Fibromyalgia bukanlah kondisi yang mudah untuk didiagnosis.
Di masa lalu, salah satu cara dokter mencoba mempersempit diagnosis fibromyalgia adalah dengan memberikan tekanan pada 18 titik kecil yang terletak di seluruh tubuh untuk menimbulkan sensasi nyeri dan nyeri. Bintik-bintik ini dikenal sebagai titik tender.
Pada tahun 1990, American College of Rheumatology mengidentifikasi 18 titik spesifik yang sering, tetapi tidak selalu, nyeri tekan pada penderita fibromyalgia. Bintik-bintik ini menjadi bagian dari tes diagnostik.
Sebelum 2010, setidaknya 11 dari 18 poin ini harus dites positif untuk nyeri tekan agar dokter Anda secara resmi mendiagnosis Anda dengan fibromyalgia.
Kriteria diagnostik untuk fibromyalgia telah berubah, dan titik nyeri tidak lagi digunakan sebagai alat diagnostik.
Fibromyalgia sekarang didiagnosis melalui serangkaian tes laboratorium yang menyingkirkan penyebab lain dari nyeri yang meluas, kelelahan, dan gangguan tidur. Teknik baru ini telah mengidentifikasi lebih banyak orang dengan fibromyalgia yang tidak memenuhi kriteria poin tender.
Baca terus untuk mengetahui bagaimana penyedia menggunakan metode diagnostik poin tender.
Mendiagnosis fibromyalgia dengan titik nyeri tekan
Meskipun keberadaan titik nyeri tidak digunakan untuk mendiagnosis fibromyalgia, untuk tujuan historis, kami akan menjelaskan area ini. Mereka sebelumnya didefinisikan sebagai 18 titik tender di seluruh tubuh, masing-masing seukuran satu sen.
Titik nyeri fibromyalgia terletak berkelompok di kedua sisi tubuh, baik di atas maupun di bawah pinggang. Kluster ini terletak di sekitar area berikut:
- leher
- dada
- bahu
- siku
- pinggul
- lutut
Untuk titik yang dianggap lembut, titik itu harus menghasilkan rasa sakit lokal saat dokter Anda menekannya dengan jari mereka. Dokter akan mendorong dengan cukup tekanan hingga kuku mereka memutih.
Titik yang terbukti positif nyeri tekan hanya akan menyakitkan di tempat yang ditekan dokter.
Salah satu ciri khas fibromyalgia adalah nyeri biasanya berfluktuasi. Ini mungkin datang dan pergi, bergerak, atau sangat bervariasi dalam intensitas dari hari ke hari. Pada hari Anda menghubungi dokter untuk membuat janji, Anda mungkin mengalami nyeri tekan di semua 18 titik nyeri.
Pada hari penunjukan itu sendiri, Anda mungkin hanya memiliki kelembutan di empat di antaranya. Selama bertahun-tahun, banyak penderita fibromyalgia tidak terdiagnosis karena mereka tidak mengalami nyeri tekan di 11 titik pada saat pemeriksaan fisik.
Tes titik tender masih menjadi pedoman yang berguna bagi dokter. Tetapi memperluas kriteria diagnostik telah membantu lebih banyak orang mendapatkan diagnosis yang tepat.
Setelah Anda didiagnosis menderita fibromyalgia, dokter Anda akan dapat menjelaskan kepada Anda dugaan etiologi nyeri saat ini. Anda kemudian dapat bekerja dengan dokter Anda untuk memperbaiki gejala Anda.
Kiat untuk mengatasi poin tender
Orang dengan fibromyalgia biasanya lebih memperhatikan nyeri seluruh tubuh dan nyeri umum daripada titik nyeri tekan tertentu. Jika Anda menderita fibromyalgia, Anda mungkin paling memikirkan gejala yang mengganggu kehidupan sehari-hari Anda. Ini mungkin termasuk:
- kaku pagi
- kesulitan bergerak
- sakit saat jabat tangan dan pelukan
- simpul menyakitkan di otot Anda
Simpul nyeri di otot Anda sering kali merupakan titik pemicu myofascial. Titik pemicu adalah benjolan keras dan rumit yang terbentuk di otot rangka yang kencang. Tidak seperti titik nyeri, yang hanya menghasilkan nyeri lokal, titik pemicu menghasilkan nyeri lokal dan nyeri rujukan.
Nyeri yang dirujuk terasa seperti menjalar atau menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda. Titik pemicu jauh lebih umum pada orang dengan fibromyalgia daripada pada populasi umum. Namun, siapa pun bisa mengembangkannya.
Ada kondisi nyeri kronis yang meluas yang disebut sindrom nyeri myofascial. Ini melibatkan nyeri titik pemicu kronis. Sindrom nyeri myofascial dapat muncul bersamaan dengan fibromyalgia.
Sebuah studi di The Journal of Pain menemukan bahwa sebagian besar titik nyeri juga merupakan titik pemicu myofascial.
Selain itu, sebuah penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Pain menemukan bahwa sebagian besar nyeri leher dan bahu yang dialami oleh penderita fibromyalgia disebabkan oleh titik pemicu, bukan titik nyeri.
Ini kabar baik, karena ada beberapa pengobatan untuk nyeri trigger point yang bisa Anda mulai segera.
Suntikan titik pemicu untuk fibromyalgia
Suntikan titik pemicu dapat menonaktifkan titik pemicu yang menyakitkan, memberikan pereda nyeri di area tertentu.
Suntikan titik pemicu harus diberikan oleh spesialis nyeri terlatih dengan peralatan khusus. Suntikan bisa mengandung garam, steroid, atau anestesi lokal seperti lidokain.
Tanyakan kepada dokter Anda apakah mereka memberikan suntikan trigger point atau mengetahui dokter lain yang melakukannya. Atau kunjungi direktori spesialis nyeri bersertifikat American Board of Pain Medicine untuk menemukan seseorang di daerah Anda yang mengelola suntikan titik pemicu.
Pengobatan akupunktur untuk fibromyalgia
Ada banyak kesamaan antara titik-titik nyeri tekan fibromyalgia, titik-titik pemicu miofasial, dan titik-titik akupunktur. Akupunktur, praktik Tiongkok kuno memasukkan jarum ke titik-titik tertentu di tubuh, telah digunakan untuk menghilangkan rasa sakit selama ribuan tahun.
Jika Anda belum mencoba akupunktur, ini mungkin pilihan pengobatan yang sangat baik. Sebagian besar klinik akupunktur dapat membantu Anda membuat janji dengan cepat.
Anda dapat memeriksa direktori Acufinder ahli akupunktur untuk menemukan praktisi tradisional di daerah Anda. Jika Anda tertarik menemui dokter yang mempraktikkan akupunktur, Anda dapat melihat direktori online American Academy of Medical Acupuncture.
Terapi pijat titik pemicu untuk fibromyalgia
Sebuah studi di Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics menunjukkan bahwa dua jenis terapi pijat secara signifikan membantu wanita penderita fibromyalgia.
Terapi drainase getah bening manual adalah teknik pijat yang memindahkan cairan dari area di mana pembuluh getah bening tersumbat atau rusak.
Pijat jaringan ikat adalah teknik pijat intens yang berfokus pada manipulasi jaringan myofascial. Para peneliti menyarankan bahwa kedua teknik tersebut mengurangi rasa sakit, meningkatkan kualitas hidup, dan meningkatkan ambang rasa sakit.
Tidak semua pijatan dibuat sama, jadi jangan berharap hasil terbaik dari spa lokal Anda. Anda mungkin ingin memulai dengan meminta rekomendasi dari teman, dokter keluarga Anda, atau spesialis fibromyalgia Anda.
Untuk bantuan lebih lanjut dalam menemukan terapis pijat berkualifikasi di dekat Anda, lihat juga direktori praktisi bersertifikat American Massage Therapy Association.
Bawa pulang
Titik nyeri tekan fibromyalgia adalah area di mana Anda mungkin mengalami nyeri lokal saat ditekan.
Titik pemicu menyebabkan nyeri lokal dan menjalar. Untuk merasakan kelegaan dari rasa sakit yang terkait dengan keduanya, bicarakan dengan dokter Anda tentang terapi potensial yang dapat membantu.