Apakah Medigap Plan C Pergi di 2020?

• Medigap Plan C adalah rencana pertanggungan asuransi tambahan, tetapi tidak sama dengan Medicare Part C.
• Medigap Plan C mencakup berbagai biaya Medicare, termasuk pengurangan Bagian B.
• Sejak 1 Januari 2020, Paket C tidak lagi tersedia untuk pendaftar Medicare baru.
• Anda dapat mempertahankan rencana Anda jika Anda sudah memiliki Plan C atau jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare sebelum tahun 2020.

Anda mungkin tahu bahwa ada perubahan pada rencana Medigap yang dimulai pada tahun 2020, termasuk Rencana Medigap C. Mulai tanggal 1 Januari 2020, Rencana C dihentikan. Jika Anda memiliki rencana suplemen Medicare dan Medigap atau bersiap untuk mendaftar, Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana perubahan ini memengaruhi Anda.

Hal pertama yang harus Anda ketahui adalah bahwa Plan C tidak sama dengan Medicare Bagian C. Kedengarannya mirip, tetapi Bagian C, juga dikenal sebagai Medicare Advantage, adalah program yang sepenuhnya terpisah dari Medigap Plan C.

Paket C adalah paket Medigap yang populer karena menawarkan perlindungan untuk banyak biaya yang terkait dengan Medicare, termasuk pengurangan Bagian B. Di bawah aturan baru 2020, jika Anda sudah terdaftar di Paket C, Anda dapat mempertahankan pertanggungan ini.

Namun, jika Anda baru mengenal Medicare dan sedang mempertimbangkan Paket C, Anda tidak akan dapat membelinya. Kabar baiknya adalah ada banyak paket Medigap lain yang tersedia.

Dalam artikel ini, kita akan membahas mengapa Paket C tidak ada dan paket lain mana yang mungkin cocok untuk Anda.

Apakah Medigap Plan C hilang?

Pada 2015, Kongres mengeluarkan undang-undang yang disebut Medicare Access dan CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA). Salah satu perubahan yang dibuat oleh keputusan ini adalah bahwa rencana Medigap tidak diperbolehkan untuk memberikan pertanggungan untuk pengurangan Bagian B. Aturan ini mulai berlaku pada 1 Januari 2020.

Perubahan ini dilakukan untuk mencegah orang mengunjungi kantor dokter atau rumah sakit jika tidak diperlukan. Dengan meminta setiap orang untuk membayar sendiri bagian B yang dapat dikurangkan, Kongres berharap dapat mengurangi kunjungan untuk penyakit ringan yang dapat ditangani di rumah.

Paket C adalah salah satu dari dua opsi paket Medigap yang mencakup pengurangan Bagian B (yang lainnya adalah Paket F). Ini berarti tidak bisa lagi dijual ke pendaftar baru karena aturan MACRA baru.

Bagaimana jika saya sudah memiliki Medigap Plan C atau ingin mendaftar?

Anda dapat menyimpan Paket C jika sudah memilikinya. Selama Anda terdaftar sebelum 31 Desember 2019, Anda dapat terus menggunakan paket Anda.

Kecuali jika perusahaan yang Anda miliki memutuskan untuk tidak lagi menawarkan paket Anda, Anda dapat mempertahankannya selama itu masuk akal bagi Anda. Selain itu, jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare pada atau sebelum 31 Desember 2019, Anda juga masih dapat mendaftar di Plan C.

Aturan yang sama berlaku untuk Plan F. Jika Anda sudah memilikinya, atau sudah terdaftar di Medicare sebelum 2020, Plan F akan tersedia untuk Anda.

Apakah ada opsi paket serupa lainnya yang tersedia?

Paket C tidak akan tersedia untuk Anda jika Anda baru saja memenuhi syarat untuk Medicare pada tahun 2021. Anda masih memiliki banyak pilihan lain untuk paket Medigap yang mencakup banyak biaya Medicare Anda. Namun, rencana tersebut tidak dapat menutupi biaya deductible Bagian B, sesuai aturan baru.

Apa saja yang tercakup dalam Medigap Plan C?

Plan C sangat populer karena kelengkapannya. Banyak biaya berbagi biaya Medicare tercakup dalam rencana tersebut. Selain pertanggungan untuk pengurangan Bagian B, Plan C mencakup:

• Medicare Bagian A dapat dikurangkan
• Medicare Bagian A biaya coinsurance
• Biaya coinsurance Medicare Bagian B.
• koin rumah sakit hingga 365 hari
• 3 liter darah pertama yang dibutuhkan untuk suatu prosedur
• Coinsurance fasilitas perawatan terampil
• Coinsurance rumah sakit
• perlindungan darurat di negara asing

Seperti yang Anda lihat, hampir semua biaya yang menjadi tanggung jawab penerima Medicare ditanggung oleh Rencana C. Satu-satunya biaya yang tidak tercakup oleh Rencana C adalah apa yang dikenal sebagai "biaya berlebih" Bagian B. Biaya berlebih adalah jumlah di atas biaya yang disetujui Medicare yang ditagih oleh penyedia layanan kesehatan untuk suatu layanan. Biaya berlebih tidak diperbolehkan di beberapa negara bagian, menjadikan Paket C pilihan yang bagus.

Paket komprehensif lain apa yang tersedia?

Ada berbagai paket Medigap yang tersedia, termasuk Rencana C dan Rencana F. Jika Anda tidak dapat mendaftar di salah satu dari rencana tersebut karena Anda tidak memenuhi syarat Medicare sebelum tahun 2020, Anda memiliki beberapa pilihan untuk pertanggungan serupa.

Pilihan populer termasuk Paket D, G, dan N. Semuanya menawarkan cakupan yang serupa dengan Paket C dan F, dengan beberapa perbedaan utama:

• Paket D. Paket ini menawarkan semua pertanggungan Paket C kecuali untuk pengurangan Bagian B.
• Paket G. Semua biaya kecuali pengurangan Bagian B juga ditanggung dalam program ini.
• Paket N. Di bawah Paket N, semua biaya Anda ditanggung dengan beberapa pengecualian. Pengurangan Bagian B tidak tercakup, dan Anda akan bertanggung jawab atas beberapa pembayaran kembali. Di bawah Paket N, Anda akan membayar hingga $ 20 untuk beberapa kunjungan kantor dan hingga $ 50 untuk kunjungan ruang gawat darurat (ER) yang tidak mengakibatkan masuk rumah sakit.

Bagan berikut membandingkan detail dari masing-masing rencana ini lebih dekat:

Rencana CRencana DRencana GRencana NBagian A dapat dikurangkanIyaIyaIyaIyaBagian B dapat dikurangkanIyatidaktidaktidakBagian A Coinsurance rumah sakitya (hingga 365 hari)
ya (hingga 365 hari)
ya (hingga 365 hari)ya (hingga 365 hari)Bagian A coinsurance rumah sakitIyaIyaIyaIyaBagian A Coinsurance fasilitas perawatan terampilIyaIyaIyaIyaBagian B. Coinsurance dan pembayaran bersamaIyaIyaIyaya (dengan biaya kunjungan dokter $ 20 dan pembayaran ER $ 50)Perlindungan perjalanan luar negeri80%80%80%80%Bagian B biaya berlebihtidaktidakIyatidak

Apakah ada perbedaan biaya di antara paket?

Premi Paket C cenderung sedikit lebih tinggi daripada premi bulanan untuk Paket D, G, atau N. Biaya Anda akan bergantung pada tempat tinggal Anda, tetapi Anda dapat melihat beberapa contoh biaya dari seluruh negara pada bagan di bawah ini:

KotaRencana CRencana DRencana GRencana NPhiladelphia, PA$151–$895$138–$576$128–$891$88–$715San Antonio, TX$120–$601$127–$529$88–$833$70–$599Columbus, OH$125–$746$106–$591$101–$857$79–$681Denver, CO$152–$1,156$125–$693$110–$1,036$86–$722

Bergantung pada negara bagian Anda, Anda mungkin memiliki lebih dari satu opsi Paket G. Beberapa negara bagian menawarkan opsi Plan G dengan potongan tinggi. Biaya premium Anda akan lebih rendah dengan paket pengurangan tinggi, tetapi pengurangan Anda bisa mencapai beberapa ribu dolar sebelum cakupan Medigap Anda diterapkan.

Bagaimana cara memilih paket yang tepat untuk saya?

Paket Medigap dapat membantu Anda membayar biaya yang terkait dengan Medicare. Ada 10 paket yang tersedia, dan Medicare mengharuskannya untuk distandarisasi tidak peduli perusahaan mana yang menawarkannya. Pengecualian untuk aturan ini adalah rencana yang ditawarkan kepada penduduk Massachusetts, Minnesota, atau Wisconsin. Negara bagian ini memiliki aturan berbeda untuk rencana Medigap.

Namun, rencana Medigap tidak masuk akal untuk semua orang. Bergantung pada anggaran dan kebutuhan perawatan kesehatan Anda, membayar potongan tambahan mungkin tidak sebanding dengan manfaatnya.

Selain itu, paket Medigap tidak menawarkan obat resep dan perlindungan tambahan lainnya. Misalnya, jika Anda memiliki kondisi kronis yang memerlukan resep, Anda mungkin lebih baik menggunakan Medicare Advantage Plan atau Medicare Part D plan.

Di sisi lain, jika dokter Anda telah merekomendasikan prosedur yang memerlukan rawat inap di rumah sakit, rencana Medigap yang mencakup pengurangan Bagian A dan asuransi koin rumah sakit Anda mungkin merupakan langkah yang cerdas.

Pro Medigap:

• cakupan nasional
• pertanggungan untuk banyak biaya pengobatan
• tambahan 365 hari perlindungan rumah sakit
• beberapa paket menawarkan perlindungan saat bepergian ke luar negeri
• beberapa paket mencakup ekstra seperti program kebugaran
• berbagai macam rencana untuk dipilih

Kontra Medigap:

• biaya premium bisa tinggi
• cakupan obat resep tidak termasuk
• perlindungan gigi, penglihatan, dan tambahan lainnya tidak termasuk

Anda dapat berbelanja paket Medigap di daerah Anda menggunakan alat bantu di situs web Medicare. Alat ini akan menunjukkan rencana yang tersedia di wilayah Anda dan harganya. Anda dapat menggunakan alat itu untuk memutuskan apakah ada rencana yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran Anda.

Untuk bantuan lebih lanjut, Anda dapat menghubungi Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara Bagian (SHIP) untuk mendapatkan saran untuk memilih rencana di negara bagian Anda. Anda juga dapat menghubungi Medicare secara langsung untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan Anda.

Bawa pulang

Medigap Plan C adalah pilihan suplemen yang populer karena mencakup begitu banyak biaya yang dikeluarkan sendiri yang terkait dengan Medicare.

• Mulai 1 Januari 2020, Paket C dihentikan.
• Anda dapat menyimpan Paket C jika sudah memilikinya.
• Anda masih dapat mendaftar di Plan C jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare pada atau sebelum 31 Desember 2019.
• Kongres telah memutuskan bahwa pengurangan Plan B tidak dapat lagi dicakup oleh rencana Medigap.
• Anda dapat membeli paket serupa tanpa pertanggungan yang dapat dikurangkan dari Plan B.
• Rencana serupa termasuk Rencana Medigap D, G, dan N.

Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.