Tanya Ahli: Mengenali dan Mengobati Hiperkalemia

1. Apa penyebab tersering dari hiperkalemia?

Hiperkalemia terjadi ketika kadar kalium dalam darah Anda terlalu tinggi. Ada beberapa penyebab hiperkalemia, tetapi tiga penyebab utamanya adalah:

• mengonsumsi terlalu banyak kalium
• pergeseran kalium karena kehilangan darah atau dehidrasi
• tidak dapat mengeluarkan kalium melalui ginjal dengan baik karena penyakit ginjal

Peningkatan kalium yang salah biasanya terlihat pada hasil laboratorium. Ini dikenal sebagai pseudohiperkali. Ketika seseorang mengalami peningkatan pembacaan kalium, dokter akan memeriksanya kembali untuk memastikan nilainya yang sebenarnya.

Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan peningkatan kadar kalium. Ini biasanya terjadi pada seseorang dengan penyakit ginjal akut atau kronis.

2. Perawatan apa yang tersedia untuk hiperkalemia?

Ada beberapa pilihan pengobatan untuk hiperkalemia. Pertama, dokter Anda akan memastikan bahwa hiperkalemia tidak menyebabkan perubahan jantung dengan meminta Anda menjalani EKG. Jika Anda mengembangkan ritme jantung yang tidak stabil karena peningkatan kadar kalium, dokter Anda akan memberikan terapi kalsium untuk menstabilkan ritme jantung Anda.

Jika tidak ada perubahan jantung, dokter Anda kemungkinan akan memberi Anda insulin diikuti dengan infus glukosa. Ini membantu menurunkan kadar kalium dengan cepat.

Setelah ini, dokter Anda mungkin menyarankan obat untuk menghilangkan kalium dari tubuh Anda. Pilihannya termasuk obat diuretik loop atau thiazide atau obat penukar kation. Penukar kation yang tersedia adalah patiromer (Veltassa) atau sodium zirconium cyclosilicate (Lokelma).

3. Apa saja tanda peringatan hiperkalemia?

Seringkali tidak ada tanda peringatan hiperkalemia. Orang dengan hiperkalemia ringan atau bahkan sedang mungkin tidak memiliki tanda-tanda kondisi apapun.

Jika seseorang mengalami perubahan kadar kalium yang cukup tinggi, mereka mungkin mengalami kelemahan otot, kelelahan, atau mual. Orang mungkin juga mengalami perubahan EKG jantung yang menunjukkan detak jantung tidak teratur, juga dikenal sebagai aritmia.

4. Bagaimana saya mengetahui jika saya menderita hiperkalemia berat?

Jika Anda mengalami hiperkalemia parah, gejalanya meliputi kelemahan atau kelumpuhan otot dan penurunan refleks tendon. Hiperkalemia juga dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur. Jika hiperkalemia Anda menyebabkan perubahan jantung, Anda akan segera menerima perawatan untuk menghindari ritme jantung yang berpotensi menyebabkan serangan jantung.

5. Apa yang harus saya masukkan ke dalam diet saya untuk membantu menurunkan kalium?

Jika Anda mengalami hiperkalemia, dokter akan menyarankan Anda untuk menghindari makanan tertentu yang tinggi kalium. Anda juga bisa memastikan untuk minum banyak air. Dehidrasi bisa memperburuk hiperkalemia.

Tidak ada makanan tertentu yang dapat menurunkan kadar kalium Anda, tetapi ada makanan yang mengandung kadar kalium lebih rendah. Misalnya, apel, beri, kembang kol, nasi, dan pasta adalah makanan rendah kalium. Namun, penting untuk membatasi ukuran porsi Anda saat makan makanan ini.

6. Makanan apa yang harus saya hindari?

Anda harus memastikan Anda menghindari makanan yang tinggi kalium. Ini termasuk buah-buahan seperti pisang, kiwi, mangga, melon, dan jeruk. Sayuran yang tinggi kalium termasuk bayam, tomat, kentang, brokoli, bit, alpukat, wortel, labu, dan kacang lima.

Selain itu, buah kering, rumput laut, kacang-kacangan, dan daging merah kaya akan potasium. Dokter Anda dapat memberi Anda daftar lengkap makanan tinggi kalium.

7. Apa risiko hiperkalemia yang tidak diobati?

Hiperkalemia yang tidak ditangani dengan benar dapat menyebabkan aritmia jantung yang serius. Ini dapat menyebabkan serangan jantung dan kematian.

Jika dokter Anda memberi tahu Anda bahwa hasil lab Anda menunjukkan hiperkalemia, Anda harus segera mendapatkan perhatian medis. Dokter Anda akan memeriksa kadar kalium Anda lagi untuk menyingkirkan kemungkinan pseudohiperkali. Tetapi jika Anda memang menderita hiperkalemia, dokter Anda akan melanjutkan perawatan untuk menurunkan kadar kalium Anda.

8. Apakah ada perubahan gaya hidup lain yang dapat saya lakukan untuk mencegah hiperkalemia?

Terjadinya hiperkalemia pada populasi umum rendah. Kebanyakan orang bisa makan makanan yang kaya kalium atau menjalani pengobatan tanpa peningkatan kadar kalium. Orang yang paling berisiko mengalami hiperkalemia adalah mereka yang menderita penyakit ginjal akut atau kronis.

Anda bisa mencegah penyakit ginjal dengan menjalani gaya hidup sehat. Ini termasuk mengontrol tekanan darah Anda, berolahraga, menghindari produk tembakau, membatasi alkohol, dan menjaga berat badan yang sehat.

Alana Biggers, MD, MPH, FACP, adalah seorang internis dan asisten profesor kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Illinois-Chicago (UIC), tempat ia menerima gelar MD-nya. Dia juga memiliki gelar Master Kesehatan Masyarakat dalam epidemiologi penyakit kronis dari Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine dan menyelesaikan beasiswa kesehatan masyarakat di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Dr. Biggers memiliki minat dalam penelitian kesenjangan kesehatan dan saat ini memiliki hibah NIH untuk penelitian diabetes mellitus dan tidur.