Apa Yang Dapat Menyebabkan Seseorang Lupa Cara Menelan?

Gambaran

Menelan mungkin tampak seperti manuver sederhana, tetapi sebenarnya ini melibatkan koordinasi yang cermat dari 50 pasang otot, banyak saraf, laring (kotak suara), dan kerongkongan Anda.

Mereka semua harus bekerja sama untuk mengumpulkan dan menyiapkan makanan di mulut, lalu memindahkannya dari tenggorokan, melalui esofagus, dan masuk ke perut. Ini harus terjadi sekaligus menutup jalan napas agar makanan tidak masuk ke tenggorokan Anda. Akibatnya, ada banyak peluang untuk terjadi kesalahan.

Masalah selama menelan dapat berkisar dari batuk atau tersedak karena makanan atau cairan masuk ke tenggorokan hingga ketidakmampuan untuk menelan apa pun.

Gangguan pada otak atau sistem saraf, seperti stroke, atau melemahnya otot di tenggorokan atau mulut dapat menyebabkan seseorang lupa cara menelan. Di lain waktu, kesulitan menelan disebabkan oleh penyumbatan di tenggorokan, faring, atau kerongkongan, atau penyempitan kerongkongan akibat kondisi lain.

Penyebab lupa bagaimana menelan

Istilah medis untuk kesulitan menelan adalah disfagia.

Masalah apa pun yang melemahkan berbagai otot atau saraf yang terlibat dalam menelan atau mencegah makanan dan cairan mengalir bebas ke kerongkongan dapat menyebabkan disfagia. Disfagia paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.

Disfungsi otak

Kerusakan otak dan sumsum tulang belakang dapat mengganggu saraf yang dibutuhkan untuk menelan. Penyebabnya meliputi:

• stroke: penyumbatan suplai darah ke otak yang dapat menyebabkan kecacatan jangka panjang
• cedera otak traumatis
• kondisi neurologis yang merusak otak dari waktu ke waktu, seperti penyakit Parkinson, multiple sclerosis, penyakit Huntington, dan amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
• tumor otak

Kehilangan memori dan penurunan kognitif yang disebabkan oleh demensia atau penyakit Alzheimer juga dapat membuat Anda sulit mengunyah dan menelan.

Disfungsi otot mulut atau faring

Gangguan pada saraf dan otot di tenggorokan dapat melemahkan otot dan membuat seseorang tersedak atau muntah saat menelan. Contohnya termasuk:

• cerebral palsy: kelainan yang memengaruhi gerakan dan koordinasi otot
• cacat lahir, seperti celah langit-langit (celah di langit-langit mulut)
• myasthenia gravis: gangguan neuromuskuler yang menyebabkan kelemahan pada otot yang digunakan untuk bergerak; gejala termasuk kesulitan berbicara, kelumpuhan wajah, dan kesulitan menelan
• cedera kepala yang merusak saraf atau otot di tenggorokan

Hilangnya relaksasi otot sfingter (akalasia)

Di mana kerongkongan dan perut bertemu satu sama lain ada otot yang disebut sfingter esofagus bagian bawah (LES). Otot ini mengendur saat Anda menelan untuk membiarkan makanan lewat. Pada orang dengan akalasia, LES tidak rileks.

Akalasia dianggap sebagai akibat dari kondisi autoimun, di mana sistem kekebalan Anda secara keliru menyerang sel-sel saraf di kerongkongan Anda. Gejala lain termasuk nyeri setelah makan dan mulas.

Penyempitan esofagus

Kerusakan esofagus dapat menyebabkan pembentukan jaringan parut. Jaringan parut dapat mempersempit kerongkongan dan menyebabkan kesulitan menelan.

Kondisi yang dapat menyebabkan jaringan parut meliputi:

• refluks asam: ketika asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan, menyebabkan gejala seperti mulas, sakit perut, dan kesulitan menelan
• penyakit refluks gastroesofagus (GERD): bentuk refluks asam yang lebih serius dan kronis; Seiring waktu dapat menyebabkan terbentuknya jaringan parut atau peradangan pada esofagus (esophagitis)
• infeksi seperti herpes esofagitis, herpes simplex labialis berulang, atau mononukleosis
• terapi radiasi ke dada atau leher
• kerusakan dari endoskopi (tabung yang dipasang ke kamera yang digunakan untuk melihat ke dalam rongga tubuh) atau tabung nasogastrik (tabung yang membawa makanan dan obat ke perut melalui hidung)
• scleroderma: kelainan di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang kerongkongan

Kerongkongan juga bisa menyempit karena penyumbatan atau pertumbuhan abnormal. Penyebabnya termasuk:

• tumor di kerongkongan
• gondok: pembesaran kelenjar tiroid; gondok yang besar dapat menekan kerongkongan dan menyebabkan kesulitan menelan atau bernapas, bersamaan dengan batuk dan suara serak.
• makanan tersangkut di tenggorokan atau kerongkongan yang tidak akan terbawa air. Ini adalah keadaan darurat medis.

Hubungi 911 jika Anda atau orang lain tersedak makanan.

Kegelisahan

Kecemasan atau serangan panik dapat menyebabkan perasaan sesak atau ada gumpalan di tenggorokan atau bahkan sensasi tersedak. Hal ini untuk sementara waktu dapat membuat sulit menelan. Gejala kecemasan lainnya termasuk:

• kegugupan
• perasaan bahaya, panik, atau takut
• berkeringat
• pernapasan cepat

Gejala masalah menelan

Jika Anda merasa mengalami masalah menelan, ada gejala tertentu yang harus diwaspadai. Anda mungkin mengalami kesulitan menelan sama sekali atau hanya kesulitan menelan makanan padat, cairan, atau air liur.

Gejala lain dari masalah menelan termasuk:

• air liur
• merasa seperti ada sesuatu yang bersarang di tenggorokan
• tekanan di leher atau dada
• sering muntah saat makan
• mual
• maag
• batuk atau tersedak saat menelan
• nyeri saat menelan (odynophagia)
• kesulitan mengunyah
• penurunan berat badan yang tidak disengaja
• sakit tenggorokan
• suara serak Anda
• harus memotong makanan menjadi potongan-potongan kecil untuk mengunyah dan menelannya

Mendiagnosis masalah menelan

Setelah mengambil riwayat medis dan keluarga, dokter Anda akan memesan tes untuk mengetahui apakah ada sesuatu yang menghalangi kerongkongan atau apakah Anda memiliki gangguan saraf atau masalah dengan otot di tenggorokan Anda.

Beberapa tes yang mungkin diminta oleh dokter Anda meliputi:

Endoskopi atas, atau EGD

Endoskopi adalah tabung fleksibel dengan kamera di ujungnya yang dimasukkan ke dalam mulut dan melalui kerongkongan ke perut. Selama endoskopi, dokter dapat memvisualisasikan perubahan pada kerongkongan, seperti jaringan parut, atau penyumbatan di dalam kerongkongan dan tenggorokan.

Manometri

Tes manometri memeriksa tekanan otot di tenggorokan Anda saat Anda menelan menggunakan tabung khusus yang terhubung ke perekam tekanan.

Impedansi dan uji pH

Tes pH / impedansi mengukur jumlah asam di kerongkongan selama periode waktu tertentu (biasanya 24 jam). Ini dapat membantu mendiagnosis kondisi seperti GERD.

Pemeriksaan menelan barium yang dimodifikasi

Selama prosedur ini, Anda akan mengonsumsi makanan dan cairan berbeda yang dilapisi barium sementara gambar rontgen diambil dari orofaring. Seorang ahli patologi wicara-bahasa akan mendiagnosis kesulitan menelan.

Esophagram

Selama prosedur ini, Anda akan menelan cairan atau pil yang mengandung barium, yang muncul pada sinar-X. Dokter akan melihat gambar sinar-X saat Anda menelan untuk melihat bagaimana esofagus berfungsi.

Tes darah

Dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk mencari kelainan lain yang mendasari yang dapat menyebabkan masalah menelan atau untuk memastikan Anda tidak mengalami kekurangan nutrisi.

Lupa cara menelan pengobatan

Perawatan untuk masalah menelan tergantung pada penyebab yang mendasari. Sebagian besar masalah dapat ditangani dengan menemui ahli patologi wicara, ahli saraf, ahli diet, ahli gastroenterologi, dan terkadang ahli bedah.

Pengobatan

Refluks asam dan GERD biasanya diobati dengan obat-obatan seperti penghambat pompa proton (PPI). Masalah menelan yang disebabkan oleh kecemasan dapat diobati dengan obat anti-kecemasan.

Akalasia terkadang dapat diobati dengan suntikan toksin botulinum (Botox) untuk mengendurkan otot sfingter. Obat lain, seperti nitrat dan penghambat saluran kalsium, juga dapat membantu merilekskan LES.

Operasi

Seorang dokter dapat membantu memperlebar area esofagus yang menyempit dengan prosedur yang disebut pelebaran esofagus. Balon kecil digelembungkan di dalam kerongkongan untuk melebarkannya. Balon tersebut kemudian diangkat.

Pembedahan juga dapat dilakukan untuk mengangkat tumor atau jaringan parut yang menghalangi atau mempersempit kerongkongan.

Perubahan gaya hidup

Jika masalah menelan Anda disebabkan oleh gangguan neurologis, seperti penyakit Parkinson, Anda mungkin perlu mempelajari teknik mengunyah dan menelan yang baru. Seorang ahli patologi wicara-bahasa dapat merekomendasikan perubahan pola makan, latihan menelan, dan modifikasi postur tubuh untuk diikuti saat Anda makan.

Jika gejalanya parah dan Anda tidak bisa makan atau minum cukup, Anda mungkin memerlukan selang makanan. Tabung PEG dimasukkan langsung ke dalam perut melalui dinding perut.

Bawa pulang

Penyebab paling umum dari masalah menelan adalah stroke, tetapi ada banyak kondisi lain yang dapat membuat sulit menelan. Jika Anda mengalami kesulitan menelan, atau Anda sering muntah, tersedak, atau muntah setelah menelan, penting untuk menemui dokter untuk mengetahui penyebab yang mendasari dan mendapatkan pengobatan.

Masalah menelan dapat menyebabkan tersedak. Jika makanan atau cairan masuk ke saluran udara Anda, ini dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa yang disebut pneumonia aspirasi. Masalah menelan juga bisa menyebabkan malnutrisi dan dehidrasi.

Jika Anda tidak dapat menelan karena rasanya ada makanan yang tersangkut di tenggorokan atau dada, atau jika Anda mengalami kesulitan bernapas, segera ke unit gawat darurat terdekat.