Apa itu stroke?
Stroke terjadi ketika aliran darah ke bagian otak terputus atau berkurang secara signifikan. Tanpa oksigen yang dibawa oleh darah, sel-sel otak bisa mati dengan cepat, yang bisa menyebabkan kerusakan otak permanen. Stroke bisa besar atau kecil dan konsekuensinya bisa berkisar dari pemulihan total hingga kematian.
Ada dua jenis stroke: iskemik dan hemoragik. Stroke iskemik disebabkan oleh kurangnya aliran darah ke jaringan otak. Ini bisa terjadi ketika arteri di otak menyempit karena kondisi seperti aterosklerosis. Bekuan darah bisa terbentuk di arteri yang sempit dan menghalangi aliran darah. Ini disebut trombosis. Penyebab lain dari stroke iskemik adalah emboli. Ini terjadi ketika gumpalan darah terbentuk di suatu tempat di tubuh dan kemudian mengalir ke otak dan menghalangi aliran darah.
Sekitar 13 persen stroke bersifat hemoragik. Ini adalah stroke yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah di otak. Mayoritas stroke bersifat iskemik.
Stroke hemoragik juga disebut perdarahan intraserebral, atau ICH. ICH terjadi ketika pembuluh darah pecah dan darah menumpuk di jaringan di sekitar pecah. Ini memberi tekanan pada otak dan menyebabkan kehilangan darah ke daerah sekitarnya.
Perawatan medis segera penting untuk kemungkinan pemulihan terbaik. Pencegahan juga penting. Jika Anda mengontrol faktor risiko Anda, Anda dapat sangat mengurangi kemungkinan Anda mengalami jenis stroke apa pun.
Gejala stroke hemoragik
Stroke hemoragik yang terjadi di dalam otak Anda juga disebut perdarahan intraserebral. Gejala ICH dapat bervariasi dari orang ke orang, tetapi gejala tersebut hampir selalu muncul segera setelah stroke terjadi.
Gejala mungkin termasuk:
- kehilangan kesadaran total atau terbatas
- mual
- muntah
- sakit kepala mendadak dan parah
- kelemahan atau mati rasa di wajah, tungkai, atau lengan di satu sisi tubuh
- kejang
- pusing
- kehilangan keseimbangan
- masalah dengan bicara atau menelan
- kebingungan atau disorientasi
Stroke adalah keadaan darurat medis. Hubungi layanan medis darurat atau minta seseorang mengantar Anda ke rumah sakit jika Anda merasa mengalami stroke.
Penyebab stroke hemoragik
Ada dua kemungkinan penyebab pecahnya pembuluh darah di otak. Penyebab tersering adalah aneurisma. Aneurisma terjadi ketika bagian dari pembuluh darah menjadi membesar karena tekanan darah tinggi yang kronis dan berbahaya atau ketika dinding pembuluh darah lemah, yang biasanya merupakan bawaan. Pembengkakan ini menyebabkan penipisan dinding pembuluh darah, dan akhirnya pecah.
Penyebab ICH yang lebih jarang adalah malformasi arteriovenosa (AVM). Ini terjadi ketika arteri dan vena terhubung secara tidak normal tanpa kapiler di antara keduanya. AVM adalah bawaan. Artinya, mereka hadir saat lahir, tetapi mereka tidak turun-temurun. Tidak diketahui secara pasti mengapa hal itu terjadi pada beberapa orang.
Perawatan darurat untuk stroke hemoragik
Perawatan darurat segera sangat penting untuk stroke hemoragik. Perawatan ini berfokus pada pengendalian pendarahan di otak Anda dan mengurangi tekanan yang disebabkan oleh pendarahan.
Obat-obatan dapat digunakan untuk menurunkan tekanan darah atau memperlambat pendarahan. Jika Anda mengalami stroke hemoragik saat menggunakan pengencer darah, Anda berisiko mengalami pendarahan yang berlebihan. Obat untuk melawan efek pengencer darah biasanya langsung diberikan selama perawatan darurat.
Perawatan bedah
Setelah stroke hemoragik dapat dikendalikan dengan perawatan darurat, tindakan pengobatan lebih lanjut dapat dilakukan. Jika pecahnya kecil dan hanya menghasilkan sedikit perdarahan dan tekanan, perawatan suportif mungkin satu-satunya bentuk perawatan lain yang Anda butuhkan. Ini mungkin termasuk:
- Cairan IV
- beristirahat
- manajemen masalah medis lainnya
- wicara, fisik, atau terapi okupasi
Untuk stroke yang lebih serius, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki pembuluh darah yang pecah dan menghentikan pendarahan. Jika stroke disebabkan oleh AVM, pembedahan dapat digunakan untuk mengangkatnya. Namun, ini tidak selalu memungkinkan, dan bergantung pada lokasi AVM. Pembedahan mungkin juga diperlukan untuk meredakan tekanan yang disebabkan oleh pendarahan dan pembengkakan otak.
Pemulihan dari stroke hemoragik
Lamanya pemulihan dan rehabilitasi tergantung pada tingkat keparahan stroke dan jumlah kerusakan jaringan yang terjadi. Berbagai jenis terapi mungkin terlibat, tergantung pada kebutuhan Anda. Pilihannya termasuk terapi fisik, terapi okupasi, atau terapi wicara. Tujuan utama terapi adalah mengembalikan fungsi sebanyak mungkin.
Prospek pasien stroke hemoragik
Prospek pemulihan Anda tergantung pada tingkat keparahan stroke, jumlah kerusakan jaringan, dan seberapa cepat Anda bisa mendapatkan pengobatan. Masa pemulihan yang lama bagi banyak orang, berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Namun, kebanyakan orang dengan stroke ringan dan tidak ada komplikasi tambahan selama tinggal di rumah sakit dapat berfungsi cukup baik untuk tinggal di rumah dalam beberapa minggu.
Mencegah stroke hemoragik
Ada beberapa faktor risiko stroke hemoragik. Jika Anda dapat menghindari faktor-faktor ini, Anda mengurangi kemungkinan mengalaminya. Tekanan darah tinggi adalah penyebab ICH yang paling mungkin. Menjaga tekanan darah Anda terkendali adalah cara terbaik untuk mengendalikan risiko Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara menurunkan tekanan darah Anda jika terlalu tinggi.
Alkohol dan penggunaan narkoba juga merupakan faktor risiko yang dapat dikontrol. Pertimbangkan untuk minum secukupnya dan hindari segala jenis penyalahgunaan obat. Pengencer darah membantu mencegah stroke iskemik, tetapi juga dapat meningkatkan peluang Anda terkena ICH. Jika Anda menggunakan pengencer darah, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang risikonya.
