Apa itu litium?
Depresi mempengaruhi lebih dari 16 juta orang Amerika per tahun. Resep lithium (Eskalith, Lithobid) telah digunakan selama beberapa dekade untuk mengobati beberapa kondisi kesehatan mental, termasuk depresi gangguan bipolar. Litium oral (juga disebut litium karbonat) berasal dari unsur alami litium. Ini ditemukan di alam dan merupakan logam paling ringan yang diketahui.
Saat obat resep baru memasuki pasar, penggunaan litium resep telah menurun. Ini bukan karena kemanjuran obat. Ini lebih terkait dengan potensi efek samping yang tidak diinginkan yang dapat ditimbulkan oleh lithium.
Bagaimana cara kerja lithium?
Bahkan setelah lebih dari 50 tahun penggunaan klinis, masih belum sepenuhnya jelas mengapa (dan sejauh mana) lithium bekerja untuk mengobati gejala gangguan bipolar.
Litium tampaknya sangat efektif untuk penanganan gangguan bipolar jangka panjang. Ini karena dapat mengurangi jumlah episode manik atau pikiran untuk bunuh diri yang seharusnya dimiliki oleh seseorang dengan kondisi ini.
Dokter tahu bahwa lithium menargetkan sistem saraf pusat. Lithium meningkatkan jumlah bahan kimia tertentu di otak Anda yang membantu menyeimbangkan suasana hati.
Beberapa peneliti percaya bahwa menggunakan lithium membantu memperkuat koneksi saraf di otak Anda yang mengontrol suasana hati Anda karena protein yang dikandungnya.
Apakah lithium merupakan pengobatan yang terbukti untuk depresi?
Lithium memang memiliki rekam jejak klinis yang kuat sebagai pengobatan yang efektif untuk depresi bipolar. Secara khusus, lebih dari 300 penelitian dalam tinjauan klinis menunjukkan bahwa penggunaan lithium terutama menekan upaya bunuh diri dan bunuh diri pada peserta penelitian.
Karena orang yang mengalami depresi klinis dan gangguan mood 30 kali lebih mungkin untuk mencoba bunuh diri dibandingkan orang yang tidak, temuan dari penelitian ini menjadi signifikan.
Sambungan Lithium ke tingkat bunuh diri yang lebih rendah untuk orang dengan depresi bipolar menunjukkan bahwa Lithium juga menekan gejala lain dari kondisi tersebut. Para peneliti mengambil temuan ini sebagai bukti bahwa efek penstabil suasana hati lithium adalah alasan mengapa orang yang meminumnya memiliki lebih sedikit episode manik dan lebih sedikit pikiran untuk bunuh diri. Untuk alasan ini, lithium juga dapat bekerja sebagai pilihan pengobatan jangka pendek untuk orang yang mengalami episode manik akut.
Litium hanya disetujui untuk depresi yang berhubungan dengan gangguan bipolar. Ini mungkin juga efektif untuk jenis depresi lain ketika ditambahkan ke antidepresan, tetapi diperlukan lebih banyak percobaan. Jika Anda menggunakan antidepresan dan masih memiliki gejala, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah menambahkan litium dapat membantu.
Apakah lithium aman untuk semua orang?
Lithium aman dikonsumsi jika Anda berada di bawah pengawasan ketat dokter dan jika Anda berada dalam lingkungan yang stabil di mana Anda dapat meminum obat secara konsisten.
Meskipun litium merupakan logam yang sering digunakan untuk membuat baterai, litium karbonat yang digunakan dalam obat litium memiliki muatan ionik yang berbeda. Tubuh Anda menyerap litium dengan cara yang mirip dengan cara menyerap natrium, yang juga merupakan logam alkali.
Lithium tidak aman untuk anak di bawah usia 7 tahun atau untuk wanita hamil atau menyusui. Lithium juga tidak aman jika Anda memiliki kondisi jantung sindrom Brugada.
Lithium dapat berinteraksi dengan daftar obat yang cukup panjang, termasuk banyak obat psikotropika lainnya. Diskusikan semua obat yang Anda minum, termasuk obat bebas dan suplemen, dengan dokter Anda.
Berapa dosis yang tepat untuk lithium?
Dosis lithium bervariasi sesuai dengan usia, berat badan, dan riwayat kesehatan Anda. Obat ini harus digunakan dengan hati-hati, dan hanya sesuai dengan petunjuk khusus dokter Anda.
Litium oral tersedia dalam bentuk kapsul, larutan cair, dan tablet pelepasan yang diperpanjang.
Diperlukan waktu beberapa minggu agar litium mulai berfungsi saat menggunakannya untuk mengobati depresi bipolar. Dosis standar litium oral untuk orang dewasa adalah 600-900 miligram, diminum dua atau tiga kali sehari.
Untuk melindungi Anda dari efek samping dan memastikan Anda tidak mendapatkan terlalu banyak obat, dokter Anda akan mengambil darah untuk memantau kadar litium Anda.
Apa saja efek samping dari litium?
Hampir setiap orang yang menggunakan lithium mengalami efek samping sampai taraf tertentu. Tidak semua orang akan mengalami semua efek samping ini, tetapi kemungkinan Anda akan mengalami beberapa efek samping yang umum ini jika Anda diberi resep lithium:
- sering buang air kecil
- rasa haus yang tidak biasa
- mulut kering
- lekas marah tiba-tiba
- perasaan palsu tentang kesejahteraan / tak terkalahkan
- kebingungan atau kurangnya kesadaran akan lingkungan Anda
- penambahan berat badan
- kelelahan dan kelesuan
- ingatan jangka pendek yang buruk
- kekakuan di anggota tubuh Anda
- tangan gemetar atau berkedut (tremor)
- mual atau muntah
- sakit kepala
Efek samping yang kurang umum termasuk:
- penglihatan kabur
- panas dingin
- pusing / vertigo
- kehilangan selera makan
Apa lagi yang harus saya ketahui tentang lithium sebelum meminumnya?
Jika Anda telah diberi resep lithium, ambillah dengan hati-hati sesuai dengan petunjuk dokter Anda. Lithium bisa menjadi racun jika Anda overdosis pada obat ini. Gejala keracunan litium meliputi:
- tremor
- kehilangan kendali otot
- dehidrasi
- pidato cadel
- kantuk yang berlebihan
Jika Anda mengalami salah satu gejala tersebut akibat mengonsumsi litium, Anda mungkin mengalami keadaan darurat medis. Hubungi 911 atau minta seseorang membawa Anda ke ruang gawat darurat. Jangan mencoba mengemudi.
Ada kasus ketika pikiran untuk bunuh diri atau kecenderungan bipolar menjadi sementara, atau permanen, menjadi lebih buruk ketika Anda mulai menggunakan lithium. Jika Anda merasa gejala Anda memburuk, hubungi dokter yang meresepkan lithium untuk Anda dan diskusikan pilihan Anda.
Jika Anda telah didiagnosis dengan depresi bipolar, jangan berhenti mengonsumsi lithium atau resep antidepresan kalkun dingin. Setiap perubahan dalam perawatan Anda harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter dan dilakukan secara bertahap.
Lithium tidak aman untuk wanita hamil. Penting untuk menggunakan alat kontrasepsi untuk mencegah kehamilan saat Anda menggunakan obat ini. Jika Anda menggunakan lithium dan yakin Anda mungkin hamil, segera hubungi dokter Anda.
Bawa pulang
Lithium paling sering diresepkan untuk orang yang membutuhkan strategi jangka panjang untuk mengelola depresi bipolar. Penggunaan litium oral menempatkan Anda pada risiko efek samping yang serius, yang membuatnya kurang populer dibandingkan pilihan pengobatan lainnya.
Namun, litium, jika digunakan dengan benar, juga terbukti sangat efektif untuk pengelolaan gejala depresi bipolar - meskipun dokter tidak sepenuhnya memahami alasannya. Toksisitas litium jarang terjadi, tetapi dapat terjadi, jadi selalu ikuti petunjuk dokter Anda saat mengonsumsi litium oral.