Lipedema, Fat Ankles, atau ‘Cankles’: No Matter What You Call Them, Inilah Yang Perlu Anda Ketahui

Pergelangan kaki: Mari kita mulai dengan menghormati sendi yang sederhana namun kuat ini.

Ini mengangkat penari balet menjadi relevan, menyerap guncangan kaki pelari yang menginjak trotoar, dan memungkinkan pesenam untuk melakukan pendaratan itu. Pergelangan kaki memastikan Anda mengambil setiap langkah yang pasti.

Tapi apa yang terjadi jika bengkak atau lebih besar dari yang Anda kira?

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang mengapa beberapa pergelangan kaki lebih besar dari yang lain, dan jika Anda perlu melakukan sesuatu.

Apa itu pergelangan kaki yang besar?

Ukuran dan bentuk pergelangan kaki bervariasi. Sebagian besar, genetika menentukan dimensi pergelangan kaki Anda. Tidak ada yang secara inheren berbahaya atau tidak sehat tentang memiliki tulang pergelangan kaki yang besar dan banyak ruang di antaranya.

Mengingat cedera pergelangan kaki sangat umum, pergelangan kaki yang kokoh sebenarnya bisa bermanfaat.

Kondisi apa yang bisa menyebabkan pergelangan kaki membesar?

Namun, beberapa kondisi kesehatan dapat memperbesar ukuran pergelangan kaki biasanya. Karena beberapa kondisi ini serius, ada baiknya Anda mencari tahu lebih lanjut tentang apa yang dapat membuat pergelangan kaki Anda lebih besar.

Lipedema

Lipedema adalah kondisi menyakitkan yang menyebabkan lemak disimpan di bawah kulit di kaki Anda. Biasanya terjadi pada kedua kaki dari pinggul ke bawah, tetapi tidak memengaruhi penampilan kulit Anda.

Ini mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria; sekitar 11 persen wanita memiliki lipedema.

Orang dengan lipedema cenderung mudah memar karena pembuluh darah di kaki mereka sangat sensitif terhadap tekanan. Seiring perkembangan penyakit, penderita lipedema mungkin mengalami kesulitan berjalan.

Lipedema juga dapat menimbulkan kesulitan sosial dan emosional. Peneliti melaporkan bahwa beberapa orang dengan lipedema mungkin mencoba menurunkan berat badan untuk memperbaiki distribusi lemak di tubuh bagian bawah, yang dapat menyebabkan gangguan makan pada beberapa orang.

Apa penyebab lipedema?

Genetika memainkan peran penting dalam menentukan apakah seseorang mengembangkan lipedema atau tidak. Hormon sering memicu kondisi tersebut. Selama masa pubertas, kehamilan, atau menopause - yang semuanya melibatkan hormon - kaki membesar, dan kulit bisa kehilangan sebagian elastisitasnya.

Dokter Anda dapat mendiagnosis lipedema menggunakan pemindaian MRI atau ultrasound. Dokter Anda mungkin juga menggunakan limfangiogram atau limfoskintigrafi untuk menangkap gambar sistem limfatik Anda.

Bagaimana cara mengobati lipedema?

Ada beberapa cara untuk meredakan nyeri dan ketidaknyamanan akibat lipedema.

Makan makanan yang membatasi lonjakan gula

Saat Anda makan makanan manis, tubuh Anda melepaskan hormon insulin. Insulin diketahui merangsang penyimpanan lemak dan dapat menyebabkan retensi cairan, yang tidak baik untuk penderita lipedema.

Olah raga - terutama di dalam air

Para ahli merekomendasikan berenang, aerobik air, atau bentuk latihan air lainnya. Tekanan air membantu mengalirkan cairan limfatik, yang penting pada tahap selanjutnya dari penyakit.

Terapi dekongestif lengkap

Pada lipedema stadium lanjut, cairan limfatik bisa menumpuk di kaki. Jika itu terjadi, dokter Anda mungkin meresepkan terapi dekongestif lengkap (CDT).

CDT melibatkan bekerja dengan spesialis untuk mengalirkan cairan limfatik secara manual dari kaki Anda menggunakan:

• perban kompresi
• perawatan kulit yang penuh perhatian
• berolahraga

Anestesi cairan tumescent (TLA) atau sedot lemak dengan bantuan air (WAL)

Sedot lemak kering, jenis yang biasa digunakan untuk menghilangkan lemak kosmetik, tidak disarankan untuk lipedema karena dapat merusak sistem limfatik.

Sebaliknya, dokter bedah Anda dapat menyuntikkan cairan dalam jumlah besar di bawah kulit Anda untuk mengencangkan dan memisahkan jaringan lemak sehingga lebih mudah diangkat.

Lipektomi

Jika jaringan lemak ekstra menghalangi Anda berjalan dengan aman, dokter Anda mungkin menyarankan pembedahan untuk menghilangkan timbunan lemak dengan prosedur yang disebut lipektomi.

Limfedema

Limfedema adalah pembengkakan, biasanya di lengan atau tungkai, yang terjadi karena masalah di suatu tempat di sistem limfatik. Jika Anda menderita limfedema, pergelangan kaki Anda bisa membesar saat cairan limfatik menumpuk di tubuh Anda.

Sistem limfatik sangat penting untuk kesehatan fungsi organ Anda. Saat plasma bersirkulasi ke seluruh tubuh Anda, plasma mengumpulkan produk limbah dari sel Anda. Produk limbah melewati dinding pembuluh darah Anda ke dalam jaringan pembuluh getah bening seperti jaring.

Cairan dalam sistem limfatik, yang disebut getah bening, membantu menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh Anda. Cairan getah bening juga menyerap kelebihan lemak dari usus Anda dan menghasilkan sel darah putih yang digunakan tubuh Anda untuk melawan kuman dan infeksi.

Jika sistem getah bening Anda rusak, cairan getah bening tidak mengalir dengan baik, dan bagian tubuh Anda bisa membengkak.

Salah satu cara paling umum yang menyebabkan kerusakan sistem getah bening adalah melalui pengobatan kanker, saat kelenjar getah bening diangkat. Mungkin juga kanker berkembang di sistem getah bening Anda (limfoma).

Bagaimana limfedema didiagnosis?

Dokter Anda mungkin dapat mendiagnosis limfedema dengan mengamati gejala Anda, terutama jika Anda baru saja menjalani perawatan kanker. Jika tes lebih lanjut diperlukan untuk memastikan diagnosis, dokter Anda mungkin memesan tes pencitraan berikut:

• Pemindaian MRI
• CT scan
• USG
• lymphoscintigraphy (tes yang melacak pewarna radioaktif di sistem Anda)

Tes ini dapat menemukan di bagian mana di sistem getah bening Anda terjadi penyumbatan.

Bagaimana cara mengobati limfedema?

Tidak ada obat langsung untuk limfedema, tetapi beberapa perawatan dapat mengurangi pembengkakan, mengeluarkan cairan kembali, dan mengurangi rasa sakit yang Anda alami.

Perawatan mungkin termasuk:

• latihan lembut untuk merangsang drainase cairan
• perban kompresi yang menekan cairan ke bagian lain dari tubuh Anda
• teknik pijat yang bertujuan untuk mendorong drainase getah bening
• pakaian kompresi yang dapat menjaga anggota tubuh Anda tidak bengkak, baik dengan atau tanpa pompa pneumatik

Sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter atau ahli terapi fisik yang terlatih secara khusus dalam pengobatan limfedema. Mereka dapat memastikan pakaian kompresi yang sesuai dan memutuskan apakah pijatan tepat untuk kondisi Anda.

Busung

Edema adalah istilah medis untuk pembengkakan. Jika Anda mengalami edema, pergelangan kaki Anda akan tampak bengkak, dan kulit Anda mungkin terasa meregang, kencang, dan gatal. Sejumlah kondisi kesehatan bisa menyebabkan pergelangan kaki bengkak. Di bawah ini adalah beberapa yang perlu dipertimbangkan.

Panas musim panas

Tinjauan tren Google tahun 2016 di Amerika Serikat dan Australia menemukan bahwa penelusuran untuk "pembengkakan pergelangan kaki" mencapai puncaknya pada bulan-bulan pertengahan musim panas di atas dan di bawah ekuator.

Insufisiensi vena

Vena Anda mengandung katup yang mencegah darah berkumpul di bagian bawah tubuh Anda. Saat katup ini rusak, baik karena gumpalan darah, varises, trauma, atau jenis melemahnya lainnya, katup tidak berfungsi secara efisien.

Gravitasi menarik darah ke pergelangan kaki dan kaki Anda, menyebabkan pembengkakan.

Trombosis vena dalam (DVT)

Terkadang bekuan darah dapat menghalangi aliran darah di pembuluh darah Anda. Penyumbatan mencegah darah Anda kembali ke jantung Anda.

DVT sangat berbahaya karena gumpalan darah dapat pecah dan mengalir melalui pembuluh darah ke paru-paru, di mana gumpalan tersebut dapat menghentikan pernapasan Anda.

Dengan DVT, Anda akan melihat pembengkakan hanya di salah satu pergelangan kaki Anda. Penting untuk segera menghubungi bantuan medis jika Anda melakukannya.

Peringatan kesehatan yang serius

Jika pergelangan kaki Anda tiba-tiba membengkak, penting untuk segera membicarakannya dengan dokter Anda. Pergelangan kaki bengkak adalah gejala dari kondisi yang berpotensi mengancam nyawa berikut ini:

• pembekuan darah
• gagal jantung
• penyakit ginjal
• gagal hati

Jika pergelangan kaki Anda membengkak dan Anda mengalami sesak napas atau nyeri dada, segera hubungi 911.

Gagal jantung kongestif

Gagal jantung kongestif menyebabkan jantung melemah. Ketika jantung Anda menjadi terlalu lemah untuk memompa darah secara efisien, tekanan darah dapat menumpuk di dalam pembuluh darah Anda. Cairan bocor ke jaringan lain, menyebabkannya membengkak.

Penyakit hati

Penyakit di hati Anda - seperti hepatitis atau sirosis - dapat menghentikan produksi protein penting yang disebut albumin.

Tanpa albumin yang cukup, terlalu banyak cairan dapat bocor keluar dari pembuluh darah Anda dan masuk ke jaringan sekitarnya. Akibatnya, pergelangan kaki, kaki, tangan, dan wajah Anda bisa membengkak.

Penyakit ginjal

Ginjal Anda mengeluarkan produk limbah dari tubuh Anda dengan menyaring racun dan kelebihan mineral seperti natrium.

Ketika ginjal Anda tidak berfungsi dengan baik, terlalu banyak air dan natrium yang tertinggal di pembuluh darah Anda, dan tekanan di dalam pembuluh meningkat. Pergelangan kaki dan kaki Anda kemungkinan besar akan mulai bengkak, begitu juga area di sekitar mata Anda.

Kehamilan

Pembengkakan kaki dan pergelangan kaki sering terjadi selama kehamilan, terutama selama trimester terakhir.

Kadar hormon tubuh Anda, efisiensi pembuluh darah Anda, dan retensi cairan semuanya dipengaruhi oleh kehamilan. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang pembengkakan kaki, terutama jika terjadi secara tiba-tiba dan disertai dengan:

• sakit kepala parah
• pusing
• sulit bernafas

Gejala ini ditambah kaki bengkak bisa menjadi gejala preeklamsia, yang menyebabkan tekanan darah tinggi yang berbahaya.

Pengobatan

Pembengkakan pergelangan kaki adalah efek samping dari beberapa obat, termasuk:

• obat tekanan darah (penghambat saluran kalsium dan penghambat ACE)
• obat diabetes
• estrogen dalam pil KB dan terapi sulih hormon
• testosteron
• steroid
• antidepresan (termasuk penghambat MAO dan trisiklik)
• obat anti-inflamasi (seperti NSAID)

Apa yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi ukuran pergelangan kaki Anda

Jika pergelangan kaki Anda bengkak karena suatu kondisi medis, bicarakan dengan dokter Anda tentang rencana terbaik untuk mengurangi pembengkakan tersebut. Anda juga dapat mempertimbangkan opsi ini:

• Kurangi natrium dalam makanan Anda, yang dapat menyebabkan retensi cairan.
• Lakukan senam betis untuk memperkuat pergelangan kaki dan memperkuat otot betis.
• Angkat kakimu.
• Putuskan waktu duduk yang lama dengan gerakan.

Bawa pulang

Pergelangan kaki Anda luar biasa: kompleks, kuat, dan fleksibel. Faktor genetik sangat menentukan ukuran pergelangan kaki Anda, tetapi beberapa kondisi kesehatan dapat menyebabkannya membengkak.

Segera cari pertolongan medis jika Anda melihat pembengkakan tiba-tiba, terutama jika hanya terjadi di satu sisi tubuh Anda, atau pembengkakan tersebut disertai dengan kesulitan bernapas atau jantung yang berdegup kencang. Ini adalah tanda-tanda kondisi yang berpotensi mengancam nyawa.

Jika ukuran pergelangan kaki Anda mengkhawatirkan, pertimbangkan untuk membuat beberapa perubahan gaya hidup. Anda dapat berolahraga, mengurangi natrium makanan, meningkatkan asupan cairan, atau menopang pergelangan kaki untuk mengurangi pembengkakan. Anda juga dapat berbicara dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah pilihan pembedahan sesuai.

Tetapi jika tidak ada kondisi kesehatan mendasar yang menyebabkan pergelangan kaki Anda lebih besar, mungkin yang terbaik adalah menerimanya sebagai kekuatan, bukan sesuatu untuk diperbaiki.