Gambaran
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan beberapa kondisi paru-paru yang serius. Ini termasuk emfisema, bronkitis kronis, dan asma yang tidak dapat disembuhkan.
Gejala utama PPOK adalah:
- sesak napas, terutama saat Anda aktif
- mengi
- batuk
- penumpukan lendir di saluran udara Anda
Meskipun tidak ada obat untuk COPD, beberapa jenis obat tersedia yang seringkali dapat mengurangi keparahan gejala.
Steroid adalah salah satu obat yang biasa diresepkan untuk penderita COPD. Mereka membantu mengurangi peradangan di paru-paru Anda yang disebabkan oleh flare-up.
Steroid datang dalam bentuk oral dan hirup. Ada juga obat kombinasi yang termasuk steroid dan obat lain. Setiap jenis steroid bekerja sedikit berbeda dalam mengendalikan atau mencegah gejala kambuh.
Steroid oral
Anda biasanya akan menggunakan steroid dalam bentuk pil atau cairan untuk serangan sedang atau serius, yang juga dikenal sebagai eksaserbasi akut.
Obat-obatan oral yang bekerja cepat ini biasanya diresepkan untuk penggunaan jangka pendek, seringkali lima sampai tujuh hari. Dosis Anda akan tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda, kekuatan obat tertentu, dan faktor lainnya.
Misalnya, dosis prednison dewasa bisa berkisar antara 5 sampai 60 miligram (mg) setiap hari.
Pengobatan resep dan keputusan pengobatan lainnya harus selalu dibuat secara individual.
Di antara steroid oral yang lebih sering diresepkan untuk COPD adalah:
- prednison (Prednison Intensol, Rayos)
- hidrokortison (Cortef)
- prednisolon (Prelone)
- metilprednisolon (Medrol)
- deksametason (Deksametason Intensol)
Prednison dan prednisolon dianggap obat di luar label untuk mengobati COPD.
PENGGUNAAN OBAT OFF-LABELPenggunaan obat di luar label berarti bahwa obat yang telah disetujui oleh FDA untuk satu tujuan digunakan untuk tujuan lain yang belum disetujui. Namun, dokter tetap dapat menggunakan obat tersebut untuk tujuan tersebut. Ini karena FDA mengatur pengujian dan persetujuan obat, tetapi bukan bagaimana dokter menggunakan obat untuk merawat pasiennya. Jadi, dokter Anda dapat meresepkan obat yang menurut mereka terbaik untuk perawatan Anda. Pelajari lebih lanjut tentang penggunaan obat di luar label.
Manfaat
Penelitian menunjukkan steroid oral sering kali membantu Anda bernapas lebih mudah dengan sangat cepat.
Mereka juga biasanya diresepkan untuk penggunaan jangka pendek. Ini membuat Anda cenderung tidak mengalami komplikasi yang terkait dengan penggunaan obat jangka panjang.
Efek samping
Efek samping dari penggunaan steroid jangka pendek biasanya kecil, jika terjadi sama sekali. Mereka termasuk:
- tampungan air
- bengkak, biasanya di tangan dan kaki Anda
- peningkatan tekanan darah
- perubahan suasana hati
Penggunaan obat-obatan ini dalam waktu lama dapat meningkatkan risiko:
- diabetes
- katarak
- osteoporosis, atau kehilangan kepadatan tulang
- infeksi
Tindakan pencegahan
Steroid oral dapat menurunkan sistem kekebalan Anda. Berhati-hatilah saat mencuci tangan dan mengurangi paparan terhadap orang yang mungkin memiliki infeksi yang mudah menular.
Obat-obatan juga dapat menyebabkan osteoporosis, jadi dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk meningkatkan asupan vitamin D dan kalsium atau mulai minum obat untuk melawan pengeroposan tulang.
Steroid oral harus dikonsumsi bersama makanan.
Steroid inhalasi
Anda dapat menggunakan inhaler untuk mengirimkan steroid langsung ke paru-paru Anda. Tidak seperti steroid oral, steroid hirup cenderung paling baik untuk orang yang gejalanya stabil.
Anda juga dapat menggunakan nebulizer. Ini adalah mesin yang mengubah obat menjadi kabut aerosol halus. Ini kemudian memompa kabut melalui tabung fleksibel dan menjadi topeng yang Anda kenakan di hidung dan mulut Anda.
Steroid inhalasi cenderung digunakan sebagai obat pemeliharaan untuk mengendalikan gejala dalam jangka panjang. Dosis diukur dalam mikrogram (mcg). Dosis tipikal berkisar dari 40 mcg per isapan dari inhaler hingga 250 mcg per isapan.
Beberapa steroid hirup lebih terkonsentrasi dan kuat sehingga dapat membantu mengontrol gejala PPOK yang lebih lanjut. Bentuk PPOK yang lebih ringan dapat dikontrol dengan dosis yang lebih lemah.
Contoh steroid inhalasi untuk COPD meliputi:
- beclomethasone dipropionate (Qvar Redihaler)
- budesonide (Pulmicort Flexhaler)
- ciclesonide (Alvesco)
- flunisolide (Dirgantara)
- fluticasone propionate (Flovent)
- mometasone (Asmanex)
Steroid hirup ini tidak disetujui FDA untuk mengobati COPD tetapi dapat digunakan sebagai bagian dari beberapa rencana pengobatan. Produk kombinasi yang dijelaskan di bawah ini lebih umum digunakan.
Manfaat
Jika gejala Anda berangsur-angsur memburuk, steroid hirup dapat membantu mencegahnya berkembang terlalu cepat. Penelitian menunjukkan mereka juga dapat mengurangi jumlah eksaserbasi akut yang Anda alami.
Jika asma adalah bagian dari COPD Anda, inhaler mungkin sangat membantu.
Efek samping
Kemungkinan efek samping steroid yang dihirup termasuk sakit tenggorokan dan batuk, serta infeksi di mulut Anda.
Ada juga peningkatan risiko pneumonia dengan penggunaan steroid hirup dalam jangka panjang.
Tindakan pencegahan
Steroid inhalasi tidak dimaksudkan untuk meredakan PPOK dengan cepat. Dalam kasus ini, obat hirup yang disebut bronkodilator dapat membantu meredakan batuk dan membantu Anda mengatur napas.
Untuk mengurangi risiko infeksi mulut, berkumurlah dan berkumurlah dengan air setelah Anda menggunakan inhaler.
Inhaler kombinasi
Steroid juga bisa dikombinasikan dengan bronkodilator. Ini adalah obat-obatan yang membantu mengendurkan otot-otot di sekitar saluran udara Anda. Berbagai obat yang digunakan dalam kombinasi inhaler dapat menargetkan saluran udara besar atau kecil.
Beberapa inhaler kombinasi yang umum meliputi:
- albuterol dan ipratropium bromide (Combivent Respimat)
- bubuk inhalasi fluticasone-salmeterol (Advair Diskus)
- bubuk inhalasi budesonide-formoterol (Symbicort)
- fluticasone-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
- fluticasone-vilanterol (Breo Ellipta)
- mometasone-formoterol inhalasi powder (Dulera), yang off-label untuk penggunaan ini
Manfaat
Inhaler kombinasi bekerja cepat untuk menghentikan mengi dan batuk, dan membantu membuka saluran udara agar lebih mudah bernapas. Beberapa inhaler kombinasi dirancang untuk memberikan manfaat tersebut dalam waktu yang lama setelah digunakan.
Efek samping
Kemungkinan efek samping dari inhaler kombinasi meliputi:
- batuk dan mengi
- palpitasi jantung
- kegugupan
- mual
- sakit kepala
- pusing
- infeksi di tenggorokan atau mulut Anda
Hubungi kantor dokter Anda jika Anda mengalami ini atau efek samping lainnya setelah memulai inhaler kombinasi (atau obat apa pun). Jika Anda mengalami kesulitan bernapas atau mengalami nyeri dada, hubungi 911 atau segera dapatkan bantuan medis darurat.
Tindakan pencegahan
Hasil terbaik terjadi jika Anda meminum obat kombinasi setiap hari, bahkan jika gejala Anda terkendali. Berhenti tiba-tiba dapat menyebabkan gejala yang lebih buruk.
Seperti inhaler steroid standar, penggunaan inhaler kombinasi harus diikuti dengan obat kumur untuk membantu mencegah infeksi di mulut Anda.
Risiko dan peringatan
Steroid dalam bentuk apa pun berisiko jika digunakan dalam jangka waktu lama.
Steroid juga dapat berinteraksi dengan obat lain. Mencampur prednison dengan obat penghilang rasa sakit seperti aspirin (Bayer) atau ibuprofen (Advil, Midol), dapat meningkatkan risiko tukak dan pendarahan perut.
Mengonsumsi NSAID dan steroid dalam waktu lama juga dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, yang membuat Anda berisiko mengalami masalah jantung dan ginjal.
Anda perlu memberi tahu dokter Anda semua obat dan suplemen yang Anda minum sehingga mereka dapat memberi tahu Anda tentang kemungkinan interaksi. Ini termasuk obat-obatan yang mungkin Anda minum sesekali untuk sakit kepala.
Obat lain untuk COPD
Selain steroid dan bronkodilator, obat lain mungkin membantu mengurangi flare-up dan mengendalikan gejala.
Diantaranya adalah penghambat fosfodiesterase-4. Mereka membantu mengurangi peradangan dan mengendurkan saluran udara. Mereka sangat membantu bagi penderita bronkitis.
Anda mungkin juga akan diresepkan antibiotik jika Anda memiliki infeksi bakteri yang memperburuk gejala COPD Anda. Antibiotik juga dapat membantu mengontrol eksaserbasi akut, tetapi tidak dimaksudkan untuk mengontrol gejala jangka panjang.
Rencana perawatan COPD Anda
Steroid dan obat lain hanyalah bagian dari pendekatan keseluruhan untuk mengobati COPD. Anda mungkin juga membutuhkan terapi oksigen.
Dengan bantuan tangki oksigen portabel dan ringan, Anda dapat menghirup oksigen untuk memastikan tubuh Anda mendapatkan cukup oksigen. Beberapa orang mengandalkan terapi oksigen saat mereka tidur. Yang lain menggunakannya saat mereka aktif di siang hari.
Rehabilitasi paru
Jika Anda baru saja menerima diagnosis COPD, Anda mungkin memerlukan rehabilitasi paru. Ini adalah program pendidikan yang membantu Anda mempelajari tentang olahraga, nutrisi, dan perubahan gaya hidup lainnya yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan kesehatan paru-paru Anda.
Berhenti merokok
Salah satu langkah terpenting yang dapat Anda ambil jika Anda merokok adalah berhenti merokok. Merokok adalah penyebab utama COPD, jadi menghentikan kebiasaan sangat penting untuk mengurangi gejala dan memperlambat perkembangan kondisi yang mengancam jiwa ini.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang produk dan terapi yang dapat membantu Anda berhenti.
Gaya hidup yang lebih sehat
Menurunkan berat badan dan berolahraga setiap hari juga disarankan untuk membantu meminimalkan gejala.
Mempertahankan gaya hidup sehat dan aktif tidak akan menyembuhkan COPD, tetapi akan membantu Anda meningkatkan kesehatan paru-paru dan meningkatkan tingkat energi Anda.
Garis bawah
COPD adalah tantangan kesehatan yang luar biasa. Namun, jika Anda mengikuti perintah dokter dan membuat perubahan yang diperlukan dalam hidup Anda, Anda dapat memperpanjang kesehatan pernapasan dan kualitas hidup Anda.
