Gambaran
Membantu tubuh Anda mencerna makanan, membersihkan limbah, dan menyimpan energi, hati Anda adalah organ terbesar di dalam tubuh Anda. Tanpa hati yang berfungsi, Anda tidak bisa hidup. Jika perawatan medis tidak dapat menjaga hati yang rusak berfungsi, satu-satunya pilihan Anda adalah transplantasi hati.
Persyaratan transplantasi hati
Jika hati Anda tidak lagi berfungsi ke tingkat yang diperlukan untuk mempertahankan hidup Anda, transplantasi hati adalah satu-satunya pilihan Anda. Agar dipertimbangkan untuk transplantasi hati, Anda harus memenuhi kriteria tertentu:
Penyakit
Untuk memenuhi kriteria transplantasi hati, Anda harus memiliki hati yang tidak berfungsi dengan baik dan berada di luar tahap yang dapat diperbaiki. Ketika hati Anda rusak, ia menumbuhkan jaringan baru untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Ketika kerusakan parah dan mengakibatkan jaringan parut (fibrosis) pada hati, itu disebut sirosis. Sirosis dapat menyebabkan:
- gagal hati
- hipertensi portal, di mana jaringan parut menghambat aliran darah yang menyebabkan peningkatan tekanan pada vena yang membawa darah ke hati (vena portal)
- karsinoma hepatoseluler, atau kanker hati primer
Status kesehatan
Sebelum Anda dianggap sebagai kandidat yang layak untuk transplantasi hati, Anda memerlukan evaluasi pra-transplantasi, yang mungkin mencakup tes seperti:
- penilaian oleh ahli hepatologi (spesialis hati)
- penilaian oleh ahli bedah transplantasi
- tes laboratorium, seperti tes darah, sinar-X, dan tes pencitraan seperti CT scan atau MRI
- endoskopi untuk memeriksa saluran pencernaan Anda
- kolonoskopi untuk memeriksa usus besar Anda
- tes jantung dan stres, seperti elektrokardiogram (EKG)
- evaluasi emosional untuk menentukan kemampuan Anda menangani stres dan mengikuti petunjuk medis
Evaluasi keuangan dan asuransi
Anda akan bertemu dengan spesialis keuangan untuk memberi tahu Anda tentang sumber daya yang dibutuhkan dan sejauh mana pertanggungan asuransi Anda untuk prosedur, pengobatan, dan biaya lain dari transplantasi hati.
Panitia seleksi transplantasi hati
Setelah evaluasi Anda selesai, sebuah komite - yang terdiri dari ahli hepatologi, ahli bedah, koordinator perawat transplantasi, tim psikososial, dan konselor keuangan - akan meninjau temuan dari tes dan evaluasi. Mereka akan memutuskan apakah transplantasi tepat untuk Anda. Tanggapan komite biasanya salah satu dari tiga keputusan:
- Tidak. Resikonya lebih besar daripada keuntungannya. Anda terlalu sakit dan ada ketakutan bahwa Anda tidak dapat selamat dari operasi.
- Tidak. Anda terlalu sehat dan akan siap untuk memantau tanda-tanda gagal hati. Jika hati Anda memburuk, Anda akan dievaluasi ulang.
- Iya. Anda adalah kandidat yang layak dan akan dimasukkan dalam daftar tunggu.
Daftar tunggu
Saat Anda dimasukkan dalam daftar tunggu, Anda akan diberi skor MELD (model penyakit hati stadium akhir) berdasarkan temuan tes darah Anda. Anak-anak diberi skor PELD (penyakit hati stadium akhir pediatrik). Skor yang dihitung komputer ini menempatkan mereka yang paling membutuhkan lebih tinggi dalam daftar untuk mendapatkan hati. Tidak ada cara untuk memengaruhi daftar ini dengan cara apa pun selain tingkat kebutuhan Anda.
Saat berada dalam daftar tunggu, Anda akan menemui dokter Anda secara teratur. Anda tidak hanya ingin dalam keadaan sehat untuk operasi ini, tetapi juga, dokter Anda akan memperbarui skor MELD atau PELD Anda. Menurut Program Donor Hadiah Hidup, median waktu tunggu rata-rata adalah 11 bulan untuk liver.
Transplantasi
Ketika donor berada untuk Anda, Anda akan dihubungi untuk dibawa ke rumah sakit. Persiapan untuk operasi (misalnya, anestesi, serta pemantauan jantung dan tekanan darah) akan memakan waktu sekitar dua jam. Operasi transplantasi biasanya memakan waktu enam hingga delapan jam.
Setelah operasi, Anda akan bangun di unit perawatan intensif (ICU) di mana Anda akan dipantau sampai dokter Anda merasa nyaman memindahkan Anda ke area rumah sakit tempat Anda akan berada di bawah perawatan dokter dan perawat yang berspesialisasi dalam pasien transplantasi. Kecuali komplikasi - seperti infeksi, pembekuan darah di hati Anda, atau fungsi hati yang buruk - Anda akan meninggalkan rumah sakit dalam dua hingga tiga minggu.
Begitu sampai di rumah, Anda akan terus menjalani tes sehingga dokter Anda dapat memantau kesehatan Anda dan hati baru Anda. Mereka terutama memperhatikan tentang:
- penolakan akut
- kembalinya penyakit hati
- kanker
- komplikasi medis, seperti tekanan darah tinggi, infeksi, diabetes, dan kolesterol tinggi
Ada banyak cerita positif tentang penerima transplantasi hati yang berumur panjang dan bahagia. Sebuah studi terbaru menunjukkan kemungkinan sekitar 75 persen. Peluang Anda mungkin berbeda karena angka tersebut mewakili semua penerima transplantasi hati, termasuk orang dewasa yang lebih tua, yang sangat muda, mereka yang menderita penyakit lanjut, dan mereka yang memiliki masalah hati yang tidak terlalu parah.
Persyaratan donor hati
Anda dapat menyumbangkan sebagian dari hati Anda untuk transplantasi.Setelah donasi Anda, sel-sel hati Anda akan beregenerasi dan organ akan tumbuh kembali mendekati ukuran aslinya, baik untuk Anda maupun penerima. Untuk menjadi donor hidup, Anda harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
- donasi sepenuhnya bersifat sukarela
- kesehatan fisik dan mental yang baik
- antara usia 18 dan 60 tahun
- indeks massa tubuh (BMI) kurang dari 35
- golongan darah yang cocok dengan penerima
- tidak ada penyakit organ yang signifikan seperti penyakit jantung atau penyakit ginjal
- tidak ada keganasan yang berkelanjutan (kanker)
- tidak ada HIV / AIDS
- tidak ada hepatitis
- tidak ada infeksi aktif atau kronis
- tidak ada penyalahgunaan zat aktif
Bawa pulang
Bagi banyak orang, transplantasi hati adalah prosedur yang penting dan menyelamatkan nyawa. Dengan lebih banyak orang yang membutuhkan hati daripada jumlah hati yang tersedia, calon penerima dimasukkan ke dalam daftar tunggu. Jika Anda ingin menjadi donor dengan mengangkat sebagian hati Anda untuk penerima transplantasi, hati Anda akan beregenerasi.
