Disfungsi Limfatik (Lymphedema)

Kami menyertakan produk yang menurut kami bermanfaat bagi pembaca kami. Jika Anda membeli melalui tautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisi kecil. Inilah proses kami.

Apa itu disfungsi limfatik?

Disfungsi limfatik berarti sistem limfatik bekerja dengan buruk. Sistem limfatik terdiri dari kelenjar getah bening dan pembuluh getah bening yang mengalirkan cairan dari jaringan tubuh Anda.

Cairan membawa racun, sel kekebalan, dan produk limbah ke kelenjar getah bening Anda. Pembuluh getah bening membantu menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh dengan mengembalikan cairan getah bening yang telah disaring kembali ke aliran darah.

Sistem limfatik yang bekerja dengan buruk menyebabkan jaringan menjadi bengkak karena cairan. Ini disebut limfedema. Ini biasanya menyebabkan pembengkakan di lengan atau kaki Anda. Bagian tubuh lain juga bisa terpengaruh.

Anda bisa dilahirkan dengan masalah limfatik yang menyebabkan limfedema. Ini disebut limfedema herediter atau primer. Itu juga dapat terjadi akibat berbagai kondisi genetik yang kompleks.

Anda juga dapat mengembangkan limfedema akibat komplikasi penyakit atau cedera. Ini disebut limfedema sekunder. Itu adalah efek samping yang umum dari pengobatan kanker.

Disfungsi limfatik adalah kondisi kronis bagi kebanyakan orang, tetapi perawatan tersedia untuk mengelolanya.

Apa penyebab disfungsi limfatik?

Ada beberapa penyebab berbeda dari disfungsi limfatik herediter (primer) dan sekunder.

Limfedema herediter (primer)

Limfedema herediter juga dikenal sebagai limfedema primer. Ini kurang umum dibandingkan limfedema sekunder. Anda lebih mungkin menderita limfedema herediter jika anggota keluarga juga mengidapnya.

Penyakit meige adalah bentuk limfedema herediter yang paling umum, terhitung 80 persen dari semua kasus. Ini disebabkan oleh mutasi genetik dan memengaruhi kaki, lengan, wajah, dan laring. Ini juga menyebabkan kuku kuning pada beberapa orang.

Jenis lain dari limfedema herediter dikenal sebagai penyakit Milroy. Ini dapat menyebabkan struktur yang membentuk sistem limfatik Anda terbentuk dengan tidak benar.

Limfedema sekunder

Perawatan untuk kanker payudara dengan mastektomi adalah salah satu penyebab paling umum dari limfedema sekunder.

Ahli bedah sering kali mengangkat jaringan getah bening dari ketiak saat mereka mengangkat jaringan payudara yang mengandung kanker. Cairan yang terkuras dari lengan harus melewati ketiak. Jika kelenjar getah bening diangkat dari area ini, disfungsi limfatik dan pembengkakan di lengan bisa terjadi.

Kanker dan terapi radiasi juga dapat menyebabkan berkembangnya limfedema. Tumor dan jaringan parut akibat radiasi dan pembedahan dapat menyebabkan kerusakan dan cedera pada sistem limfatik.

Limfedema juga bisa terjadi setelah mengobati kanker kepala dan leher. Ini bisa menyebabkan pembengkakan pada wajah, mata, leher, dan bibir.

Apa saja tanda dan gejala disfungsi limfatik?

Tanda utama disfungsi limfatik adalah limfedema. Limfedema menyebabkan pembengkakan di lengan atau kaki Anda. Jari tangan atau kaki Anda mungkin menahan cairan dan membengkak. Jaringan kepala dan leher juga mungkin terpengaruh.

Pembengkakan dapat membatasi rentang gerak Anda. Anda mungkin mengalami rasa berat atau nyeri di area yang terkena. Limfedema juga dapat menyebabkan:

• perubahan kulit
• perubahan warna kulit
• lecet
• bocornya cairan dari kulit
• infeksi

Di kepala dan leher, limfedema dapat mempengaruhi penglihatan dan menyebabkan sakit telinga dan hidung tersumbat. Ini juga dapat menyebabkan masalah dengan:

• pernafasan
• menelan
• pembicaraan
• air liur

Orang dengan disfungsi limfatik bawaan mungkin menunjukkan gejala pada masa kanak-kanak. Hal ini juga dapat terjadi pada masa pubertas atau di masa dewasa, bahkan di atas usia 35 tahun.

Gejala limfedema sekunder bisa muncul kapan saja setelah operasi. Sebagian besar gejala akan muncul dalam beberapa bulan hingga beberapa tahun setelah operasi. Namun, ini juga bisa ditunda secara signifikan.

Komplikasi apa yang berhubungan dengan disfungsi limfatik?

Infeksi tertentu dapat terjadi bersamaan dengan limfedema, seperti selulitis atau limfangitis.

Selulitis adalah jenis infeksi kulit akibat bakteri. Ini terkait dengan perubahan kulit yang sering disertai dengan limfedema, memungkinkan bakteri mengakses jaringan yang lebih dalam.

Limfangitis dapat disebabkan oleh infeksi bakteri, virus, atau jamur pada pembuluh getah bening.

Gejala infeksi termasuk bercak merah bergaris atau bercak di area yang terkena. Gejala umum lainnya termasuk:

• demam
• gatal
• panas dingin

Bagaimana disfungsi limfatik didiagnosis?

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda.

Mereka mungkin memesan tes pencitraan jika mereka mencurigai adanya disfungsi limfatik. Salah satu tes yang mungkin dilakukan adalah limfangiogram, yaitu jenis sinar-X yang menggunakan pewarna kontras untuk membantu menunjukkan jalur kelenjar getah bening dan pembuluh getah bening Anda dengan lebih jelas.

Dokter Anda mungkin menyuntikkan pewarna ke area di antara jari-jari kaki atau di area selangkangan. Gambar sinar-X dapat mengungkapkan kelainan pada sistem drainase limfatik Anda. MRI dapat digunakan sebagai pengganti sinar-X tradisional.

Bagaimana limfedema diklasifikasikan?

Limfedema umumnya diklasifikasikan menjadi beberapa tahap berdasarkan tingkat keparahannya:

• Tahap 0 (laten). Tidak ada perubahan yang terlihat, tetapi Anda mungkin melihat perubahan sensasi, seringkali dengan rasa sakit atau sesak.
• Tahap 1 (ringan). Pembengkakan di area yang terkena bisa berubah sepanjang hari. Jaringan akan menahan lekukan saat Anda menekannya (edema pitting). Tidak ada perubahan permanen pada kulit.
• Tahap 2 (sedang). Ada pembengkakan yang lebih permanen di mana jaringan Anda terasa seperti spons saat disentuh. Terjadi peradangan dan penebalan kulit.
• Stadium 3 (parah). Ada retensi cairan yang sedang berlangsung. Area yang terkena mengeras dan menjadi sangat besar. Perubahan kulit bersifat permanen, dan sering kali terjadi kehilangan fungsi.

Bagaimana pengobatan disfungsi limfatik?

Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi pembengkakan sedini mungkin dan untuk mempertahankan rentang gerak dan fungsi area yang terkena.

Perawatan rumah

Kompresi merupakan pengobatan penting untuk limfedema. Menekan tungkai yang terkena akan mendorong cairan limfatik bergerak menuju batang tubuh dan keluar dari lengan atau tungkai dalam pola sirkulasi yang lebih normal.

Membungkus lengan atau kaki Anda dengan kuat dengan perban elastis atau mengenakan pakaian kompresi akan terus menekan area yang bengkak. Ini menurunkan ukuran anggota tubuh, mengurangi stres pada kulit, dan meningkatkan mobilitas.

Pakaian kompresi

Pakaian kompresi adalah kaus kaki, stoking, atau lengan baju yang dirancang khusus yang pas di bagian tubuh yang bengkak. Dokter Anda mungkin menyarankan membeli pakaian kompresi dengan tingkat atau tingkat kompresi tertentu.

Tingkat atau tingkatannya akan tergantung pada tingkat keparahan pembengkakan. Pakaian kompresi standar tersedia di sebagian besar apotek dan toko obat.

Tingkat kompresi diukur dalam tekanan mm Hg (milimeter merkuri). Semakin banyak kompresi yang Anda butuhkan, semakin tinggi tekanannya.

Meskipun tidak ada standar industri, berikut beberapa pengukuran yang umum digunakan:

• Rendah (kelas 1): kurang dari 20 mm Hg
• Sedang (kelas 2): antara 20 hingga 30 mm Hg
• Tinggi (kelas 3): lebih dari 30 mm Hg

Kompresi gradien paling sering direkomendasikan. Ini dapat dibuat menjadi stocking atau selongsong slip-on atau dicapai melalui bungkus yang diterapkan sendiri. Kompresi gradien dirancang sedemikian rupa sehingga paling ketat di titik terjauh dari lengan atau tungkai dan secara bertahap semakin longgar di bagian atas lengan.

Jika pakaian kompresi gradien bawaan tidak tersedia, spesialis lymphedema dapat menunjukkan kepada Anda cara menggunakan lapisan pembungkus untuk mendapatkan efek yang sama.

Pembungkus yang lebih ketat dan lebih sempit dengan banyak tumpang tindih dimulai dari titik selanjutnya. Lebih longgar, lebih lebar, dan lebih sedikit tumpang tindih dilakukan saat pembungkus bergerak lebih jauh ke atas dahan.

Beli kaus kaki, stoking, atau lengan kompresi secara online.

Kompresi pneumatik

Bentuk lain dari terapi kompresi disebut kompresi pneumatik. Kompresi pneumatik melibatkan rompi atau selongsong yang diatur waktunya untuk mengembang dan mengempis untuk merangsang aliran cairan limfatik yang tepat.

Olahraga

Olahraga dapat membantu mengatasi disfungsi limfatik. Otot Anda berkontraksi selama latihan, dan kontraksi ini memberi tekanan pada pembuluh getah bening Anda. Ini membantu cairan bergerak melalui pembuluh dan mengurangi pembengkakan.

Para ahli di lymphedema merekomendasikan berbagai latihan untuk membantu mengelola kondisi:

• Rangkaian latihan gerakan sederhana, seperti tekukan lutut atau rotasi pergelangan tangan, dirancang untuk menjaga fleksibilitas dan mobilitas.
• Latihan berulang ringan juga dapat menghentikan cairan menggenang di lengan atau kaki Anda. Cobalah berjalan kaki, melakukan yoga, atau aerobik berdampak rendah seperti berenang.

Usahakan untuk berolahraga 20 hingga 30 menit hampir setiap hari dalam seminggu. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum memulai rutinitas olahraga.

Prosedur medis dan bedah

Merupakan hal yang umum untuk merekomendasikan terapi dekongestif komprehensif (CDT) untuk pengobatan limfedema. Ini mencakup beberapa komponen, beberapa telah disebutkan di atas:

• pakaian kompresi
• perawatan kulit rutin
• latihan anggota tubuh
• pijat drainase limfatik

Pijat drainase limfatik, juga dikenal sebagai drainase limfatik manual, adalah jenis terapi pijat yang dilakukan oleh ahli limfedema yang berkualifikasi. Memanipulasi jaringan memungkinkan cairan getah bening mengalir lebih bebas.

Seberapa sering drainase limfatik manual diperlukan tergantung pada tingkat keparahan, lokasi pembengkakan, dan seberapa banyak pergerakan di area tersebut dapat ditoleransi. Ini sering dimulai 5 hari seminggu selama 3 sampai 8 minggu, kemudian dilakukan sesering yang diperlukan untuk mempertahankan peningkatan.

Anda juga dapat menerima pelatihan dari seorang profesional untuk melakukannya di rumah.

Jangan menjalani drainase manual jika Anda menderita selulitis atau jenis infeksi kulit lainnya atau kerusakan kulit.

Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui terapi laser tingkat rendah untuk mengobati limfedema yang berhubungan dengan kanker payudara.

Dianjurkan agar terapis fisik atau ahli kesehatan lain yang mengkhususkan diri pada lymphedema menerapkan perawatan ini. Penelitian telah menemukan bahwa itu bisa efektif dalam mengurangi pembengkakan, nyeri, dan ukuran anggota tubuh.

Sedot lemak bisa efektif dalam kasus limfedema stadium lanjut ketika pilihan pengobatan lain tidak membantu. Sebuah studi tahun 2015 menemukan bahwa hal itu dapat menurunkan ukuran anggota tubuh dan meningkatkan fungsi, kesejahteraan, dan kualitas hidup.

Namun, mengikuti prosedur, Anda tetap perlu menggunakan pakaian kompresi untuk menjaga agar pembengkakan tetap turun.

Limfedema yang terjadi bersamaan dengan infeksi bakteri akan diobati terlebih dahulu dengan antibiotik. Antibiotik dapat membantu mengontrol rasa sakit dan bengkak. Mereka juga membantu mencegah penyebaran infeksi.

Bagaimana prospek jangka panjang untuk orang dengan disfungsi limfatik?

Pandangan Anda tergantung pada tahap, lokasi, dan penyebab limfedema, serta kesehatan Anda secara keseluruhan.

Limfedema adalah kondisi berkelanjutan yang membutuhkan perawatan berkelanjutan. Dalam kebanyakan kasus, Anda akan menangani beberapa tingkat pembengkakan secara teratur, tetapi hal itu dapat diatasi.

Penting untuk bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan yang terdiri dari spesialis limfedema yang mencakup ahli terapi fisik serta spesialis bedah dan medis. Cara terbaik untuk menangani limfedema adalah dengan menggunakan kombinasi perawatan dan teknik manajemen.