Nitun Verma adalah dokter pengobatan tidur terkemuka di Wilayah Teluk San Francisco, direktur Pusat Gangguan Tidur Kota Washington di Fremont, California, dan penulis panduan Epocrates.com untuk RLS.
Apa penyebab paling mungkin dari tanda dan gejala saya?
Saat ini diyakini bahwa penyebabnya adalah neurotransmitter tingkat rendah yang disebut dopamin yang menggunakan zat besi sebagai bahan penyusunnya. Tingkat dopamin yang lebih rendah, atau obat-obatan yang menurunkannya, menyebabkan gejala klasik perasaan tidak nyaman di kaki (terkadang lengan) paling sering di malam hari.
Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
Penyebab lainnya bisa berupa kehamilan, antidepresan tertentu, antihistamin seperti Benadryl, dan gagal ginjal. RLS memiliki komponen genetik — cenderung berjalan dalam keluarga.
Pilihan pengobatan apa yang tersedia?
Pilihan pertama dan seringkali terbaik adalah pijat. Memijat kaki setiap malam membantu mencegah gejala hampir sepanjang waktu. Pijat sebelum tidur membantu. Saya merekomendasikannya sebagai pengobatan lini pertama sebelum mempertimbangkan pengobatan. Kompres hangat atau kompres dingin dapat membantu. Pasien saya yang menggunakan pijatan listrik (seperti pijatan untuk sakit punggung) mendapatkan manfaat yang luar biasa.
Langkah selanjutnya adalah mengganti obat yang dapat memperburuk gejala seperti antidepresan dan antihistamin tertentu. Jika dokter Anda menemukan bahwa Anda memiliki kadar zat besi yang rendah, menggantinya juga dapat membantu. Pilihan terakhir adalah menggunakan obat-obatan yang dibuat untuk mengatasi kegelisahan
kaki, dan kabar baiknya adalah telah terjadi kemajuan dalam menemukan obat baru.
Adakah suplemen nutrisi yang mungkin bisa membantu?
Jika Anda rendah zat besi, suplemen yang baik adalah zat besi selama beberapa bulan untuk melihat apakah itu membantu. Zat besi dapat menyebabkan gangguan GI, jadi saya hanya merekomendasikannya untuk orang-orang yang rendah zat besi. Magnesium sedang dipelajari sekarang sebagai pengobatan, tetapi tidak ada cukup data untuk menawarkannya sebagai pengobatan resmi.
Obat apa yang biasanya Anda rekomendasikan? Efek samping apa saja yang mungkin terjadi?
Obat dopamin dapat membantu, tetapi kadang-kadang dapat memiliki efek samping jika tubuh terbiasa jika dikonsumsi dalam dosis tinggi. Kelas pengobatan lain terkait dengan gabapentin, obat yang secara historis digunakan untuk kejang. Ada beberapa obat baru seperti Neupro, tambalan dopamin yang Anda letakkan di kulit alih-alih menelan sebagai pil. Horizant adalah obat baru terkait gabapentin / neurontin yang membutuhkan lebih sedikit penyesuaian dosis dibandingkan dengan obat yang lebih lama.
Pereda nyeri tidak bekerja untuk RLS. Jika mereka membantu, Anda mungkin memiliki sesuatu yang lain. Banyak orang yang menggunakan alat bantu tidur yang dijual bebas. Benadryl adalah bahan dalam sebagian besar perawatan ini dan memperburuk gejala RLS. Kemudian mereka mengambil dosis yang lebih tinggi dan itu memicu spiral yang buruk. Obat lain yang memperburuk keadaan: antagonis dopamin, lithium karbonat, antidepresan seperti trisiklik, SSRI (Paxil, Prozac, dll.). Wellbutrin (buproprion) adalah antidepresan yang merupakan pengecualian dan belum pernah ada
terbukti meningkatkan gejala RLS.
Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik saya mengelolanya bersama?
Jika Anda juga mengalami depresi, Anda mungkin sedang menjalani pengobatan yang memperburuk gejala RLS. Jangan berhenti sendiri, tetapi tanyakan kepada dokter Anda apakah antidepresan jenis lain dapat bekerja sebagai gantinya. Buproprion adalah antidepresan yang dapat membantu gejala RLS dalam beberapa kasus.
Orang dengan RLS tidak banyak tidur, dan kurang tidur dikaitkan dengan depresi, diabetes, dan tekanan darah tinggi. Tetapi sulit untuk mengobati tekanan darah tinggi tanpa mengatasi masalah tidur juga. Sayangnya, tidur sering diabaikan pada pasien ini.
Langkah perawatan diri apa yang mungkin dapat memperbaiki gejala saya?
Langkah perawatan diri terbaik adalah memijat kaki Anda setiap malam. Jika Anda menemukan bahwa gejalanya dimulai pada waktu tertentu, seperti misalnya jam 9 malam, maka pijatlah antara jam 8 dan 9 malam. Terkadang memijat sebelum gejala mulai bisa bekerja paling baik.
Apakah olahraga membantu? Jenis apa yang terbaik?
Latihan yang melibatkan otot yang terkena adalah yang terbaik, tetapi tidak boleh terlalu berat. Bahkan berjalan dan peregangan sudah cukup baik.
Apakah Anda memiliki situs web yang Anda rekomendasikan di mana saya dapat memperoleh informasi lebih lanjut? Di mana saya dapat menemukan kelompok dukungan untuk orang dengan sindrom kaki gelisah?
www.sleepeducation.org adalah situs hebat yang dijalankan oleh American Academy of Sleep Medicine yang memiliki informasi tentang RLS. Ini dapat membantu mengarahkan Anda ke kelompok dukungan lokal.
.jpg)
.jpg)