Sirosis dekompensasi

Apa itu sirosis dekompensasi?

Sirosis dekompensasi adalah istilah yang digunakan dokter untuk menggambarkan komplikasi penyakit hati lanjut. Orang dengan sirosis kompensasi seringkali tidak memiliki gejala apa pun karena hati mereka masih berfungsi dengan baik. Ketika fungsi hati menurun, itu bisa menjadi sirosis dekompensasi.

Orang dengan sirosis dekompensasi mendekati gagal hati stadium akhir dan biasanya menjadi kandidat untuk transplantasi hati.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang sirosis dekompensasi, termasuk gejala dan pengaruhnya terhadap harapan hidup.

Apa saja gejala sirosis dekompensasi?

Sirosis biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun pada tahap awal. Tetapi ketika berkembang menjadi sirosis dekompensasi, itu dapat menyebabkan:

• penyakit kuning
• kelelahan
• penurunan berat badan
• mudah berdarah dan memar
• perut kembung karena penumpukan cairan (asites)
• kaki bengkak
• kebingungan, bicara cadel, atau mengantuk (ensefalopati hepatik)
• mual dan kehilangan nafsu makan
• pembuluh darah laba-laba
• kemerahan di telapak tangan
• testis menyusut dan pertumbuhan payudara pada pria
• gatal yang tidak bisa dijelaskan

Apa penyebab sirosis dekompensasi?

Sirosis dekompensasi adalah sirosis stadium lanjut. Sirosis mengacu pada jaringan parut pada hati. Sirosis dekompensasi terjadi ketika jaringan parut menjadi begitu parah sehingga hati tidak dapat berfungsi dengan baik.

Apa pun yang merusak hati dapat menyebabkan jaringan parut, yang pada akhirnya dapat berubah menjadi sirosis dekompensasi. Penyebab sirosis yang paling umum adalah:

• konsumsi alkohol berat dalam jangka panjang
• hepatitis B kronis atau hepatitis C.
• penumpukan lemak di hati

Penyebab lain yang mungkin dari sirosis meliputi:

• penumpukan besi
• cystic fibrosis
• penumpukan tembaga
• saluran empedu yang terbentuk buruk
• penyakit autoimun hati
• cedera saluran empedu
• infeksi hati
• minum obat tertentu, seperti methotrexate

Bagaimana sirosis dekompensasi didiagnosis?

Umumnya, dokter akan mendiagnosis Anda dengan sirosis dekompensasi saat Anda mulai mengalami gejala sirosis, seperti penyakit kuning atau kebingungan mental. Mereka biasanya akan memastikan diagnosis dengan melakukan tes darah untuk menentukan fungsi hati.

Mereka juga dapat mengambil sampel serum untuk menghasilkan model skor penyakit hati stadium akhir (MELD). Skor MELD adalah alat diagnostik yang paling umum digunakan untuk penyakit hati lanjut. Skor berkisar dari 6 hingga 40.

Dokter juga terkadang melakukan biopsi hati, yang melibatkan pengambilan sampel kecil jaringan hati dan menganalisanya. Ini akan membantu mereka lebih memahami seberapa rusak hati Anda.

Mereka mungkin juga menggunakan serangkaian tes pencitraan untuk melihat ukuran dan bentuk hati dan limpa Anda, seperti:

• Pemindaian MRI
• ultrasound
• Pemindaian CT
• magnetic resonance elastography atau transient elastography, yaitu tes pencitraan yang mendeteksi pengerasan hati

Bagaimana cara mengobati sirosis dekompensasi?

Ada pilihan pengobatan yang terbatas untuk sirosis dekompensasi. Pada tahap lanjut penyakit hati ini, biasanya tidak mungkin untuk membalikkan kondisinya. Tetapi ini juga berarti bahwa orang dengan sirosis dekompensasi seringkali merupakan kandidat yang baik untuk transplantasi hati.

Jika Anda memiliki setidaknya satu gejala sirosis dekompensasi dan skor MELD 15 atau lebih tinggi, transplantasi hati sangat disarankan.

Transplantasi hati dilakukan dengan sebagian atau seluruh hati dari donor. Jaringan hati dapat beregenerasi, sehingga seseorang dapat menerima sebagian dari hati dari donor hidup. Hati yang ditransplantasikan dan hati donor akan beregenerasi dalam beberapa bulan.

Meskipun transplantasi hati adalah pilihan yang menjanjikan, ini adalah prosedur besar dengan banyak aspek yang perlu dipertimbangkan. Dalam kebanyakan kasus, dokter akan merujuk calon pasien ke pusat transplantasi, di mana tim medis profesional akan mengevaluasi seberapa baik pasien akan melakukan transplantasi.

Mereka akan melihat:

• stadium penyakit hati
• riwayat kesehatan
• kesehatan mental dan emosional
• sistem pendukung di rumah
• kemampuan dan kemauan untuk mengikuti instruksi pasca operasi
• kemungkinan selamat dari operasi

Untuk mengevaluasi semua ini, dokter menggunakan berbagai macam tes dan prosedur, seperti:

• ujian fisik
• tes darah ganda
• evaluasi psikologis dan sosial
• tes diagnostik untuk mengevaluasi kesehatan jantung, paru-paru, dan organ lainnya
• tes pencitraan
• skrining obat dan alkohol
• Tes HIV dan hepatitis

Orang dengan penyakit hati terkait alkohol atau obat kemungkinan besar perlu menunjukkan ketenangan mereka. Dalam beberapa kasus, ini mungkin melibatkan menunjukkan dokumentasi dari fasilitas perawatan kecanduan.

Terlepas dari apakah seseorang memenuhi syarat untuk transplantasi, dokter mungkin juga merekomendasikan hal berikut untuk meningkatkan kualitas hidup dan menghindari komplikasi lain:

• mengikuti diet rendah garam
• tidak menggunakan narkoba atau alkohol
• mengambil diuretik
• minum obat antivirus untuk menangani hepatitis B atau C kronis
• membatasi asupan cairan Anda
• minum antibiotik untuk mengobati infeksi yang mendasari atau mencegah infeksi baru
• minum obat untuk membantu pembekuan darah
• minum obat untuk meningkatkan aliran darah ke hati
• menjalani prosedur untuk mengeluarkan cairan ekstra dari perut

Bagaimana pengaruhnya terhadap harapan hidup?

Sirosis dekompensasi dapat menurunkan harapan hidup Anda. Umumnya, semakin tinggi skor MELD Anda, semakin rendah peluang Anda untuk bertahan tiga bulan lagi.

Misalnya, jika Anda memiliki skor MELD 15 atau lebih rendah, Anda memiliki peluang 95 persen untuk bertahan setidaknya selama tiga bulan lagi. Jika Anda memiliki skor MELD 30, tingkat kelangsungan hidup tiga bulan Anda adalah 65 persen. Inilah sebabnya mengapa orang dengan skor MELD lebih tinggi diberi prioritas pada daftar donor organ.

Mendapatkan transplantasi hati sangat meningkatkan harapan hidup. Meskipun setiap kasus berbeda, banyak orang kembali ke aktivitas biasanya setelah transplantasi hati. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun sekitar 75 persen.

Garis bawah

Sirosis dekompensasi adalah bentuk lanjut dari sirosis yang berhubungan dengan gagal hati. Meskipun tidak banyak pilihan pengobatan untuk itu, transplantasi hati dapat berdampak besar pada harapan hidup.

Jika Anda telah didiagnosis dengan sirosis dekompensasi, bicarakan dengan dokter Anda tentang kelayakan Anda untuk transplantasi. Mereka juga dapat merujuk Anda ke ahli hepatologi, yaitu sejenis dokter yang berspesialisasi dalam mengobati kondisi hati.