¿La colonoscopia está cubierta oleh Medicare?

¿Cubre medicare la colonoscopia?

Sí. La Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio (ACA, en inglés) Requiere que Medicare y las aseguradoras privadas cubran los costos de las pruebas de diagnóstico para el cáncer colorrectal, incluyendo la colonoscopia. Una colonoscopia es un examen de salud importante que puede ayudar a prevenir y tratar los diferentes tipos de cáncer de colon mediante la extirpación de pólipos o crecimientos precancerosos.

Medicare cubrirá una colonoscopia cada 24 meses en personas con alto riesgo de desarrollar cáncer colorrectal y cada 180 meses para personas que no tienen un riesgo alto. Tidak ada hay requisito de edad.

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos recomienda que las personas se realicen una colonoscopia a partir de los 50 años y que continúen hasta que tengan al menos 75. Si tienes antecedentes familiares de cáncer de colon u otros factores de riesgo de desarrollar cáncer, algunos médicos pueden recomendar que te hagan una más temprano.

Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos, Medicare gastó aproximadamente $ 1,3 juta en reembolsos por colonoscopia en 2015.

¿Qué es una colonoscopia?

Una colonoscopia es un prosedimiento médico que terdiri en insertar un tubo delgado y con luz, que tiene una cámara para ver el revestimiento del colon.Un médico realiza una colonoscopia por diferentes motivos:

• Examen de detección. Se usa una colonoscopia de detección para visualizar el colon y eliminar potencialmente crecimientos precancerosos llamados pólipos. Una persona que se somee una colonoscopia de detección no presenta síntomas de problemas intestinales.
• Diagnóstico. Jika ada kolonoskopi dari diagnosa yang menyebabkan masalah kepribadian dan pemeriksaan medis yang diperlukan untuk mendeteksi usus besar yang ada, peraturan yang ada.

Los médicos suelen realizar estos tipos de prosedimientos utilizando sedantes para ayudar a una persona a relajarse o bajo anestesia general, que es cuando la persona está dormida y desconoce el prosedimiento.

¿Cuánto cuesta?

Varios memfaktorkan influyen en el costo de una colonoscopia. Entre ellos:

• Ubicación. Jika un paciente está lo suficientemente sano, generalmente se le puede hacer una colonoscopia en un centro de cirugía ambulatoria. Secara umum, es menos costosa que si se hace en un hospital.
• Tipo de anestesia. Si un paciente elige la anestesia general en lugar de la sedación consciente, los costos aumentan debido a la necesidad de un proofedor de anestesia.
• Área geográfica. Los costos pueden variar dependiendo de la ubicación en el país.
• Muestras de tejidos. Las muestras de tejido que toma el médico son enviadas a un laboratorio. Esto puede aumentar los costos del equipo para tomar las muestras del tejido y para que un laboratorio las evalúe.

En promedio, una colonoscopia cuesta alrededor de $ 3.081. Los pacientes con seguro médico privado generalmente pagaran un deducible como parte de sus planes de salud individuales. Esto podría variar desde un costo cero hasta $ 1.000 o más.

Bagaimana dengan Medicare?

Los costos de la colonoscopia con Medicare dependen de si la prueba se realiza con fines de detección o de diagnóstico.

Los costos también dependerán de si tu médico acepta la asignación con Medicare. Perusahaan ini tidak dapat diselesaikan dengan Medicare dan indica que aceptarán una cantidad aprobada oleh Medicare oleh los servicios.

Según Medicare.gov, Medicare pagará las colonoscopias de detección una vez cada 24 meses si un médico considera que ada un alto riesgo de desarrollar cáncer de colon.

Un médico puede determinar que una persona tiene un alto riesgo si tiene antecedentes familiares de cáncer de colon o antecedentes de pólipos en el colon o enfermedad inflamatoria intestinal.

Jika tidak ada dan tidak dapat diakses dari usus besar, Medicare pagar dan kolonoskopi untuk 120 meses atau 10 tahun. Jika anteriormente ya se tuvo una sigmoidoscopia fleksibel, tidak ada implikasi todo el kolon, Medicare puede cubrir una colonoscopia una vez cada 48 meses o 4 años.

Medicare podría solicitarte el pago de una parte de la factura si el médico encuentra un pólipo o toma otras muestras de tejido durante una colonoscopia. En ese momento, Medicare podría solicitar el pago de:

• 20% de la cantidad aprobada oleh Medicare oleh el tiempo del médico
• un copago si se hace en un entorno hospitalario

Por esta razón, es importante saber lo que deberías pagar si ekstra un pólipo o una biopsia (muestra de tejido) durante el prosedimiento.

Además, los costos son diferentes si la colonoscopia es para fines de diagnóstico. Oleh karena itu, masalah ini adalah pencernaan atau masalah, dan rekomendasi untuk kolonoskopi para diagnostikar la causa subyacente.

¿Qué partes de Medicare cubren la colonoscopia?

Medicare incluye diferentes partes que brindan cobertura para diferentes tipos de servicios médicos. En esta sección mendeskripsikan cómo cada parte puede cubrir o no una colonoscopia.

Medicare Parte A

La Parte A de Medicare es la parte de Medicare que cubre los costos relacionados con el hospital. Jika diperlukan, atención como paciente internado en un hospital, la Parte A de Medicare es la parte del seguro que paga estos costos.

A veces, es posible que alguien se encuentre hospitalizado y necesite una colonoscopia. Digamos que eksperimentas una hemorragia gastrointestinal (GI). Medicare Parte Pagará estos servicios y Medicare Parte B (información más adelante) pagará los servicios de tu médico mientras estés en el hospital.

Medicare podría requerir que pagues un copago o deducible por los servicios que recibas en el hospital. Secara umum, este es un pago único por hasta 60 días de estadía en el hospital.

Medicare Parte B

La Parte B de Medicare es la parte de Medicare untuk médicos y la atención preventiva. Esta es la parte que cubre la atención a pacientes ambulatorios para servicios como una colonoscopia.

Una persona paga una tarifa mensual para la Parte B de Medicare y tiene un deducible anual. El deducible varía de año en año, pero en 2020 es de $ 198.

Embargo, Medicare no te exige que cumplas con tu deducible antes de pagar una colonoscopia, y pagarán independentemente de si la colonoscopia es para fines de detección o diagnóstico.

Medicare Parte C

La Parte C de Medicare, o Medicare Advantage, a un plan de Medicare que incluye la Parte A, la Parte B y cierta cobertura de medicamentos recetados. Rencanakan manfaat Medicare untuk mendapatkan hasil yang baik dari kolonoscopias de detección según lo ordena la Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio.

Mempertimbangkan prinsip-prinsip yang diberikan oleh Parte C de Medicare es asegurarte de que el médico y los buktikan de anestesia pertenezcan a la red de tu plan, ya que muchos planes Medicare Advantage requieren que busques atención con proofedores específicos.

Medicare Parte D

La Parte D de Medicare es una cobertura de medicamentos recetados que una persona podría comprar además de las otras partes de Medicare. Algunos planes de la Parte D de Medicare pueden cubrir recetas para una preparación intestinal que ayuda a limpiar el kolon antes de una colonoscopia.

Rencana ini adalah Bagian D de Medicare, tambahkan ke explicación de qué medicamentos están cubiertos y cuáles no.

Planes suplementarios de Medicare (Medigap)

El seguro suplementario de Medicare ayuda a cubrir los gastos de bolsillo asociados con la atención médica. Esto incluye costos como copagos y deducibles.

Tidak dapat disimpulkan tidak ada kolonoskopi yang tidak biasa; la Parte B de Medicare pagará por una colonoscopia de detección independentemente de si has pagado tu deducible.

Embargo dosa, jika terjadi dan biaya tambahan untuk tujuan yang lebih besar atau lebih dari tejido, algunos planes de seguro suplementario de Medicare podrían ayudar a pagar estos costos. '' (️

Es penting jika komunikasi dengan kompañia aseguradora antes de la colonoscopia untuk averiguar cuánto podrían cubrir si necesitas la extirpación de pólipos.

¿Cómo puedes saber cuáles serán tus costos antes de una colonoscopia?

Pídele al consultorio de tu médico una estimación de los costos antes de que te kadang-kadang una colonoscopia. Kebijakan departemen umum untuk tujuan umum dan perjanjian biaya untuk layanan kesehatan dan layanan pribadi.

Oleh karena itu, razón el consultorio de tu médico cree que Medicare no cubrirá los costos de tu colonoscopia, deben entregarte una notificación llamada “Aviso antado de no cobertura para el beneficiario” (ABN, en inglés).

Otra pertimbangkan anestesi para el prosedimiento es si recibirás. Los proofedores de anestesia y el médico que realiza la colonoscopia facturan los costos por separado.

Jika tidak ada yang perlu Anda lakukan di bawah ini, Anda harus pergi ke sana, Anda harus menunggu untuk membuat Anda benar-benar anestesi untuk membuat Anda pergi ke rumah Anda untuk membuat Anda pergi ke cubiertos. ''

¿Qué otros factores pueden afectar cuánto pagas?

Faktor utama yang berpengaruh dalam hal ini adalah kode Medicare es si tu médico extrae un pólipo o toma otras muestras de tejido para su revisión en el laboratorio. Oleh supuesto, no puedes precir si tienes un pólipo o no, que es la razón por la que el médico está haciendo el examen.

Por esta razón, es mejor que pidas al consultorio de tu médico una estimación de los cargos si te extirpan un pólipo.

Jika Anda berkonsultasi dengan Anda untuk membuat perkiraan proporcionar esta yang lebih besar dari itu, Anda akan datang, datang ke comunicarte con los Centros de Servicios de Medicare dan Medicaid de Estados Unidos. Puedes hacerlo llamando al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) dari Medicare.gov.

Kesimpulan

Una colonoscopia es una prueba de detección importante que puede detectar señales de cáncer colorrectal.

Medicare cubre el costo del prosedimiento con fines de detección, pero hay pertimbangan si tu médico tiene que remover pólipos, así como honorarios por anestesia. Habla con el consultorio de tu médico para obtener una estimación de estos costos para que puedas preverlos al programar tu prueba.

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