- Periode pendaftaran tahunan Medicare adalah dari 15 Oktober hingga 7 Desember setiap tahun.
- Selama waktu ini, Anda dapat membuat perubahan pada kesehatan Medicare atau rencana pengobatan Anda.
- Perubahan yang dapat Anda buat termasuk beralih, menambah, atau membatalkan rencana.
- Setiap perubahan yang dibuat selama periode pendaftaran tahunan mulai berlaku 1 Januari tahun berikutnya.
- Ada juga jenis periode pendaftaran Medicare lain yang berlangsung sepanjang tahun.
Setiap tahun, perusahaan asuransi swasta yang menawarkan paket Medicare Advantage (Bagian C) atau obat resep (Bagian D) dapat membuat perubahan pada paket yang mereka tawarkan. Perubahan ini dapat memengaruhi hal-hal seperti cakupan dan biaya.
Setelah meninjau perubahan ini untuk tahun yang akan datang, Anda dapat memutuskan untuk beralih atau membatalkan paket Anda. Periode pendaftaran tahunan Medicare (AEP) memungkinkan Anda melakukan ini.
AEP terjadi sekali setiap tahun. Selama waktu ini, Anda dapat membuat perubahan pada kesehatan Medicare dan rencana pengobatan Anda.
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang periode ini, kapan itu terjadi, dan perubahan spesifik apa yang dapat Anda buat.
-when-it-is-and-how-it-works.jpg)
Apa periode pendaftaran tahunan Medicare?
Anda hanya dapat mendaftar di Medicare pada waktu-waktu tertentu sepanjang tahun. Waktu-waktu ini disebut periode pendaftaran.
AEP adalah salah satu periode pendaftaran Medicare. Selama AEP, Anda dapat membuat perubahan pada kesehatan dan rencana pengobatan Anda.
Mengapa saya ingin melakukan perubahan?
Perusahaan yang menyediakan rencana Medicare Advantage (Bagian C) dan Medicare Bagian D dapat memutuskan untuk membuat perubahan untuk tahun mendatang. Perubahan ini dapat memengaruhi hal-hal seperti:
- biaya rencana Anda
- apa yang tercakup dalam rencana Anda
- penyedia layanan kesehatan dan apotek mana yang dianggap "dalam jaringan" untuk rencana Anda
Karena itu, rencana kesehatan atau obat Anda saat ini mungkin tidak lagi sesuai dengan kebutuhan kesehatan atau biaya Anda untuk tahun yang akan datang. Selama AEP, Anda dapat memilih rencana kesehatan atau pengobatan lain untuk tahun depan yang bekerja lebih baik untuk Anda.
Jika penyedia paket Anda membuat perubahan pada paket Anda, mereka akan mengirimkan formulir pemberitahuan perubahan tahunan (ANOC) kepada Anda. Ini menjelaskan perubahan yang akan disertakan dalam rencana Anda untuk tahun mendatang.
Perubahan apa yang dapat saya lakukan selama AEP?
Selama AEP, Anda dapat:
- berubah dari Medicare asli (Bagian A dan Bagian B) ke rencana Keuntungan Medicare
- berubah dari rencana Medicare Advantage kembali ke Medicare asli
- beralihlah ke paket Medicare Advantage yang berbeda
- beralih dari paket Medicare Advantage yang mencakup perlindungan obat resep ke yang tidak
- beralih dari paket Medicare Advantage yang tidak mencakup perlindungan obat resep ke paket yang menyertakannya
- bergabung, beralih, atau membatalkan rencana obat resep Bagian D.
AEP vs. OEP: Apa bedanya?
Anda mungkin pernah mendengar istilah "periode pendaftaran tahunan" dan "periode pendaftaran terbuka" digunakan secara bergantian. Lantas, apakah ada perbedaan di antara keduanya?
Sementara media, publik, dan perusahaan asuransi sering menggunakan istilah AEP, baik Medicare dan Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) merujuk pada kerangka waktu ini sebagai "periode pendaftaran terbuka" Medicare.
Sebagian besar waktu, pendaftaran terbuka AEP dan Medicare mengacu pada kerangka waktu yang sama.
Perbedaan dalam terminologi kemungkinan besar untuk menghindari kebingungan antara AEP dan periode pendaftaran terbuka terpisah untuk Medicare Advantage dan Medigap, yang terjadi di waktu lain selama tahun itu.
-when-it-is-and-how-it-works_2.jpg)
Kapan AEP berlangsung setiap tahun?
AEP terjadi setiap tahun dari 15 Oktober hingga 7 Desember.
Selama waktu ini, Anda dapat membuat perubahan pada rencana Anda untuk memenuhi kebutuhan Anda untuk tahun yang akan datang. Perubahan ini akan berlaku mulai 1 Januari.
Jika penyedia paket Anda saat ini telah membuat perubahan yang memengaruhi hal-hal seperti biaya dan cakupan, mereka akan mengirimkan ANOC kepada Anda. Anda biasanya akan menerima ini melalui pos sekitar bulan September.
Informasi tentang kesehatan Medicare dan rencana obat yang berbeda untuk tahun mendatang akan tersedia mulai bulan Oktober. Ini memberi Anda waktu untuk meninjau dan membandingkan berbagai rencana sebelum AEP dimulai pada 15 Oktober.
Adakah waktu lain ketika saya dapat mengubah rencana saya sepanjang tahun?
Selain AEP, ada beberapa periode pendaftaran Medicare lain di mana Anda dapat membuat perubahan tertentu pada rencana Anda.
Periode pendaftaran umum
Periode pendaftaran umum Medicare berlangsung dari 1 Januari hingga 31 Maret. Selama pendaftaran umum, Anda dapat:
- mendaftarlah ke Medicare asli jika Anda tidak melakukannya ketika Anda pertama kali memenuhi syarat
- bergabunglah dengan rencana Medicare Advantage jika Anda memiliki pertanggungan Bagian A. dan dapatkan pertanggungan Bagian B untuk pertama kalinya selama periode pendaftaran ini
Perlindungan Anda akan dimulai pada 1 Juli jika Anda melakukan perubahan selama periode ini. Selain itu, Anda mungkin harus membayar denda keterlambatan pendaftaran untuk premi Anda jika Anda mendaftar terlambat.
Pendaftaran Bagian D (keadaan khusus)
Dari 1 April hingga 30 Juni, Anda dapat mendaftar di paket Bagian D jika kedua hal berikut ini benar:
- Anda harus membayar premi untuk Bagian A
- Anda pertama kali mendaftar di Bagian B selama periode pendaftaran umum
Jika Anda mendaftar dalam paket Bagian D selama jangka waktu ini, pertanggungan obat resep Anda akan dimulai pada 1 Juli. Ada kemungkinan Anda harus membayar denda keterlambatan pendaftaran pada premi Bagian D Anda karena mendaftar terlambat.
Periode pendaftaran terbuka Medicare Advantage
Ini terjadi dari 1 Januari hingga 31 Maret. Selama jangka waktu ini, Anda dapat:
- berubah dari rencana Medicare Advantage kembali ke Medicare asli
- jika Anda memilih untuk kembali ke Medicare asli, Anda juga dapat bergabung dengan paket Bagian D saat ini
- beralih ke rencana Medicare Advantage yang berbeda (dengan atau tanpa perlindungan obat resep)
Anda hanya dapat membuat satu perubahan selama periode pendaftaran ini. Perubahan Anda akan berlaku mulai bulan pertama setelah permintaan perubahan Anda diterima oleh penyedia.
Periode pendaftaran terbuka Medigap
Medigap juga disebut asuransi suplemen Medicare. Ini membantu menutupi beberapa biaya di bawah Medicare asli.
Periode pendaftaran terbuka Medigap berlangsung selama 6 bulan. Ini dimulai ketika kedua hal berikut ini benar:
- Anda berusia 65 tahun atau lebih
- Anda telah mendaftar di Bagian B untuk pertama kalinya
Medigap hanya dapat digunakan dengan Medicare asli. Jika Anda memiliki rencana Medicare Advantage, Anda tidak dapat mendaftar di Medigap.
Periode pendaftaran khusus
Terkadang Anda dapat membuat perubahan pada rencana Medicare Anda di luar periode pendaftaran yang dibahas di atas. Ini disebut sebagai periode pendaftaran khusus.
Anda memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus jika Anda tidak mendaftar ke Medicare saat Anda pertama kali memenuhi syarat karena Anda dilindungi oleh rencana yang disediakan oleh pemberi kerja. Ini termasuk pertanggungan di bawah rencana pasangan atau anggota keluarga.
Anda dapat mendaftar di Medicare kapan pun Anda masih ditanggung oleh paket ini atau dalam periode 8 bulan setelah pertanggungan yang diberikan pemberi kerja berakhir. Jika Anda mendaftar selama periode pendaftaran khusus, Anda biasanya tidak membayar denda keterlambatan pendaftaran.
Ada juga periode pendaftaran khusus yang terkait dengan rencana Medicare Advantage dan Bagian D. Periode ini dipicu oleh perubahan pada rencana Anda saat ini atau peristiwa kehidupan seperti pindah rumah, pernikahan, atau perceraian.
Ini hanyalah beberapa contoh kapan Anda dapat mengubah kesehatan Medicare atau rencana pengobatan Anda dalam periode pendaftaran khusus. Selain itu, lamanya periode pendaftaran khusus dan jenis perubahan yang dapat Anda lakukan dapat bervariasi berdasarkan situasi Anda.
Jika Anda membutuhkan bantuan lebih lanjut
Untuk bantuan tambahan dalam memahami periode pendaftaran Medicare, sumber daya berikut tersedia:
- Hubungi Medicare langsung di 800-MEDICARE (TTY: 800-633-4227).
- Dapatkan bantuan dari para konselor yang terlatih dan tidak memihak melalui Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara Bagian (SHIP) setempat Anda.
- Hubungi Jaminan Sosial di 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) atau gunakan pencari lokasi kantor Jaminan Sosial.
Mencari bantuan bisa membuahkan hasilSebuah studi 2018 mengevaluasi program bantuan seleksi rencana Medicare selama 4 tahun. Sebagai bagian dari program, mahasiswa farmasi membantu penerima Medicare dengan pemilihan rencana Bagian D.
Studi tersebut menemukan bahwa, tergantung pada tahunnya, penerima manfaat Medicare memiliki proyeksi penghematan rata-rata antara $ 278.71 dan $ 1.382.90 setelah menerima bantuan dalam memilih dan mendaftar dalam rencana Bagian D yang baru.
Bawa pulang
AEP Medicare terjadi pada musim gugur setiap tahun, dari 15 Oktober hingga 7 Desember. Selama AEP, Anda dapat membuat perubahan pada kesehatan Medicare dan rencana pengobatan Anda. Perubahan ini akan efektif mulai hari pertama tahun baru.
Anda dapat memilih untuk membuat perubahan pada paket Anda karena tidak lagi sesuai dengan kebutuhan Anda atau akan lebih mahal di tahun mendatang. Jika paket Anda membuat perubahan yang memengaruhi biaya atau cakupannya, Anda akan diberi tahu sebelum AEP dimulai.
Selalu penting untuk meninjau rencana Anda setiap tahun, membandingkannya dengan rencana lain yang tersedia di wilayah Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah tambahan, Anda dapat menghubungi Medicare, penyedia paket tertentu, atau kantor SHIP setempat untuk mendapatkan bantuan.
