Apa itu kanker payudara metastatik?
Ketika kanker payudara menyebar, atau bermetastasis, ke bagian tubuh lain, biasanya berpindah ke satu atau lebih area berikut:
- tulang
- paru-paru
- hati
- otak
Jarang menyebar ke usus besar.
Sedikit lebih dari 12 dari setiap 100 wanita akan terkena kanker payudara seumur hidup mereka. Dari kasus ini, penelitian memperkirakan sekitar 20 hingga 30 persen akan menjadi metastasis.
Jika kanker menyebar, pengobatan difokuskan untuk menjaga kualitas hidup Anda dan memperlambat penyebaran penyakit. Belum ada obat untuk kanker payudara yang bermetastasis, tetapi kemajuan medis membantu orang hidup lebih lama.
Gejala metastasis ke usus besar
Gejala yang terkait dengan kanker payudara yang menyebar ke usus besar meliputi:
- mual
- muntah
- kram
- rasa sakit
- diare
- perubahan pada tinja
- kembung
- perut bengkak
- kehilangan nafsu makan
Tinjauan kasus yang dirawat di Mayo Clinic juga menemukan bahwa 26 persen wanita yang mengalami metastasis usus besar mengalami penyumbatan usus.
Perlu dicatat bahwa dalam tinjauan tersebut, metastasis usus besar diuraikan untuk mencakup delapan situs lainnya, termasuk:
- perut
- kerongkongan
- usus kecil
- dubur
Dengan kata lain, persentase ini mencakup lebih dari sekedar wanita dengan metastasis di usus besar.
Apa penyebab metastasis?
Kanker payudara biasanya dimulai di sel-sel lobulus, yang merupakan kelenjar penghasil susu. Ini juga bisa dimulai di saluran yang membawa susu ke puting susu. Jika kanker menetap di area ini, itu dianggap non-invasif.
Jika sel kanker payudara mematahkan tumor asli dan berjalan melalui darah atau sistem limfatik ke bagian lain tubuh Anda, itu disebut sebagai kanker payudara metastatik.
Ketika sel kanker payudara berjalan ke paru-paru atau tulang dan membentuk tumor di sana, tumor baru ini masih terbuat dari sel kanker payudara.
Tumor atau kelompok sel ini dianggap sebagai kanker payudara metastasis dan bukan kanker paru-paru atau kanker tulang.
Hampir semua jenis kanker berpotensi menyebar ke mana saja di tubuh. Namun, sebagian besar mengikuti jalur tertentu ke organ tertentu. Tidak sepenuhnya dipahami mengapa ini terjadi.
Kanker payudara dapat menyebar ke usus besar, tetapi kemungkinan besar tidak akan menyebar ke usus besar. Bahkan jarang menyebar ke saluran pencernaan.
Jika hal ini terjadi, kanker lebih sering ditemukan di jaringan peritoneum yang melapisi rongga perut, lambung, atau usus kecil, bukan di usus besar, termasuk usus besar.
Sebuah studi tentang orang-orang yang mengalami metastasis kanker payudara mencantumkan situs-situs yang paling mungkin menjadi tempat penyebaran kanker payudara terlebih dahulu.
Studi ini juga mencantumkan empat lokasi teratas penyebaran kanker payudara:
- ke tulang 41,1 persen dari waktu
- ke paru-paru 22,4 persen dari waktu
- ke hati 7,3 persen dari waktu
- ke otak 7,3 persen dari waktu
Metastasis usus besar sangat jarang terjadi sehingga tidak masuk dalam daftar.
Ketika kanker payudara menyebar ke usus besar, biasanya terjadi sebagai karsinoma lobular invasif. Ini adalah jenis kanker yang berasal dari lobus penghasil susu pada payudara.
Mendiagnosis metastasis ke usus besar
Jika Anda mengalami salah satu gejala ini, terutama jika sebelumnya Anda pernah didiagnosis kanker payudara, bicarakan dengan dokter Anda.
Dokter Anda mungkin memesan satu atau lebih tes untuk menentukan apakah kanker telah menyebar ke usus besar Anda.
Saat memeriksa usus besar Anda, dokter Anda akan mencari polip. Polip adalah pertumbuhan kecil jaringan abnormal yang dapat terbentuk di usus besar. Meskipun kebanyakan tidak berbahaya, polip bisa menjadi kanker.
Ketika Anda menjalani kolonoskopi atau sigmoidoskopi, dokter Anda akan memotong polip yang ditemukan. Polip ini kemudian akan diuji untuk kanker.
Jika kanker ditemukan, pengujian ini akan menunjukkan apakah kanker tersebut adalah kanker payudara yang menyebar ke usus besar atau apakah itu kanker baru yang berasal dari usus besar.
Kolonoskopi
Kolonoskopi adalah tes yang memungkinkan dokter Anda melihat lapisan dalam usus besar Anda, termasuk rektum dan usus besar.
Mereka menggunakan tabung tipis dan fleksibel dengan kamera kecil di ujungnya yang disebut kolonoskop. Tabung ini dimasukkan ke dalam anus Anda dan naik melalui usus besar Anda. Kolonoskopi membantu dokter Anda menemukan:
- bisul
- polip usus besar
- tumor
- peradangan
- daerah yang berdarah
Kamera kemudian mengirimkan gambar ke layar video, yang memungkinkan dokter Anda membuat diagnosis. Biasanya, Anda akan diberi obat untuk membantu Anda tidur selama ujian.
Sigmoidoskopi fleksibel
Sigmoidoskopi fleksibel mirip dengan kolonoskopi, tetapi tabung untuk sigmoidoskopi lebih pendek daripada kolonoskop. Hanya rektum dan bagian bawah usus besar yang diperiksa.
Biasanya obat tidak diperlukan untuk pemeriksaan ini.
CT kolonoskopi
Kadang-kadang disebut kolonoskopi virtual, CT kolonoskopi menggunakan teknologi sinar-X yang canggih untuk mengambil gambar dua dimensi dari usus besar Anda. Ini adalah prosedur non-invasif tanpa rasa sakit.
Mengobati kanker payudara metastasis
Jika Anda menerima diagnosis kanker payudara yang menyebar ke usus besar Anda, dokter Anda kemungkinan akan memesan tes tambahan untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda.
Setelah Anda tahu persis apa yang terjadi, Anda dan dokter Anda dapat mendiskusikan pilihan terbaik untuk pengobatan. Ini mungkin termasuk satu atau lebih terapi berikut.
Kemoterapi
Obat kemoterapi membunuh sel, terutama sel kanker, yang membelah dan berkembang biak dengan cepat. Efek samping yang umum dari kemoterapi meliputi:
- rambut rontok
- luka di mulut
- kelelahan
- mual
- muntah
- peningkatan risiko infeksi
Setiap orang merespon secara berbeda terhadap kemoterapi. Bagi banyak orang, efek samping kemoterapi bisa sangat dikelola.
Terapi hormon
Kebanyakan kanker payudara yang telah menyebar ke usus besar adalah reseptor estrogen-positif. Artinya, pertumbuhan sel kanker payudara dipicu setidaknya sebagian oleh hormon estrogen.
Terapi hormon mengurangi jumlah estrogen dalam tubuh atau mencegah estrogen mengikat sel kanker payudara dan meningkatkan pertumbuhannya.
Terapi hormon lebih sering digunakan untuk mengurangi penyebaran sel kanker lebih lanjut setelah perawatan awal dengan kemoterapi, pembedahan, atau radiasi.
Efek samping yang lebih parah yang mungkin dialami orang dengan kemoterapi jarang terjadi dengan terapi hormon. Efek samping terapi hormon mungkin termasuk:
- kelelahan
- insomnia
- hot flashes
- kekeringan vagina
- perubahan mood
- pembekuan darah
- penipisan tulang pada wanita pramenopause
- peningkatan risiko kanker rahim pada wanita pascamenopause
Terapi bertarget
Terapi bertarget, sering disebut terapi molekuler, menggunakan obat-obatan yang menghalangi pertumbuhan sel kanker.
Biasanya memiliki lebih sedikit efek samping daripada kemoterapi, tetapi efek sampingnya mungkin termasuk:
- ruam dan masalah kulit lainnya
- tekanan darah tinggi
- memar
- berdarah
Beberapa obat yang digunakan dalam terapi target dapat merusak jantung, mengganggu sistem kekebalan tubuh, atau menyebabkan kerusakan serius pada beberapa bagian tubuh. Dokter Anda akan memantau Anda untuk menghindari komplikasi.
Pembedahan
Pembedahan dapat dilakukan untuk menghilangkan penghalang usus atau bagian usus besar yang bersifat kanker.
Terapi radiasi
Jika Anda mengalami pendarahan dari usus, terapi radiasi dapat mengobatinya. Terapi radiasi menggunakan sinar-X, sinar gamma, atau partikel bermuatan untuk mengecilkan tumor dan membunuh sel kanker. Efek samping mungkin termasuk:
- perubahan kulit di lokasi radiasi
- mual
- diare
- peningkatan buang air kecil
- kelelahan
Bagaimana prospek orang dengan kanker payudara metastatik?
Meskipun kanker yang bermetastasis tidak dapat disembuhkan, kemajuan dalam bidang kedokteran membantu penderita kanker payudara metastasis menjalani hidup lebih lama.
Kemajuan ini juga meningkatkan kualitas hidup orang yang hidup dengan penyakit tersebut.
Menurut American Cancer Society, orang dengan kanker payudara metastatik memiliki 27 persen kesempatan untuk hidup setidaknya 5 tahun setelah didiagnosis.
Penting untuk diingat bahwa ini adalah gambaran umum. Itu tidak memperhitungkan keadaan individu Anda.
Dokter Anda dapat memberi Anda pandangan paling akurat berdasarkan diagnosis individu, riwayat medis, dan rencana perawatan Anda.
