- Medicare dapat menanggung resep EpiPen Anda.
- Medicare Part D dan banyak paket Medicare Advantage mencakup EpiPens.
- Medicare mungkin hanya mencakup bentuk generik EpiPen, epinefrin.
- Biaya Anda akan bergantung pada paket Bagian D atau Medicare Advantage Anda.
EpiPens adalah perawatan medis darurat yang dapat memperlambat reaksi alergi serius dan menyelamatkan nyawa.
Medicare menawarkan perlindungan untuk resep EpiPen melalui paket Bagian D (obat resep) atau paket Medicare Advantage yang mencakup perlindungan obat resep.
Biaya Anda akan bergantung pada paket spesifik Anda, dengan pembayaran yang dapat berkisar dari $ 0 hingga $ 164 untuk formulir umum (epinefrin) dan hingga $ 700 untuk nama merek (EpiPen).
Apakah Medicare mencakup EpiPen?
Anda bisa mendapatkan perlindungan untuk resep EpiPen Anda melalui Medicare. Tapi mungkin ada beberapa batasan.
Paket Anda mungkin hanya mencakup generik, epinefrin, dan bukan merek nama, EpiPen. Rencana Anda juga dapat membatasi berapa kali itu akan mencakup resep dalam satu tahun atau periode waktu yang ditetapkan lainnya.
Bagian mana dari Medicare yang mencakup EpiPen?
Perlindungan EpiPen Anda dengan Medicare akan bergantung pada bagian Medicare mana yang Anda gunakan.
Bagian A (asuransi rumah sakit)
Medicare Bagian A mencakup perawatan di rumah sakit dan perawatan rawat inap lainnya. Biasanya tidak membayar obat apa pun. Namun, jika Anda diberi suntikan EpiPen saat Anda menerima perawatan rawat inap, Medicare Bagian A akan menanggungnya.
Bagian B (asuransi kesehatan)
Medicare Bagian B melindungi Anda untuk layanan seperti:
- kunjungan ke dokter Anda
- naik ambulans
- peralatan medis di rumah
- perawatan ruang gawat darurat
Biasanya tidak mencakup resep apa pun yang Anda ambil di rumah. Tetapi jika Anda menerima suntikan EpiPen saat Anda menerima perawatan - misalnya, di pusat perawatan darurat - Bagian B akan menutupinya.
Bagian C (Keuntungan Medicare)
Medicare Part C juga disebut Medicare Advantage. Medicare memerlukan rencana Advantage untuk mencakup semua hal yang dilakukan bagian A dan B. Bersama-sama, bagian A dan B dikenal sebagai Medicare asli.
Banyak rencana juga menyertakan cakupan Bagian D untuk resep, jadi ini akan mencakup EpiPen.
Bagian D (cakupan resep)
Medicare Bagian D menawarkan perlindungan obat resep untuk penerima Medicare. Sebagian besar paket Bagian D akan mencakup EpiPen dalam beberapa bentuk.
Biaya yang Anda keluarkan akan bergantung pada paket Anda.
Suplemen Medicare (Medigap)
Paket suplemen Medicare, yang dikenal sebagai Medigap, mencakup sebagian dari biaya Medicare yang dikeluarkan sendiri. Mereka tidak menawarkan perlindungan tambahan apa pun untuk resep dan tidak akan memengaruhi cakupan Anda untuk EpiPen.
Berapa biaya EpiPens?
EpiPens bisa menjadi resep yang sangat mahal.
Faktanya, menurut penelitian dari Kaiser Family Foundation, biaya dua paket EpiPens naik hampir 550 persen antara tahun 2007, ketika biaya rata-rata adalah $ 94, dan 2016, ketika biaya rata-rata adalah $ 609.
Kabar baiknya: Medicare dapat membantu Anda menutupi biayanya. Harga Anda akan bergantung pada paket Part D atau Advantage Anda, tetapi beberapa harga rata-rata tercantum di bawah ini:
- EpiPen tanpa Medicare: $ 660
- EpiPen dengan Medicare: $ 15 hingga $ 700
- EpiPen dengan kupon: $ 610
- Epinefrin generik tanpa Medicare: $ 406
- Epinefrin generik dengan Medicare: $ 0 hingga $ 164
- Epinefrin generik dengan kupon: $ 126
Sementara produsen EpiPen menawarkan program tabungan di EpiPens, penerima Medicare tidak memenuhi syarat.
Harga ini mungkin tampak tinggi, tetapi perlu diingat bahwa Anda tidak perlu menggunakan EpiPen setiap hari. Faktanya, Anda mungkin tidak perlu menggunakan resep EpiPen Anda.
Jadi, meskipun EpiPens mahal, meskipun dalam bentuk umum, itu bukan biaya yang harus Anda anggarkan secara bulanan seperti yang Anda lakukan pada banyak resep lainnya.
Anda memiliki beberapa opsi saat waktunya mengisi resep EpiPen Anda. Salah satu langkah pertama Anda adalah memeriksa formularium rencana Medicare Part D atau Medicare Advantage Anda. Formularium adalah daftar resep yang tercakup dalam rencana Anda.
Formularium akan memberi tahu Anda apa saja yang tercakup dan berapa biayanya. Anda kemudian dapat memeriksa toko-toko lokal dan melihat kupon atau tabungan apa yang tersedia. Anda bisa membandingkan harga pada formularium plan Anda dengan harga setelah menggunakan kupon, lalu pilih opsi yang lebih terjangkau.
Misalnya, paket SilverScript Part D Aetna tersedia untuk penerima Medicare di beberapa negara bagian. Anggota dapat membeli epinefrin generik dengan pembayaran $ 47. Kecil kemungkinan Anda dapat menemukan kupon apotek yang akan membuat harga Anda kurang dari sekitar $ 125.
Jadi, jika Anda adalah anggota SilverScript, melalui Medicare akan menghemat uang paling banyak. Namun jika Anda memeriksa formularium paket Anda dan menemukan bahwa Anda memiliki pembayaran bersama lebih dari $ 130, Anda dapat menghemat lebih banyak uang dengan menggunakan kupon apotek.
Anda dapat melihat berapa harga EpiPen dan resep lain yang Anda ambil untuk paket Part D atau Advantage lokal dengan menggunakan alat pencari paket Medicare.
Anda perlu memasukkan informasi seperti kode pos, resep yang Anda miliki, dan apotek Anda. Anda kemudian akan melihat rencana di wilayah Anda yang menyertakan resep Anda dalam formulariumnya, bersama dengan pembayaran biaya lainnya yang menjadi tanggung jawab Anda.
Cara menggunakan dan menyimpan EpiPens
- Simpan EpiPen Anda di dalam wadahnya dengan penutup terpasang.
- Miliki dua EpiPens di tempat yang mudah dijangkau.
- Simpan EpiPens Anda di tempat yang sejuk dan gelap pada suhu antara 59 ° F dan 86 ° F.
- Anda tidak boleh mendinginkan EpiPen Anda.
- Anda dapat menyimpan EpiPen di dalam dompet atau dompet, tetapi penting untuk memastikan EpiPen tidak terlalu hangat atau terlalu dingin.
- Berhati-hatilah untuk menyimpan EpiPen di laci mobil Anda pada hari yang sangat panas atau sangat dingin.
- Sebaiknya Anda mendapatkan kasing khusus untuk EpiPens yang dapat Anda transfer dengan mudah dari tas ke meja kerja ke mobil Anda.
- Periksa tanggal kedaluwarsa di EpiPen Anda. Apotek Anda dapat membantu Anda membuang EpiPen yang kadaluwarsa dengan aman.
- Anda dapat membeli injektor EpiPen latihan dengan biaya rendah. Anda dapat menggunakannya untuk mengetahui cara menggunakan EpiPen sehingga Anda siap menghadapi keadaan darurat.
Apa itu EpiPen?
EpiPen diresepkan untuk perawatan darurat reaksi alergi yang parah. Dokter Anda mungkin meresepkan EpiPen jika Anda memiliki riwayat alergi atau berisiko mengalami reaksi alergi.
EpiPen adalah injeksi epinefrin portabel. Epinefrin bekerja dengan mempersempit pembuluh darah dan membuka saluran udara di paru-paru Anda. Ini dapat membantu Anda bernapas, meningkatkan tekanan darah, dan mengurangi pembengkakan di tenggorokan.
EpiPens dan bentuk generik dijual dalam kemasan dua. Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan Anda menyimpan EpiPens Anda di tempat yang dapat Anda akses dengan mudah dalam keadaan darurat.
Dokter atau apoteker Anda juga dapat memberi petunjuk tentang cara menggunakan EpiPen Anda, termasuk:
- kapan harus menggunakan EpiPen Anda
- cara kerja EpiPen
- tempat terbaik untuk menyuntik diri sendiri
- seberapa jauh untuk memberikan suntikan untuk diri sendiri
Penting untuk diperhatikan bahwa Anda perlu mencari perawatan medis darurat meskipun Anda menggunakan EpiPen.
EpiPen dapat membuat Anda tetap stabil sampai profesional medis dapat mengevaluasi Anda. Itu tidak menggantikan kebutuhan akan perhatian medis.
Kapan harus mencari perawatan darurat: gejala anafilaksisSegera cari perawatan darurat jika Anda atau orang lain mengalami:
- sesak napas
- bengkak di tenggorokan Anda
- pusing
Dalam beberapa kasus, orang yang mengalami reaksi alergi parah mungkin juga:
- muntah
- pingsan
- merasa seperti detak jantung mereka berpacu
- mengembangkan sarang
Tanda-tanda ini, selain kesulitan bernapas, merupakan tanda reaksi alergi yang serius. Jika orang yang terkena memiliki resep EpiPen, itu harus segera diberikan. Dan mereka harus pergi ke ruang gawat darurat sesegera mungkin.
Bawa pulang
- EpiPens diresepkan untuk digunakan selama reaksi alergi darurat yang parah. Jika digunakan dengan benar, EpiPen bisa menjadi alat penyelamat yang memungkinkan Anda mencapai ruang gawat darurat dan mendapatkan perawatan penuh.
- EpiPens mahal, dengan biaya untuk nama merek mencapai lebih dari $ 600 untuk dua paket.
- Medicare dapat membantu Anda menutupi biayanya. Sebagian besar paket Bagian D dan Medicare Advantage menyertakan EpiPens atau epinefrin generik dalam formulariumnya. Biaya Anda akan bergantung pada paket Anda, tetapi bisa serendah $ 0.
