaran. Untuk itu, Anda memulai dengan baik dengan mencoba mengubah resep ayah Anda dengan mengganti minyak dan menukar beberapa kue dengan menggoreng. Saya berkeliling untuk mencari ide lebih lanjut untuk membantu Anda dan menemukan dua yang membuat saya terkesan.
Situs web Living Chirpy yang bernama ngeri telah mengumpulkan sepuluh solusi rendah karbohidrat untuk makanan rumahan Selatan, dan para ahli di Southern Living (siapa yang lebih tahu?) Telah menghilangkan lemak dari beberapa piring Dixie yang lebih gemuk. Mereka bahkan menggunakan voodoo kuliner untuk membuat udang dan bubur jagung menjadi 235 kalori dengan hanya dua gram lemak! Apa….? Itu keajaiban rawa, kataku.
Sekarang, modifikasi resep hanyalah satu pendekatan. Kadang-kadang itu bekerja dengan baik, dan orang-orang bahagia dan lebih sehat. Tapi di lain waktu mereka sengsara. Saya kira itu tergantung selera mereka. Jika perubahan pola makan gagal, jangan lupa bahwa alternatif yang sah untuk makan dengan benar adalah makan dengan buruk, tetapi dalam porsi yang lebih kecil. Sederhananya, beberapa orang lebih beruntung mengurangi ukuran porsi makanan yang mereka sukai, daripada mengubah apa yang mereka makan.
Anda juga dapat melihat mengocok elemen makanan sehingga ayah Anda memiliki satu porsi makanan jiwa Selatan yang enak dengan dua sisi yang lebih sehat. Dengan cara ini dia tidak melihat perubahan sebagai pengorbanan murni.
Jadi hubungi dokter tentang slide gila GKG itu, dan beri diri Anda tos pada pekerjaan baik Anda membantu ayah Anda meluncur ke makan yang lebih baik.
Ini bukan kolom nasihat medis. Kami adalah penyandang disabilitas yang secara bebas dan terbuka berbagi kebijaksanaan dari pengalaman yang kami kumpulkan - milik kami telah-ada-melakukan-itu pengetahuan dari parit. Intinya: Anda masih membutuhkan bimbingan dan perawatan dari seorang profesional medis berlisensi.
-diabetes-bear-making-global-strides.jpg)
.jpg)