Dialisis adalah pengobatan yang dapat menyelamatkan nyawa orang dengan gagal ginjal. Ketika Anda memulai dialisis, Anda mungkin mengalami efek samping seperti tekanan darah rendah, ketidakseimbangan mineral, pembekuan darah, infeksi, penambahan berat badan, dan banyak lagi.
Tim perawatan Anda dapat membantu Anda mengelola sebagian besar efek samping dialisis sehingga tidak menyebabkan komplikasi jangka panjang.
Dalam artikel ini, kita akan mengeksplorasi efek samping dialisis, termasuk mengapa hal itu terjadi dan bagaimana cara meredakannya selama pengobatan.
Apa jenis dialisis?
Dialisis adalah prosedur medis untuk membantu orang dengan fungsi ginjal rendah menyaring dan memurnikan darahnya. Kondisi mendasar yang paling umum yang memerlukan dialisis adalah gagal ginjal. Ada tiga jenis dialisis.
Hemodialisis
Hemodialisis menggunakan mesin yang disebut hemodialyzer untuk menyaring limbah dari darah.
Sebelum memulai hemodialisis, port akses dibuat di suatu tempat di tubuh, seperti lengan atau leher. Jalur akses ini kemudian dihubungkan ke hemodialyzer, yang berfungsi sebagai ginjal buatan untuk mengeluarkan darah, membersihkannya, dan menyaringnya kembali ke dalam tubuh.
Dialisis peritoneal
Dialisis peritoneal membutuhkan operasi pemasangan kateter abdomen. Prosesnya menggunakan cairan filtrasi di dalam rongga perut untuk menyaring dan membersihkan darah. Cairan ini, disebut dialisat, ditempatkan di dalam rongga peritoneum dan langsung menyerap limbah dari darah saat bersirkulasi.
Setelah cairan selesai berfungsi, cairan dapat dikosongkan dan dibuang, dan prosedur dapat dimulai lagi.
Dialisis peritoneal dapat dilakukan di rumah Anda dan terkadang dilakukan semalaman saat Anda sedang tidur.
Terapi penggantian ginjal berkelanjutan (CRRT)
Terapi penggantian ginjal berkelanjutan, juga dikenal sebagai hemofiltrasi, juga menggunakan mesin yang digunakan untuk menyaring limbah dari darah.
Terapi ini, umumnya disediakan untuk gagal ginjal akut yang disebabkan oleh kondisi medis tertentu yang mendasari, hanya dilakukan di rumah sakit.
Apa saja efek samping menurut jenis dialisis?
Bagi kebanyakan orang dengan gagal ginjal, dialisis adalah prosedur yang diperlukan. Namun, ada risiko dan efek samping yang menyertai pengobatan ini.
Efek samping yang paling umum dari semua prosedur dialisis adalah kelelahan. Efek samping lain berdasarkan jenis pengobatan meliputi:
Hemodialisis
- Tekanan darah rendah. Tekanan darah rendah, atau hipotensi, selama hemodialisis terjadi karena kehilangan cairan sementara selama pengobatan. Jika tekanan darah Anda turun selama perawatan, Anda mungkin juga merasakan pusing, mual, kulit berkeringat, dan penglihatan kabur.
- Kram otot. Kram otot dapat terjadi selama dialisis karena perubahan keseimbangan cairan atau mineral. Kadar natrium, magnesium, kalsium, dan kalium yang rendah semuanya dapat berperan dalam kram otot.
- Kulit yang gatal. Di antara sesi hemodialisis, produk limbah dapat mulai menumpuk di dalam darah. Bagi sebagian orang, hal ini bisa menyebabkan kulit gatal. Jika rasa gatal terutama di kaki, bisa juga disebabkan oleh sindrom kaki gelisah.
- Gumpalan darah. Terkadang, memasang jalur akses menyebabkan penyempitan pembuluh darah. Jika tidak ditangani, hal ini dapat menyebabkan pembengkakan di bagian atas tubuh atau bahkan pembekuan darah.
- Infeksi. Jarum atau kateter yang sering dimasukkan selama dialisis dapat meningkatkan paparan bakteri. Jika bakteri masuk ke aliran darah selama pengobatan, Anda mungkin berisiko mengalami infeksi atau bahkan sepsis. Tanpa penanganan segera, sepsis bisa berujung pada kematian.
- Efek samping lainnya. Risiko dan efek samping lain dari hemodialisis mungkin termasuk anemia, sulit tidur, kondisi jantung, atau serangan jantung. Banyak dari efek samping ini disebabkan oleh ketidakseimbangan cairan dan mineral yang dapat menyebabkan dialisis.
Dialisis peritoneal
Selain risiko infeksi, efek samping dialisis peritoneal umum sedikit berbeda dari hemodialisis.
- Peritonitis. Peritonitis adalah infeksi pada peritoneum yang terjadi jika bakteri memasuki peritoneum selama pemasangan atau penggunaan kateter. Gejala peritonitis mungkin termasuk sakit perut, nyeri tekan, kembung, mual, dan diare.
- Burut. Hernia terjadi ketika organ atau jaringan lemak mendorong melalui lubang di otot. Orang yang menerima dialisis peritoneal berisiko mengalami hernia perut karena dialisat memberi tekanan ekstra pada dinding perut. Gejala yang paling umum adalah benjolan di perut yang kecil.
- Gula darah tinggi. Dialisat mengandung gula yang disebut dekstrosa, yang biasa digunakan selama nutrisi intravena. Gula seperti dekstrosa meningkatkan gula darah, yang dapat membuat penderita diabetes yang membutuhkan dialisis peritoneal berisiko mengalami hiperglikemia.
- Kalium tinggi. Kalium tinggi, yang dikenal sebagai hiperkalemia, adalah efek samping umum dari gagal ginjal. Di antara sesi dialisis, kadar kalium Anda dapat menumpuk karena kurangnya penyaringan yang tepat.
- Penambahan berat badan. Penambahan berat badan juga dapat terjadi karena kalori tambahan dari pemberian dialisat. Namun, ada berbagai faktor lain yang juga dapat memengaruhi penambahan berat badan selama dialisis, seperti kurang olahraga dan nutrisi.
- Efek samping lainnya. Bagi sebagian orang, stres dan kecemasan akibat prosedur medis yang terus-menerus dapat menyebabkan depresi. Penelitian juga menunjukkan kemungkinan adanya hubungan antara dialisis dan demensia di kemudian hari.
Terapi penggantian ginjal berkelanjutan (CRRT)
Efek samping CRRT belum dipelajari secara ekstensif seperti yang disebabkan oleh jenis lainnya. Satu studi dari 2015 menemukan bahwa efek samping CRRT yang paling umum termasuk:
- kadar kalsium rendah, yang disebut hipokalsemia
- kadar kalsium tinggi, yang disebut hiperkalsemia
- tingkat fosfor yang tinggi, yang disebut hyperphosphatemia
- tekanan darah rendah
- hipotermia
- aritmia
- anemia
- jumlah trombosit rendah, atau trombositopenia
Apakah ada pengobatan untuk efek samping dialisis?
Banyak efek samping dialisis, termasuk tekanan darah rendah dan kondisi jantung lainnya, terjadi karena ketidakseimbangan nutrisi selama pengobatan. Ahli diet terdaftar dapat memberikan rekomendasi diet yang sesuai, termasuk apa yang harus dimakan dan apa yang harus dihindari.
Hal-hal lain yang dapat Anda lakukan di rumah untuk meminimalkan risiko efek samping dialisis meliputi:
- sering memeriksa situs akses Anda, yang dapat membantu meminimalkan risiko infeksi
- berolahraga yang cukup, seperti olahraga aerobik rendah sampai sedang, yang dapat membantu mengurangi penambahan berat badan
- minum air atau cairan sesuai dengan petunjuk penyedia layanan kesehatan Anda, yang dapat mengurangi dehidrasi
- memiliki sesi dialisis yang lebih sering, yang menurut penelitian dapat mengurangi risiko tekanan darah rendah dan penambahan berat badan
- menikmati aktivitas favorit Anda, yang dapat meningkatkan mood Anda selama perawatan
Kapan harus menghubungi dokter AndaMeskipun efek samping dialisis sangat umum, penting untuk selalu memberi tahu tim perawatan Anda tentang apa pun yang mungkin Anda alami. Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami salah satu gejala berikut selama atau setelah perawatan dialisis:
- sulit bernafas
- kebingungan atau kesulitan berkonsentrasi
- nyeri, kemerahan, atau bengkak di tungkai
- demam di atas 101 ° F
- penurunan kesadaran
Gejala ini mungkin terkait dengan hipotensi, hiperglikemia, pembekuan darah, atau infeksi parah dan memerlukan perawatan segera.
Bagaimana pandangan orang-orang dengan efek samping dari dialisis?
Jika Anda mengalami gagal ginjal dan ginjal Anda tidak berfungsi lagi, Anda mungkin memerlukan dialisis seumur hidup. Ini berarti Anda mungkin sering mengalami gejala dialisis. Namun, Anda masih bisa menjalani kehidupan yang utuh dengan mengelola gejala Anda dengan bantuan tim perawatan Anda.
Bawa pulang
Efek samping yang paling umum dari hemodialisis termasuk tekanan darah rendah, infeksi lokasi akses, kram otot, kulit gatal, dan pembekuan darah. Efek samping yang paling umum dari dialisis peritoneal termasuk peritonitis, hernia, perubahan gula darah, ketidakseimbangan kalium, dan penambahan berat badan.
Laporkan gejala apa pun yang Anda alami selama perawatan kepada tim perawatan Anda. Mereka dapat membantu Anda mengelolanya dengan perubahan pola makan dan gaya hidup.
Jika Anda melihat gejala tekanan darah sangat rendah, gula darah tinggi, pembekuan darah, atau infeksi yang menyebar, Anda harus segera mencari pertolongan medis.
