- Jika Anda tidak ingin menggunakan Medicare, Anda dapat memilih keluar, tetapi Anda mungkin kehilangan manfaat lain.
- Orang yang awalnya menolak pertanggungan Medicare mungkin harus membayar denda jika mereka memutuskan untuk mendaftar di Medicare nanti.
Medicare adalah program asuransi kesehatan publik yang dirancang untuk individu berusia 65 tahun ke atas dan penyandang disabilitas yang menanggung biaya rawat inap dan biaya medis lainnya dengan tarif gratis atau lebih rendah.
Porsi rawat inap Medicare, Bagian A, dimulai secara otomatis pada usia 65 tahun. Manfaat Medicare lainnya mengharuskan Anda untuk mendaftar.
Jika Anda tetap bekerja di atas usia 65 tahun dan memiliki asuransi kesehatan Anda sendiri atau telah membeli paket kesehatan Anda sendiri di luar Medicare, Anda dapat memilih untuk menolak program kesehatan federal; namun, menunda pendaftaran menambah biaya atau denda tambahan di kemudian hari.
Apakah Medicare wajib?
Medicare adalah tunjangan federal yang Anda bayarkan melalui pajak selama tahun-tahun kerja Anda. Pada usia 65 tahun, atau jika Anda memiliki disabilitas tertentu, Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan jaminan kesehatan melalui berbagai bagian dari program Medicare.
Meskipun Medicare tidak selalu wajib, namun secara otomatis ditawarkan dalam beberapa situasi, dan mungkin memerlukan sedikit upaya untuk menyisih.
Kapan saya mendaftar di Medicare?
Aturan untuk mendaftar Medicare bisa membingungkan. Ada sejumlah bagian program, dan masing-masing memiliki aturan berbeda dalam hal pendaftaran.
Setiap orang berhak untuk berpartisipasi dalam Medicare pada usia 65 tahun atau jika mereka mengembangkan penyakit atau kecacatan tertentu. Cara mendaftar dan kapan Anda dapat memilih keluar bervariasi tergantung pada program Medicare.
Berapa biaya Medicare?
Biaya pengobatan Anda akan bervariasi dan akan bergantung pada beberapa faktor seperti jumlah bulan Anda bekerja, pendapatan Anda saat ini, ketika Anda pertama kali memenuhi syarat, dan di mana Anda tinggal. Berikut ini gambaran umum biaya Medicare pada tahun 2020.
Medicare Bagian A
Medicare Bagian A adalah bagian perawatan rumah sakit dasar dari Medicare. Kebanyakan orang memenuhi syarat untuk Medicare Bagian A bebas premi karena mereka membayar program melalui pajak selama tahun-tahun kerja mereka. Jika Anda tidak memenuhi syarat untuk Medicare Bagian A "gratis", Anda harus membayar premi bulanan berbasis pendapatan selama Anda terdaftar.
Untuk tahun 2020, biaya Medicare Bagian A mencakup:
- pengurangan sebesar $ 1.408 untuk setiap periode manfaat
- premi mulai dari gratis hingga $ 458 per bulan berdasarkan jumlah kuartal dalam hidup Anda saat Anda bekerja dan membayar pajak Medicare
Orang yang harus membayar premi untuk pertanggungan Bagian A dapat memutuskan bahwa mereka ingin membeli paket mereka sendiri di luar Medicare.
Ada beberapa cara berbeda untuk mulai menerima Medicare Bagian A.
- Jika Anda sudah menerima tunjangan Jaminan Sosial atau Dewan Pensiun Kereta Api (RRB) ketika Anda berusia 65 tahun atau menjadi cacat, Anda secara otomatis terdaftar di Medicare Part A.
- Jika Anda berusia 65 tahun dan belum menerima tunjangan Jaminan Sosial atau RRB, Anda dapat mendaftar ke Medicare dalam waktu tiga bulan setelah ulang tahun Anda.
- Anda dapat mendaftar nanti, tetapi ada penalti untuk pendaftaran yang terlambat, tergantung pada situasi Anda.
Medicare Bagian B
Medicare Bagian B adalah bagian dari Medicare yang membayar perawatan medis rawat jalan, perawatan di rumah, dan perawatan terampil. Anda harus membayar sebagian dari pertanggungan Medicare Bagian B Anda, terutama melalui premi bulanan berdasarkan pendapatan Anda.
Untuk tahun 2020, biaya Medicare Bagian B termasuk:
- potongan langsung dari kantong tahunan sebesar $ 198
- premi bulanan mulai dari $ 144,60 untuk tahun 2020
Seperti Medicare Bagian A, ada beberapa cara Anda dapat mulai menerima Medicare Bagian B.
- Jika Anda sudah menerima tunjangan Jaminan Sosial atau Dewan Pensiun Kereta Api (RRB) ketika Anda berusia 65 tahun atau menjadi cacat, Anda secara otomatis terdaftar di Medicare Bagian B.
- Jika Anda berusia 65 tahun dan belum menerima tunjangan Jaminan Sosial atau RRB, Anda harus mendaftar ke Medicare Bagian B dalam waktu tiga bulan setelah ulang tahun Anda.
- Anda dapat mendaftar nanti atau menolak pertanggungan, tetapi mungkin ada penalti berdasarkan keadaan Anda.
Medicare Bagian C
Medicare Bagian C, juga dikenal sebagai Medicare Advantage, adalah produk asuransi swasta yang menggabungkan berbagai elemen Medicare: jaminan rawat inap Bagian A, layanan medis Bagian B, dan terkadang cakupan resep Bagian D. Paket ini sangat bervariasi di biaya dan pertanggungan berdasarkan perusahaan yang menawarkan pertanggungan dan tempat tinggal Anda.
Tidak wajib mendaftar untuk rencana Medicare Bagian C. Ini adalah pilihan untuk mendaftar ke salah satu program ini setelah Anda mendaftar di Medicare bagian A dan B. Anda hanya dapat mendaftar di Medicare Advantage selama periode pendaftaran tertentu.
Medicare Bagian D
Medicare Bagian D adalah bagian dari Medicare yang membayar obat resep. Ini adalah program opsional, dan ini tidak wajib, dan Anda tidak terdaftar secara otomatis. Biaya untuk paket ini, yang ditawarkan melalui perusahaan asuransi swasta, bergantung pada paket yang Anda pilih. Anda dapat mendaftar ke Medicare Bagian D sebagai paketnya sendiri atau melalui paket Medicare Advantage.
Meskipun Medicare Bagian D tidak wajib, jika Anda melewatkan tenggat waktu pendaftaran Anda, Anda mungkin dikenai denda keterlambatan pendaftaran permanen.
Rencana Suplemen Medicare
Paket Medicare Supplement, atau paket Medigap, adalah paket asuransi swasta yang dapat digunakan untuk membayar bagian biaya Medicare Anda. Paket ini bervariasi menurut biaya dan cakupan, tetapi umumnya mencakup deductible, pembayaran bersama, dan koin yang mungkin harus Anda bayar untuk pertanggungan Medicare Anda.
Anda dapat mendaftar untuk rencana Medigap selama periode pendaftaran tertentu. Paket ini opsional, Anda tidak pernah terdaftar secara otomatis, dan tidak ada penalti keterlambatan pendaftaran. Namun, jika Anda mendaftar setelah kesempatan pendaftaran awal Anda, kondisi kesehatan Anda dapat digunakan untuk menolak pertanggungan Anda.
Apakah ada hukuman jika Anda tidak mendaftar di Medicare saat Anda memenuhi syarat?
Hukuman karena memilih untuk tidak mendaftar di Medicare, atau terlambat mendaftar, bisa sama membingungkannya dengan memikirkan bagian mana dari program yang wajib. Tingkat hukuman untuk tidak mendaftar saat Anda pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare, sekali lagi, bergantung pada programnya.
Bagian A
Jika Anda memilih untuk tidak mendaftar ke Medicare Bagian A saat Anda memenuhi syarat, hukuman mungkin akan ditentukan. Hukuman ini tergantung pada mengapa Anda memilih untuk tidak mendaftar. Jika Anda hanya memilih untuk tidak mendaftar saat pertama kali memenuhi syarat, premi bulanan Anda - jika Anda harus membayarnya - akan meningkat 10 persen untuk dua kali jumlah tahun yang Anda jalani tanpa mendaftar. Misalnya, jika Anda menunggu dua tahun untuk mendaftar, Anda akan membayar denda keterlambatan pendaftaran selama empat tahun setelah mendaftar.
Bagian B
Hukuman untuk Medicare Bagian B sedikit berbeda dari Bagian A. Jika Anda memilih untuk tidak mendaftar Medicare Bagian B ketika Anda pertama kali memenuhi syarat, Anda dapat menghadapi hukuman yang akan berlangsung lebih lama daripada hukuman untuk Bagian A.
Hukuman Bagian B adalah 10 persen dari premi standar untuk setiap periode 12 bulan Anda tidak mendaftar, dan Anda harus membayar penalti ini selama Anda terdaftar di Medicare. Misalnya, jika Anda menunggu satu tahun melewati periode pendaftaran awal Anda untuk mendaftar ke Bagian B, harga premium Anda akan naik 10 persen selama sisa waktu Anda terdaftar. Jika Anda menunggu dua tahun untuk mendaftar melewati periode pendaftaran awal Anda, premi Anda akan meningkat sebesar 20 persen selama sisa waktu Anda terdaftar.
Bagian C
Medicare Bagian C (Medicare Advantage) bersifat opsional dan tidak memiliki penalti sendiri, tetapi penalti dapat disertakan untuk keterlambatan pendaftaran di bagian Medicare yang termasuk dalam rencana Medicare Advantage Anda.
Bagian D
Medicare Part D bukanlah program wajib, tetapi masih ada sanksi jika terlambat mendaftar. Jika Anda tidak mendaftar ke Medicare Bagian D selama periode pendaftaran awal Anda, Anda akan membayar jumlah penalti 1 persen dari premi penerima dasar nasional dikalikan dengan jumlah bulan yang Anda jalani tanpa pertanggungan Bagian D.
Pada tahun 2020, premi penerima manfaat dasar nasional adalah $ 32,74 dan berubah setiap tahun. Jika Anda harus membayar denda, jumlah denda akan dibulatkan ke $ 0,10 terdekat, dan jumlah ini akan ditambahkan ke premi Bagian D bulanan Anda selama sisa waktu Anda mendaftar. Jika Anda tidak setuju dengan penalti yang dinilai, Anda dapat meminta pertimbangan ulang, tetapi harus terus membayar denda tersebut bersama dengan premi Anda. Rencana obat resep Anda dapat membatalkan pertanggungan Anda jika Anda gagal membayar premi atau denda.
Bisakah saya menghindari penalti?
Ada beberapa keadaan khusus di mana Anda dapat mendaftar terlambat ke Medicare tanpa membayar denda. Setelah periode pendaftaran awal, Anda dapat mendaftar untuk program opsional selama periode pendaftaran khusus.
Jika Anda atau pasangan Anda terus bekerja setelah ulang tahun ke-65 Anda dan memiliki asuransi kesehatan melalui perusahaan Anda, Anda tidak perlu membayar denda untuk keterlambatan pendaftaran di salah satu program Medicare.
Mulai bulan setelah Anda mengakhiri pekerjaan Anda, atau ketika asuransi rencana kesehatan grup Anda dari pekerjaan itu berakhir, Anda memiliki jangka waktu 8 bulan untuk mendaftar ke Medicare bagian A dan B tanpa penalti.
COBRA dan rencana kesehatan pensiunan tidak dianggap sebagai pertanggungan dalam pekerjaan saat ini, dan tidak membuat Anda memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus atau menyelamatkan Anda dari denda keterlambatan pendaftaran.
Anda juga dapat memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus untuk Medicare bagian A dan B dan menghindari penalti keterlambatan pendaftaran jika Anda menjadi sukarelawan di negara asing selama periode pendaftaran awal Anda.
Bisakah saya menolak Medicare sama sekali?
Medicare tidak sepenuhnya wajib, tetapi bisa jadi rumit untuk ditolak. Pendaftaran yang terlambat disertai dengan penalti, dan beberapa bagian dari program bersifat opsional untuk ditambahkan, seperti Medicare bagian C dan D. Medicare bagian A dan B adalah dasar dari Medicare, dan untuk menolaknya akan ada konsekuensi.
Administrasi Jaminan Sosial mengawasi program Medicare, dan merekomendasikan mendaftar ke Medicare saat Anda memenuhi syarat pada awalnya, bahkan jika Anda tidak berencana untuk pensiun atau segera menggunakan tunjangan Anda. Pengecualiannya adalah ketika Anda masih berpartisipasi dalam rencana kesehatan berbasis perusahaan, dalam hal ini Anda dapat mendaftar ke Medicare terlambat, biasanya tanpa penalti.
Meskipun Anda dapat menolak Medicare sama sekali, Bagian A setidaknya bebas premi bagi kebanyakan orang, dan tidak akan dikenakan biaya apa pun jika Anda memilih untuk tidak menggunakannya. Menolak manfaat Medicare Bagian A dan Bagian B Anda sepenuhnya dimungkinkan, tetapi Anda diharuskan menarik diri dari semua tunjangan bulanan Anda untuk melakukannya. Ini berarti Anda tidak dapat lagi menerima manfaat Jaminan Sosial atau RRB, dan harus membayar kembali apa pun yang telah Anda terima saat Anda menarik diri dari program.
Apakah asuransi tambahan melindungi saya dari terlambat mendaftar atau tidak sama sekali?
Memiliki perlindungan asuransi lain memungkinkan Anda menunda pendaftaran di Medicare dalam beberapa kasus. Di negara lain, mungkin menguntungkan Anda untuk mendaftar di Medicare juga karena biaya Anda mungkin lebih rendah.
Jika Anda memiliki program asuransi pensiunan dari perusahaan sebelumnya, Anda juga dapat mendaftar di Medicare. Medicare kemudian akan menjadi yang pertama, atau pembayar utama, untuk tagihan medis Anda, dan kelompok atau rencana pensiunan akan membayar biaya yang tidak ditanggung oleh Medicare. Ini dapat mengurangi bagian yang biasanya Anda bayarkan untuk layanan Medicare.
Namun, penting untuk memahami secara spesifik cakupan asuransi pensiunan Anda. Beberapa paket pensiunan tidak menanggung biaya yang timbul jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare dan tidak mendaftar, dan beberapa paket asuransi pensiunan hanya dapat membayar setelah Anda mencapai jumlah maksimum yang Anda miliki untuk Medicare.
Bawa pulang
- Medicare terdiri dari beberapa program berbeda, masing-masing dengan aturan berbeda untuk pendaftaran, biaya, dan denda untuk pendaftaran yang terlambat.
- Jika Anda terus bekerja setelah usia 65 tahun dan memiliki asuransi kesehatan dari perusahaan Anda, Anda biasanya dapat mendaftar ke Medicare setelah perlindungan perusahaan Anda berakhir tanpa membayar denda.
- Jika Anda memilih untuk membeli paket asuransi kesehatan Anda sendiri di luar rencana pemberi kerja saat Anda memenuhi syarat untuk Medicare, mungkin Anda tetap tertarik untuk mendaftar. Menolak Medicare sepenuhnya dimungkinkan, tetapi Anda harus menarik diri dari tunjangan Jaminan Sosial Anda dan membayar kembali semua pembayaran Jaminan Sosial yang telah Anda terima.
Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol
