Mengobati Migrain dengan Antidepresan

Apa itu antidepresan?

Antidepresan adalah obat yang membantu mengatasi gejala depresi. Kebanyakan dari mereka mengubah jenis bahan kimia yang disebut neurotransmitter. Ini membawa pesan antar sel di otak Anda.

Terlepas dari namanya, antidepresan dapat mengobati berbagai kondisi selain depresi, termasuk:

• kecemasan dan gangguan panik
• gangguan Makan
• insomnia
• sakit kronis
• hot flashes

Antidepresan juga dapat secara efektif mencegah migrain. Baca terus untuk mempelajari lebih lanjut.

Apa sajakah tipe yang berbeda?

Ada empat jenis antidepresan utama:

Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI)

SSRI meningkatkan jumlah neurotransmitter serotonin di otak Anda. Dokter sering kali meresepkan obat ini terlebih dahulu karena efek sampingnya paling sedikit.

Penghambat reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI)

SNRI meningkatkan jumlah serotonin dan norepinefrin di otak Anda.

Antidepresan trisiklik

Obat-obatan ini, juga dikenal sebagai antidepresan siklik, meningkatkan jumlah serotonin dan norepinefrin.

Penghambat oksidase monoamine (MAOIs)

Serotonin, norepinefrin, dan dopamin semuanya adalah monoamina. Tubuh Anda secara alami menciptakan enzim yang disebut monoamine oksidase yang menghancurkannya. MAOI bekerja dengan memblokir enzim ini agar tidak bekerja pada monoamina di otak Anda.

MAOI jarang diresepkan lagi karena menyebabkan efek samping yang lebih serius.

Bagaimana antidepresan mencegah migrain?

Para ahli tidak yakin apa yang menyebabkan migrain. Menurut Mayo Clinic, ketidakseimbangan neurotransmiter mungkin berperan. Kadar serotonin juga turun selama migrain. Ini mungkin menjelaskan mengapa antidepresan tampaknya membantu pencegahan.

Antidepresan trisiklik adalah salah satu obat yang paling sering diresepkan untuk pencegahan migrain. Namun, tinjauan tahun 2017 dari studi yang ada menemukan SSRI dan SNRI bekerja serupa. Temuan ini signifikan karena SSRI dan SNRI cenderung menyebabkan lebih sedikit efek samping daripada antidepresan trisiklik.

Sementara studi yang disebutkan dalam ulasan ini menjanjikan, penulis mencatat bahwa lebih banyak studi terkontrol skala besar diperlukan untuk sepenuhnya memahami bagaimana antidepresan mempengaruhi migrain.

Jika Anda mengalami migrain biasa yang tidak merespons pengobatan lain, tanyakan kepada dokter Anda tentang mencoba antidepresan. Ingatlah bahwa antidepresan digunakan untuk mencegah migrain, bukan mengobati yang aktif.

Apa efek samping antidepresan?

Antidepresan dapat menyebabkan berbagai efek samping. SSRI umumnya menyebabkan efek samping paling sedikit, jadi dokter Anda mungkin menyarankan untuk mencoba jenis ini terlebih dahulu.

Efek samping yang umum di berbagai jenis antidepresan meliputi:

• mulut kering
• mual
• kegugupan
• kegelisahan
• insomnia
• masalah seksual, seperti disfungsi ereksi atau ejakulasi tertunda

Antidepresan trisiklik, termasuk amitriptyline, dapat menyebabkan efek samping tambahan, seperti:

• penglihatan kabur
• sembelit
• penurunan tekanan darah saat berdiri
• retensi urin
• kantuk

Efek samping juga bervariasi antara obat-obatan, bahkan dalam jenis antidepresan yang sama. Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk memilih antidepresan yang memberikan manfaat paling banyak dengan efek samping paling sedikit. Anda mungkin harus mencoba beberapa sebelum menemukan yang berfungsi.

Apakah antidepresan aman?

Antidepresan umumnya aman. Namun, mengonsumsi antidepresan untuk mengobati migrain dianggap sebagai penggunaan di luar label. Ini berarti produsen antidepresan belum melakukan uji coba ketat yang sama untuk memastikan keamanan dan keefektifan saat menangani migrain. Kebanyakan dokter tidak meresepkan obat untuk penggunaan di luar label kecuali jika pengobatan lain gagal.

Dokter Anda dapat membantu Anda mempertimbangkan manfaat dan risiko penggunaan antidepresan untuk migrain.

Antidepresan juga dapat berinteraksi dengan obat lain, jadi beri tahu dokter Anda tentang semua obat bebas dan resep yang Anda minum. Ini termasuk vitamin dan suplemen.

Anda juga harus memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki:

• Kolesterol Tinggi
• riwayat penyakit jantung
• peningkatan risiko serangan jantung atau stroke
• glaukoma
• prostat yang membesar

Sindrom serotonin

Sindrom serotonin adalah kondisi langka namun serius yang terjadi ketika kadar serotonin Anda terlalu tinggi. Ini cenderung terjadi ketika Anda menggunakan antidepresan, terutama MAOI, dengan obat lain, suplemen, atau obat-obatan terlarang yang meningkatkan kadar serotonin Anda.

Jangan minum antidepresan jika Anda sudah minum obat migrain apa pun berikut ini:

• almotriptan (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• sumatriptan (Imitrex)

Hal-hal lain yang dapat berinteraksi dengan antidepresan dan menyebabkan sindrom serotonin meliputi:

• dekstrometorfan, bahan umum dalam obat batuk dan pilek yang dijual bebas
• suplemen herbal, termasuk ginseng dan St. John’s wort
• antidepresan lainnya
• obat-obatan terlarang, termasuk ekstasi, kokain, dan amfetamin

Carilah perawatan medis darurat jika Anda mengalami salah satu efek samping ini saat mengonsumsi antidepresan:

• kebingungan
• kejang otot dan tremor
• kekakuan otot
• gemetaran
• detak jantung cepat
• refleks yang terlalu aktif
• pupil-pupil terdilatasikan
• kejang
• tidak responsif

Garis bawah

Pengobatan migrain adalah salah satu penggunaan antidepresan di luar label yang lebih populer. Meskipun studi berskala lebih besar dan berkualitas tinggi diperlukan, penelitian yang ada menunjukkan bahwa antidepresan mungkin efektif untuk pencegahan jika seseorang tidak merespons pengobatan lain dengan baik. Jika Anda sering mengalami migrain yang tidak merespons pengobatan lain, bicarakan dengan dokter Anda tentang mencoba antidepresan.