Medicare Supplement Plan J (juga dikenal sebagai Medigap Plan J) dihentikan untuk pendaftar baru karena Medicare Prescription Drug, Improvement, and Modernization Act of 2003. Meskipun penjualan baru dari rencana ini telah berhenti setelah 1 Juni 2010, siapa pun yang sudah memilikinya rencana tersebut dapat mempertahankannya dan tetap menerima manfaatnya.
Teruslah membaca untuk mempelajari tentang cakupan Medigap Plan J dan apa yang harus dilakukan jika Anda saat ini terdaftar.
Apa saja yang tercakup dalam Medigap Plan J?
Bagi orang-orang yang mempertahankan Medigap Plan J setelah tidak lagi ditawarkan kepada pendaftar baru, manfaatnya meliputi:
- Bagian A Coinsurance dan rumah sakit tinggal hingga 365 hari setelah tunjangan Medicare habis
- Bagian A dapat dikurangkan
- Bagian B dapat dikurangkan
- Bagian B biaya berlebih
- Bagian B. Coinsurance atau pembayaran bersama
- darah (3 pint pertama)
- Coinsurance perawatan rumah sakit atau pembayaran bersama
- Coinsurance perawatan fasilitas perawatan terampil
- perjalanan luar negeri (hingga batas rencana)
- perawatan pencegahan
- manfaat obat resep (dengan beberapa rencana)
Dengan perubahan pada Medicare selama bertahun-tahun, beberapa dari pertanggungan ini sekarang tidak lagi diperlukan. Perawatan rumah sakit dan pencegahan sekarang tercakup dalam Bagian A dan Bagian B.
Meskipun Medigap Plan J memiliki manfaat obat resep yang unik pada saat itu, sekarang ada pilihan lain yang tersedia, termasuk:
- Medicare Bagian D. Tunjangan opsional ini tersedia untuk semua orang yang memiliki Medicare melalui perusahaan asuransi swasta yang disetujui oleh Medicare. Karena biaya obat resep yang diberikan secara profesional biasanya ditanggung dalam Medicare Bagian B, Medicare Bagian D mencakup obat resep nama merek dan generik yang diberikan sendiri.
- Keuntungan Medicare (Bagian C). Opsi ini ditawarkan melalui perusahaan asuransi swasta yang disetujui oleh Medicare. Paket Medicare Advantage memberikan manfaat Medicare Bagian A dan Bagian B Anda, biasanya menawarkan perlindungan obat resep, dan sering kali menawarkan manfaat tambahan yang tidak tersedia melalui Medicare, seperti penglihatan, gigi, dan pendengaran.
Baik paket Medicare Part D dan Medicare Advantage ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta yang disetujui Medicare. Tinjau pilihan Anda sebelum membuat keputusan tentang pertanggungan resep Medicare, karena tidak hanya cakupan bervariasi di antara paket, tetapi harganya juga, termasuk:
- premi bulanan (jumlah yang Anda bayarkan untuk pertanggungan)
- deductible tahunan (jumlah yang harus Anda bayarkan sebelum pertanggungan dimulai)
- copayments / coinsurance (bagian Anda dari harga, jika ada, setelah paket Anda membayar bagiannya)
Anda harus memiliki Medicare asli (bagian A dan B) agar memenuhi syarat untuk mendapatkan pertanggungan obat resep Medicare.
Berapa biaya Medigap Plan J?
Pada tahun 2021, pengurangan tahunan untuk membayar Medigap Plan J adalah $ 2,370. Jika rencana Anda mencakup obat resep, rencana itu juga memiliki potongan obat resep terpisah sebesar $ 250 untuk menutupi setiap tahun.
Polis Medigap Anda juga memiliki premi bulanan. Jumlah pastinya dapat berbeda menurut kebijakan individu. Perusahaan asuransi dapat menetapkan premi bulanan untuk polis mereka dengan beberapa cara berbeda, jadi penting untuk mengetahui jenis yang Anda miliki:
- Peringkat komunitas. Setiap orang yang membeli polis membayar premi bulanan yang sama tanpa memandang usia.
- Peringkat usia masalah. Premi bulanan terkait dengan usia saat Anda pertama kali membeli polis, dengan pembeli yang lebih muda memiliki premi yang lebih rendah. Premi tidak meningkat seiring bertambahnya usia.
- Peringkat usia yang dicapai. Premi bulanan didasarkan pada usia Anda saat ini. Itu berarti premi Anda akan naik seiring bertambahnya usia.
Hubungi penyedia paket Anda secara langsung tentang pertanyaan spesifik apa pun yang Anda miliki tentang biaya Anda atau bagaimana paket Anda disusun.
Apa yang harus saya lakukan jika saya terdaftar di Medigap Plan J?
Meskipun Medigap Plan J tidak lagi dijual, tetap dipertahankan. Jadi, jika Anda memiliki Medigap Plan J, Anda masih terlindungi.
Faktanya, jika Anda masih memiliki Medigap Plan J, Anda memiliki pertanggungan paling banyak yang dapat Anda beli. Misalnya, ia membayar pengurangan Medicare Bagian B, yang tidak lagi dapat ditanggung oleh paket Medigap baru mulai 1 Januari 2020.
Karena ada beberapa paket Medigap yang lebih baru dengan penawaran berbeda, beberapa orang memutuskan untuk beralih dari Paket Medigap J ke paket Medigap lain yang menawarkan pertanggungan yang mereka inginkan dengan premi yang lebih rendah. Anda mungkin juga menemukan bahwa Medicare Part D biasanya menawarkan rencana obat resep yang lebih komprehensif.
Bawa pulang
Medigap Plan J tidak tersedia sejak 1 Juni 2010. Orang yang memilih Medigap Plan J dan cakupannya yang komprehensif sebelumnya dapat menyimpannya.
Mungkin ada baiknya menjelajahi paket Medigap lain yang ditawarkan setiap tahun, karena kebutuhan dan anggaran Anda dapat berubah seiring waktu.
Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.