Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil

Ketika kanker berasal dari paru-paru, itu disebut kanker paru-paru. Ada dua jenis utama kanker paru-paru: kanker paru-paru sel kecil (SCLC) dan kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC).

NSCLC adalah jenis kanker paru-paru yang paling umum, terdiri dari 80 hingga 85 persen dari diagnosis kanker paru-paru. Itu tidak tumbuh secepat kanker paru-paru sel kecil.

Ada tiga jenis utama NSCLC:

• adenokarsinoma
• karsinoma sel skuamosa
• karsinoma sel besar

Gejala NSCLC

Pada tahap awal, NSCLC biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun. Ketika gejala mulai berkembang, itu bisa termasuk:

• batuk terus-menerus
• kelelahan
• nyeri dada
• penurunan berat badan yang tidak disengaja dan tidak dapat dijelaskan
• masalah pernapasan
• nyeri sendi atau tulang
• kelemahan
• batuk darah

Jika kanker menyebar ke area lain di tubuh, hal itu dapat menyebabkan gejala tambahan atau memburuk, seperti:

• sulit bernafas
• masalah dengan ucapan
• nyeri di area di mana sel kanker telah menyebar, seperti di tulang, kepala, punggung, atau perut
• peningkatan kelemahan atau kelelahan
• kejang

Terkadang tidak ada gejala yang terlihat, setidaknya pada awalnya. Tes pencitraan yang digunakan untuk tujuan lain dapat mengungkapkan diagnosisnya.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang gejala yang tidak biasa sehingga mereka dapat membantu memandu Anda dan, jika perlu, temukan diagnosis dan pengobatan yang tepat.

Apa penyebab NSCLC?

Sejumlah faktor dapat meningkatkan risiko Anda terkena kanker paru-paru. Merokok atau menjadi perokok pasif merupakan faktor risiko utama penyakit ini. Paparan asbes dan cat atau bahan kimia tertentu juga dapat meningkatkan risiko Anda.

Meskipun Anda mungkin tidak dapat sepenuhnya mencegah NSCLC, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi risiko terkena penyakit ini. Jika Anda merokok, Anda harus mengembangkan rencana untuk berhenti.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang alat yang dapat membantu Anda berhenti merokok dan tentang kelompok pendukung yang ada. Hindari atau batasi paparan Anda terhadap radon kimiawi, karena dapat meningkatkan risiko penyakit. Lakukan pengujian radon di rumah Anda dan lakukan perawatan, jika perlu.

Bagaimana NSCLC didiagnosis?

Bersamaan dengan pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan, berbagai tes dapat membantu dokter Anda mendiagnosis kanker paru-paru. Tes yang mungkin dilakukan dokter Anda meliputi:

• pemindai tulang
• tes pencitraan seperti MRI, CT scan, dan PET scan dada
• pemeriksaan mikroskopis dahak (dahak) untuk memeriksa sel kanker
• biopsi paru-paru (sepotong jaringan paru-paru diangkat untuk pengujian)

Setelah diagnosis kanker dipastikan, kanker akan dipentaskan. Stadium adalah cara dokter mengklasifikasikan kanker menurut penyebarannya di dalam tubuh. NSCLC memiliki lima tahap, dari tahap 0 hingga tahap 4, dari yang paling lemah hingga yang paling parah.

Pandangan dan pengobatan didasarkan pada panggung. Kanker stadium 4 biasanya tidak dapat disembuhkan, jadi pengobatan biasanya ditujukan untuk menghilangkan gejala.

Tahapan NSCLC

Stadium NSCLC didasarkan pada AJCC Cancer Staging Manual dan ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• ukuran dan lokasi tumor atau sel
• apakah itu menyebar ke kelenjar getah bening atau ke bagian tubuh lainnya

TahapFaktor diagnostikTahap 0Juga dikenal sebagai "penyakit situ", sel kanker belum menyebar ke jaringan di sekitarnya.Tahap 1ATumor kecil berdiameter kurang dari 3 sentimeter (cm) dan belum menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. Ini kemungkinan bisa dihilangkan dengan operasi. Tahap 1BTumor kecil berdiameter antara 3 dan 4 cm dan belum menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. Ini kemungkinan bisa dihilangkan dengan operasi.Tahap 2ATumor berdiameter antara 4 dan 5 cm dan belum menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya.Tahap 2BTumor berukuran 5 cm atau kurang dan telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.Tahap 3Stadium 3 dikategorikan menjadi tiga substage dengan ukuran tumor yang bervariasi dan menyebar ke kelenjar getah bening. Sel stadium 3 belum menyebar ke bagian tubuh yang jauh. Stadium 3A dan 3B terkadang melibatkan pembedahan, tetapi stadium 3C akan membutuhkan terapi lain.Tahap 4ASel kanker telah menyebar di dalam dada dan berpotensi ke satu area di luar dada.Tahap 4BSel kanker telah menyebar ke luar dada ke lebih dari satu area atau organ yang jauh. Biasanya, operasi bukanlah pilihan.NSCLC berulangKekambuhan berarti sel kanker telah kembali setelah pengobatan. Ini dapat bervariasi berdasarkan lokasi dan tingkat keparahan.

Pengobatan NSCLC

Perawatan untuk NSCLC dapat bervariasi, berdasarkan stadium penyakit, kesehatan Anda, dan faktor lainnya. Bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan terbaik untuk Anda dan kemungkinan efek sampingnya. Cara perawatan yang berbeda dapat digabungkan untuk memberikan hasil terbaik.

Ada lima cara utama untuk mengobati kanker paru-paru non-sel kecil, termasuk:

Pembedahan

Pembedahan dapat digunakan pada tahap awal NSCLC. Bergantung pada lokasi kanker, salah satu prosedur berikut mungkin diperlukan:

• lobektomi (pengangkatan lobus)
• reseksi baji (pengangkatan tumor dan beberapa jaringan di sekitarnya)
• segmentektomi (pengangkatan sebagian paru-paru)
• pneumonektomi (pengangkatan seluruh paru-paru)

Perawatan sebelum atau sesudah mungkin juga menyertai operasi. Ini bisa termasuk:

• kemoterapi
• terapi yang ditargetkan
• imunoterapi

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker dan mencegah sel baru tumbuh. Regimen akan dibuat yang terdiri dari sejumlah perawatan selama beberapa hari hingga beberapa minggu.

Radiasi tidak akan digunakan untuk mengobati kanker yang telah menyebar ke seluruh tubuh, tetapi dapat berguna untuk menargetkan area tertentu dan tumor kecil. Ini juga bisa menjadi pilihan jika tidak dioperasi.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah jenis terapi sistemik yang menggunakan obat antikanker untuk membunuh sel kanker. Mereka bisa diberikan secara intravena atau dalam bentuk pil. Seperti halnya radiasi, rejimen akan dibuat dengan sejumlah siklus selama periode waktu tertentu.

Obat kemoterapi akan dipilih berdasarkan jenis kanker dan dapat dikombinasikan dengan obat kemoterapi lainnya. Kemoterapi dapat meningkatkan prospek semua stadium kanker paru-paru.

Terapi bertarget

Terapi bertarget menangani protein, gen, atau lingkungan tertentu yang memungkinkan pertumbuhan kanker. Mereka dapat mengatasi masalah seperti sel dengan mutasi generik atau menghentikan angiogenesis (proses pembuatan pembuluh darah baru).

Terapi bertarget baru sedang dikembangkan setiap hari dan membantu orang hidup lebih lama dan lebih baik dengan kanker paru-paru. Bicaralah dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah ada terapi yang ditargetkan yang tepat untuk Anda.

Imunoterapi

Imunoterapi, atau terapi biologis, bertujuan menggunakan sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan pertumbuhan sel kanker. Jenis terapi ini sering kali direkomendasikan untuk kanker stadium lanjut atau saat terapi lain bukan merupakan pengobatan pilihan.

Terapi gabungan termasuk imunoterapi sering digunakan untuk mencapai hasil yang lebih baik.

Pengobatan NSCLC secara bertahap

Perawatan akan bervariasi berdasarkan banyak faktor, dan dokter Anda akan menyesuaikan perawatan Anda secara khusus untuk Anda, terkadang dengan terapi gabungan. Tetapi berikut adalah beberapa opsi perawatan umum dalam berbagai tahap NSCLC:

Tahap NSCLC Perawatan umumTahap 0 pembedahan, terapi fotodinamik (PDT), terapi laser, brachytherapy (radiasi internal)Tahap 1 operasi, radiasi, kemoterapiTahap 2pembedahan (terkadang termasuk kelenjar getah bening di dekatnya), radiasi, kemoterapi, terapi bertargetTahap 3Apembedahan, kemoterapi (sering dikombinasikan dengan radiasi), terapi bertarget, imunoterapiTahap 3Bpembedahan, kemoterapi (sering dikombinasikan dengan radiasi), terapi bertarget, imunoterapiTahap 4Aoperasi jika kesehatan stabil, kemoterapi, radiasi, terapi bertarget, dan imunoterapi untuk memperpanjang hidup (perawatan lain, termasuk PDT atau terapi laser, dapat mengurangi gejala)Tahap 4Bterapi yang ditargetkan, imunoterapi, kemoterapi, radiasi untuk membantu memperpanjang hidup (uji klinis untuk terapi baru adalah pilihan yang baik)

Kambuhnya NSCLC

Kanker bisa kambuh setelah pengobatan berhasil. Pilihan pengobatan akan tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan kekambuhan. Penting untuk memahami diagnosis Anda dan tujuan pengobatan setelah kekambuhan.

Dokter Anda mungkin mencoba jenis perawatan yang berbeda jika perawatan awal berhenti bekerja. Tumor terkadang dapat diobati dengan operasi sementara perkembangan ke kelenjar getah bening mungkin memerlukan kemoterapi.

Pada tahap selanjutnya, terapi yang ditargetkan dan imunoterapi menawarkan alternatif untuk kekambuhan. Untuk kanker yang berulang di tempat yang jauh dari diagnosis awal, kemoterapi, terapi bertarget, dan imunoterapi kemungkinan merupakan pilihan untuk pengobatan lanjutan.

Dalam kasus kekambuhan, dokter Anda akan mengembangkan rencana perawatan khusus untuk kebutuhan Anda yang mungkin mencakup beberapa jenis perawatan.

Outlook untuk NSCLC

Pandangan Anda bergantung pada berbagai faktor. Beberapa orang yang didiagnosis dengan NSCLC berhasil diobati dan hidup normal. Deteksi dan pengobatan dini adalah salah satu cara terbaik untuk pulih dari NSCLC.

Perawatan baru untuk kanker paru-paru sedang dikembangkan setiap hari, dan uji klinis dapat menjadi pilihan. Bicarakan dengan dokter Anda tentang tujuan dan perawatan potensial Anda untuk membantu Anda menjalani hidup yang lebih lama dan lebih sehat.