Apa Itu Operasi Rahang Ganda (Bimaxillary Osteotomy)?

Operasi rahang, atau bedah ortognatik, adalah prosedur yang memperbaiki kelainan rahang. Ini dapat melibatkan Anda:

• rahang atas (rahang atas)
• rahang bawah (mandibula)
• kedua rahang atas dan bawah (bimaxillary)

Jika prosedur Anda melibatkan kedua rahang, itu disebut operasi rahang ganda atau osteotomi bimaxillary.

Tujuannya untuk meningkatkan fungsi dan tampilan rahang Anda. Bergantung pada kelainan bentuk rahang, ahli bedah mungkin mengubah posisi rahang atas dan bawah Anda. Mereka mungkin juga mengubah ukurannya dengan membuang potongan tulang.

Baca terus untuk mengetahui mengapa operasi rahang ganda dilakukan, beserta risiko dan jadwal pemulihannya.

Manfaat operasi rahang ganda

Operasi rahang ganda digunakan untuk memperbaiki kelainan bentuk rahang. Prosedurnya bisa:

Memperbaiki ketidaksejajaran rahang

Biasanya, rahang atas dan gigi sedikit pas di atas gigi bawah. Penyelarasan rahang ini memungkinkan Anda makan dan berbicara dengan benar.

Tetapi jika rahang Anda tidak sejajar, gigi atas dan bawah Anda mungkin tidak dapat menyatu dengan benar.

Jenis ketidaksejajaran rahang meliputi:

• Overbite yang dalam
• underbite
• gigitan terbuka
• rahang yang tumpang tindih ke samping
• rahang yang bertemu di sudut yang salah (rahang asimetris)

Operasi dapat mengatasi masalah ini dengan menggerakkan atau memutar rahang Anda.

Ukuran rahang yang benar

Jika rahang Anda tidak tumbuh dengan kecepatan yang sama, Anda mungkin memiliki kelainan pada rahang.

Salah satu rahang mungkin kurang berkembang atau terlalu besar. Hal ini dapat terjadi bersamaan dengan ketidaksejajaran rahang.

Prosedur ini dapat memperbaiki rahang yang tidak rata. Dokter bedah Anda mungkin memposisikan rahang bawah ke depan atau mengecilkan rahang Anda agar lebih proporsional.

Seimbangkan fitur wajah

Operasi rahang ganda dapat memperbaiki asimetri wajah karena:

• ketidaksejajaran rahang
• ukuran rahang salah
• dagu kecil
• Senyum bergetah

Prosedur ini dapat memperbaiki masalah ini, sehingga menyeimbangkan fitur wajah.

Tingkatkan fungsi rahang

Penyelarasan dan ukuran rahang normal penting untuk fungsi dasar, termasuk:

• bersanding
• mengunyah
• menelan
• berbicara
• pernafasan

Jika kelainan bentuk rahang membuat Anda sulit melakukan aktivitas ini, operasi rahang ganda dapat membantu.

Meredakan nyeri wajah

Prosedur ini juga dapat meredakan nyeri wajah akibat kelainan rahang, termasuk gangguan sendi temporomandibular (TMJ) yang parah. Perawatan TMJ bisa termasuk operasi rahang ganda.

TMJ itu seperti engsel yang menempelkan tulang rahang bawah ke tengkorak Anda. Masalah dengan sendi ini dapat menyebabkan nyeri di rahang, wajah, atau sekitar telinga Anda.

Ini juga dapat menyebabkan:

• kekakuan rahang
• penguncian rahang
• rahang meletup atau mengklik
• sulit mengunyah

Perbaiki apnea tidur obstruktif

Pada apnea tidur obstruktif (OSA), pernapasan Anda berhenti sementara saat tidur. Ini terjadi ketika ruang di saluran udara Anda menjadi terlalu sempit, sehingga sulit bernapas saat tidur.

Jenis operasi rahang ganda, yang disebut operasi maxillomandibular advancement (MMA), dapat meredakan nyeri. Kedua rahang sering digerakkan ke depan mendekati 10cm.

Selama prosedur, tulang rahang atas dan bawah Anda akan digeser ke depan. Ini menciptakan lebih banyak ruang di saluran udara Anda, membantu Anda bernapas lebih baik saat tidur. Operasi ini tidak selalu berhasil menghilangkan OSA.

Siapa yang membutuhkan osteotomi bimaxillary?

Operasi rahang ganda mungkin disarankan jika Anda memiliki:

• ketidaksejajaran rahang yang parah
• posisi atau ukuran rahang salah
• gangguan TMJ yang parah
• gangguan fungsi rahang
• apnea tidur obstruktif sedang sampai berat

Namun untuk dianggap sebagai kandidat yang baik, Anda juga harus:

• telah mencoba mengobati kondisi Anda dengan opsi non-bedah
• berhenti merokok dan ganja, jika Anda merokok (berhenti bisa jadi sulit, tetapi dokter dapat membantu membuat rencana yang sesuai untuk Anda)
• memahami risikonya
• telah mencapai kematangan tulang (14 hingga 18 tahun)

Prosedur operasi rahang ganda

Untuk mempersiapkan operasi, Anda akan mendapatkan kawat gigi 12 hingga 18 bulan sebelum prosedur. Ini akan membantu menyelaraskan gigi Anda. Beberapa ortodontis menggunakan pelurus bening untuk fase ini.

Anda akan memiliki beberapa janji temu dengan ortodontis dan ahli bedah Anda. Mereka akan mengambil foto dan menggunakan tes pencitraan untuk merencanakan operasi Anda.

Pada hari prosedur Anda:

1. Anda diberi bius total, yang membuat Anda tertidur. Anda tidak akan bergerak atau merasakan sakit selama operasi.
2. Dokter bedah Anda membuat sayatan di dalam mulut Anda. Ini mencegah bekas luka yang terlihat di wajah Anda. Kadang-kadang, mereka mungkin membuat luka kecil di pipi Anda.
3. Dokter bedah Anda memotong dan mereposisi satu tulang rahang. Jika Anda melakukan pembesaran rahang, mereka akan menambahkan implan. Jika Anda melakukan pengecilan rahang, mereka akan menghilangkan sebagian tulang.
4. Dokter bedah Anda menggerakkan, memperbesar, atau mengurangi tulang rahang lainnya.
5. Dokter bedah Anda menambahkan sekrup dan pelat titanium untuk menahan tulang rahang Anda di tempatnya.
6. Mereka menambahkan karet gelang atau kabel untuk menjaga tulang rahang Anda tetap pada posisinya yang baru.
7. Anda akan dibawa ke unit pemulihan, tempat perawat memantau Anda sampai Anda bangun.

Selama prosedur, ahli bedah Anda mungkin akan mengerjakan tulang rahang atas Anda terlebih dahulu atau tulang rahang bawah Anda terlebih dahulu. Urutannya tergantung pada preferensi dan prosedur Anda.

Risiko dan efek samping

Operasi rahang ganda, seperti semua prosedur lainnya, memiliki potensi risiko. Ini termasuk:

• Mati rasa bibir. Hal yang wajar untuk segera merasakan bibir mati rasa. Terkadang, trauma saraf selama operasi dapat menyebabkan mati rasa permanen.
• Perubahan pendengaran. Jika prosedur menyebabkan pembengkakan atau peregangan otot, Anda mungkin mengalami perubahan pendengaran sementara.
• Rahang kambuh. Jarang, rahang atas dan bawah dapat kembali ke posisi semula setelah operasi.
• Fraktur rahang. Operasi tersebut dapat menyebabkan patah tulang rahang, atau "belahan rahang". Anda mungkin membutuhkan operasi kedua.
• Disfungsi TMJ. Operasi rahang ganda dapat menyebabkan atau memperburuk masalah TMJ yang sudah ada.
• Pendarahan hebat. Jika terjadi kerusakan pembuluh darah, Anda mungkin mengalami pendarahan lebih dari yang diharapkan. Tim medis Anda mungkin memberi Anda transfusi darah dan memberikan tekanan, wax tulang, atau kain kasa.
• Perlu operasi kedua. Anda mungkin memerlukan operasi kedua jika operasi pertama tidak memperbaiki gigitan Anda dengan benar.
• Resiko operasi umum. Seperti operasi lainnya, prosedur ini berisiko menimbulkan reaksi negatif terhadap anestesi umum dan infeksi luka operasi.

Jika Anda khawatir tentang risiko ini, bicarakan dengan ahli bedah Anda.

Operasi rahang ganda sebelum dan sesudah

Ada banyak kemungkinan jenis operasi rahang ganda. Berikut adalah contoh hasil sebelum dan sesudah:

Biaya operasi rahang ganda

Menurut CostHelper Health, operasi rahang ganda bisa menghabiskan biaya $ 40.000 atau lebih. Ada laporan anekdotal tentang prosedur yang menelan biaya sekitar $ 56.000.

Total biaya tergantung pada tingkat keparahan kelainan rahang dan rawat inap di rumah sakit.

Umumnya, asuransi kesehatan akan menanggung operasi jika diperlukan untuk memperbaiki masalah kesehatan seperti apnea tidur obstruktif. Anda mungkin mendapatkan perlindungan sebagian atau penuh.

Jika operasinya murni kosmetik, penyedia asuransi Anda mungkin menolak pertanggungan. Pastikan untuk memeriksa dengan penyedia Anda sebelum mencari prosedur.

Garis waktu pemulihan operasi rahang ganda

Setelah operasi rahang ganda, Anda kemungkinan akan menghabiskan 1 hingga 3 malam di rumah sakit. Jumlah waktu yang tepat tergantung pada kemajuan Anda.

Wajah Anda akan bengkak selama sekitar 48 jam. Anda mungkin bisa langsung minum air setelahnya. Anda mungkin bisa makan makanan cair keesokan harinya.

Sebelum Anda diizinkan pulang, ahli bedah Anda akan memeriksa rahang Anda dan memesan rontgen.

Saat Anda habis, Anda akan membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang.

Anda dapat mengambil cuti 3 hingga 8 minggu dari pekerjaan atau sekolah. Selama waktu ini, Anda kemungkinan akan mengalami:

• Rasa sakit. Dokter Anda akan meresepkan pereda nyeri untuk mengatasi rasa sakit.
• Pembengkakan. Setelah 48 jam pertama, pembengkakan akan mereda. Tapi butuh waktu beberapa minggu untuk benar-benar hilang.
• Kekakuan. Anda tidak akan bisa membuka mulut selama beberapa minggu pertama.
• Mati rasa. Mati rasa sementara di rahang Anda normal. Ini membutuhkan beberapa bulan untuk pergi.
• Bibir kering. Biasanya bibir kering dan pecah-pecah selama pemulihan. Anda disarankan untuk sering mengoleskan lip balm.
• Hidung mampet. Anda mungkin mengalami penyumbatan hidung dan keluarnya cairan berdarah, tetapi sangat penting untuk menghindari membuang ingus. Efek samping ini akan hilang setelah beberapa hari.

Untuk mendukung pemulihan yang cepat, yang terbaik adalah:

• makan bubur atau makanan lunak selama 6 minggu pertama
• minum obatmu
• hindari merokok
• hindari alkohol
• mempraktikkan kebersihan mulut yang baik (sesuai petunjuk dokter Anda)
• tetap terhidrasi
• hindari aktivitas berat
• beristirahat

Anda akan memiliki janji tindak lanjut mingguan untuk beberapa minggu pertama.

Fase awal pemulihan biasanya berlangsung sekitar 6 minggu. Diperlukan waktu hingga 12 minggu agar tulang rahang Anda pulih sepenuhnya.

Alternatif untuk operasi rahang ganda

Sebelum menyarankan operasi rahang ganda, ortodontis Anda akan mencoba perawatan alternatif. Pilihan terbaik tergantung pada kelainan rahang Anda.

Alternatif yang mungkin termasuk:

• kawat gigi (dengan atau tanpa elastis)
• pelurus jelas
• pengikut
• penjaga mulut
• bidai oral
• pelemas otot (untuk gangguan TMJ)
• Suntikan botoks (untuk nyeri TMJ)
• alat tekanan jalan nafas, seperti mesin tekanan jalan nafas kontinyu (untuk OSA)
• alat apnea tidur (corong)
• terapi perilaku untuk mengendurkan otot rahang Anda

Bawa pulang

Operasi rahang ganda melibatkan kedua rahang. Ini dilakukan untuk memperbaiki kelainan bentuk rahang, seperti rahang yang tidak sejajar atau ukuran yang tidak rata.

Anda mungkin kandidat yang baik jika perawatan non-bedah tidak membantu masalah rahang Anda. Namun, seperti semua operasi, hal ini dapat menyebabkan komplikasi seperti mati rasa atau masalah pendengaran.

Ortodontis Anda dapat membantu Anda memutuskan apakah prosedur ini tepat untuk Anda.