Manusia, pada dasarnya, adalah makhluk yang memiliki kebiasaan. Sehingga bisa terasa mengkhawatirkan bila siklus haid yang teratur tiba-tiba menjadi tidak teratur.
Jika Anda mengalami menstruasi yang lebih lama dari biasanya, mungkin ada penjelasan yang bagus.
Sebelum terlalu khawatir, simak salah satu penyebabnya di bawah ini.
Ingat: Siklus setiap orang berbeda
Tidak ada dua siklus menstruasi yang persis sama. Beberapa haid bisa berlangsung satu hari sementara yang lain bisa berlangsung seminggu, dan waktu di antara haid juga bisa berbeda-beda.
Siklus rata-rata berlangsung selama 28 hari - namun, ini tidak berarti ada yang salah jika siklus Anda tidak berlangsung selama itu.
Panjang siklus dapat berkisar dari sekitar 21 hari hingga selama 35 hari.
Siklus yang lebih pendek dari 21 hari biasanya menandakan bahwa ovulasi mungkin terjadi lebih awal dari biasanya atau tidak sama sekali.
Siklus lebih dari 35 hari menunjukkan bahwa ovulasi tidak terjadi atau terjadi secara tidak teratur.
Periode yang lebih lama dari 7 hari juga dapat menandakan bahwa ovulasi belum terjadi.
Penyebab paling umum
Sekarang setelah Anda mengetahui dasar-dasarnya, Anda mungkin bertanya-tanya apa yang menyebabkan menstruasi Anda lebih lama dari biasanya. Ada banyak penyebab masuk akal yang berbeda, dan biasanya dapat dikelola.
Obat nonhormonal tertentu
Beberapa obat yang dijual bebas dapat mengganggu lamanya menstruasi.
Antikoagulan, seperti aspirin, membantu mencegah penggumpalan darah dengan mencegah trombosit menggumpal. Diminum secara teratur, obat dapat memperpanjang periode secara tidak sengaja atau menyebabkan aliran lebih deras.
Di sisi lain, beberapa obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen dan naproxen, dapat memiliki efek sebaliknya dan dapat membuat aliran menstruasi lebih ringan.
Antidepresan dan obat epilepsi juga dapat mengganggu menstruasi, menyebabkannya menjadi tidak teratur, lebih lama, atau lebih pendek. Beberapa antidepresan juga dapat menyebabkan aliran yang lebih deras dan kram yang menyakitkan. Dengan obat-obatan ini, perubahan pada siklus menstruasi Anda akan berhenti setelah beberapa bulan.
Jika salah satu dari obat-obatan ini mengganggu selama lebih dari 3 bulan, atau jika Anda khawatir sejauh mana obat tersebut memengaruhi siklus Anda, tanyakan kepada profesional medis.
Kontrol kelahiran hormonal
Alat kontrasepsi hormonal, seperti pil kombinasi (estrogen dan progestin), pil mini (khusus progestin), implan, cincin, tambalan, suntikan, dan IUD, dapat memengaruhi aliran menstruasi dan durasi siklus.
Beberapa dokter sebenarnya meresepkan pil untuk mereka yang alirannya lebih deras, karena hormon dapat memengaruhi pertumbuhan lapisan rahim sebelum menstruasi.
Beberapa orang dengan IUD melaporkan menstruasi yang lebih pendek atau tidak ada menstruasi sama sekali. Hal ini sebagian besar berlaku untuk IUD yang mengandung hormon, sedangkan IUD tembaga dapat menyebabkan menstruasi yang lebih lama atau lebih berat.
Meskipun banyak bentuk kontrasepsi hormonal dilaporkan menyebabkan aliran yang lebih ringan atau siklus yang lebih pendek, suntikan KB dapat menyebabkan aliran menstruasi yang berkepanjangan (meskipun pada beberapa orang, justru sebaliknya).
Jika Anda baru saja beralih ke bentuk baru kontrasepsi hormonal dan Anda khawatir tentang pengaruhnya terhadap siklus Anda, bicarakan dengan dokter yang meresepkannya. Mereka harus dapat menjelaskan jika efek samping Anda menyebabkan kewaspadaan.
Ovulasi
Ovulasi yang tertunda atau terlambat dapat secara langsung memengaruhi menstruasi Anda.
Ovulasi biasanya terjadi di sekitar titik tengah siklus, ketika ovarium melepaskan sel telur yang matang untuk pembuahan.
Ovulasi terlambat disebabkan oleh berbagai hal, seperti stres, penyakit tiroid, PCOS, menyusui, dan beberapa pengobatan.
Penundaan ini dapat menyebabkan lapisan rahim menumpuk lebih berat dari biasanya untuk periode yang lebih berat dan tertunda.
Gejala ovulasi terlambat lainnya meliputi:
- peningkatan suhu tubuh basal (atau istirahat)
- sakit perut bagian samping atau bawah
- peningkatan pelepasan serviks
Lacak menstruasi Anda untuk melihat apakah masalah ini berlanjut. Jika ya, bicarakan dengan dokter tentang langkah Anda selanjutnya.
Kontrasepsi darurat
Jika Anda baru-baru ini menggunakan kontrasepsi darurat (kadang-kadang disebut sebagai pil kontrasepsi darurat), Anda dapat melihat perubahan pada periode pertama Anda setelah konsumsi.
Pil mencegah kehamilan dengan menunda ovulasi. Ini dapat mengganggu lamanya siklus menstruasi normal Anda, menyebabkan ketidakteraturan pada periode berikutnya termasuk:
- periode awal
- periode terlambat
- aliran yang lebih berat
- aliran yang lebih ringan
- aliran lebih lama
- lebih atau kurang sakit dari biasanya
Anda juga bisa melihat bercak ringan sebelum menstruasi berikutnya.
Gejala ini seharusnya hanya mengganggu periode pertama setelah minum obat. Jika mereka bertahan, temui dokter.
Aborsi (haid pertama setelah)
Aborsi bedah dan aborsi medis dapat memengaruhi menstruasi.
Hal pertama yang perlu diketahui adalah Anda mungkin mengalami pendarahan pasca aborsi. Meskipun mungkin terlihat seperti menstruasi Anda, itu tidak sama. Perdarahan ini terjadi akibat pelepasan jaringan dari rahim.
Periode pertama setelah aborsi bisa lebih pendek (jika Anda melakukan aborsi bedah) atau lebih lama (jika Anda melakukan aborsi medis) karena proses tubuh Anda kembali ke tingkat hormon normal.
Hormon kehamilan juga dapat bertahan selama beberapa minggu setelah aborsi, menyebabkan penundaan menstruasi.
Gejala lain selama ini termasuk:
- kembung
- sakit kepala
- nyeri di payudara dan otot
- kemurungan
- kelelahan
Jika menstruasi Anda tidak kembali 8 minggu setelah prosedur, temui dokter.
Kehamilan awal
Salah satu tanda awal kehamilan adalah menstruasi yang terlewat. Bercak ringan atau pendarahan vagina juga bisa terjadi, meniru tanda-tanda siklus menstruasi.
Gejala seperti menstruasi lainnya pada awal kehamilan meliputi:
- kram ringan
- kelelahan
- sifat lekas marah
- nyeri punggung bawah
Jika Anda merasa berada dalam tahap awal kehamilan, lakukan tes kehamilan di rumah.
Keguguran
Keguguran dini, yang bisa terjadi bahkan sebelum Anda tahu bahwa Anda hamil, bisa menyerupai periode dengan pendarahan yang semakin berat dan berlangsung lebih lama dari biasanya.
Gejala keguguran dini yang paling umum adalah kram dan pendarahan, mirip seperti menstruasi yang berat.
Gejala lainnya termasuk:
- mual
- diare
- melewatkan cairan besar, seperti gumpalan darah atau jaringan, melalui vagina
Jika Anda mengalami rasa sakit dan pendarahan yang berlebihan, dan Anda merasa mengalami keguguran, buatlah janji temu dengan dokter Anda untuk pemeriksaan fisik secara langsung.
Polip atau fibroid rahim
Polip rahim terjadi ketika jaringan endometrium tumbuh di lapisan rahim. Fibroid, demikian pula, adalah pertumbuhan jaringan fibrosa dan otot di dinding rahim.
Baik fibroid maupun polip dapat menyebabkan menstruasi menjadi berat, penuh gumpalan, dan berlangsung lebih dari seminggu.
Ini cenderung terjadi pada orang berusia sekitar 35 hingga 50 tahun, atau yang berada dalam perimenopause.
Gejala fibroid lainnya meliputi:
- tekanan panggul
- sering buang air kecil atau kesulitan buang air kecil
- sembelit
- sakit punggung
- sakit kaki
Gejala polip lainnya termasuk bercak di antara menstruasi, perdarahan vagina setelah menopause, dan infertilitas.
Pilihan pengobatan untuk fibroid dan polip berkisar dari kontrasepsi hormonal dosis rendah hingga histerektomi. Seorang dokter akan dapat mengevaluasi dengan baik apa yang sedang terjadi, dan dalam beberapa kasus mereka dapat melakukan histeroskopi untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang bagian dalam rahim.
Hipotiroidisme
Produksi hormon tiroid yang rendah dapat menyebabkan fluktuasi menstruasi, terutama pada individu yang lebih muda.
Ini bisa membuat menstruasi lebih berat dan lebih sering, tetapi juga bisa membuat menstruasi berhenti sama sekali.
Gejala lain yang menandakan hipotiroidisme meliputi:
- panas dingin
- kelelahan
- sembelit
- kehilangan selera makan
- kenaikan berat badan tiba-tiba
- rambut atau kuku kering
- depresi
PCOS
Sindrom ovarium polikistik, atau PCOS, terjadi ketika ovarium menghasilkan terlalu banyak hormon seks pria yang disebut androgen.
Ini dapat mengubah menstruasi, menyebabkan ketidakteraturan, periode cahaya, atau periode terlewat.
Gejala lainnya termasuk:
- jerawat
- kenaikan berat badan tiba-tiba
- bulu tubuh yang berlebihan
- bercak gelap di dekat leher, ketiak, atau payudara
Endometriosis
Gangguan ini terjadi ketika jaringan rahim tumbuh di luar rahim.
Salah satu gejala endometriosis yang paling umum adalah menstruasi yang tidak normal. Periode dapat berlangsung lebih dari 7 hari dengan aliran deras yang memerlukan penggantian pembalut atau tampon setiap 1–2 jam.
Gejala lain dari ini termasuk:
- nyeri di perut bagian bawah, panggul, atau punggung bawah
- seks yang menyakitkan
- diare
- sembelit
- buang air kecil yang menyakitkan
- sering buang air kecil
- infertilitas
- kelelahan
Sebagian besar kasus endometriosis dapat didiagnosis dengan USG. Jika Anda berpikir Anda mungkin menderita endometriosis, buatlah janji dengan dokter Anda untuk evaluasi lebih lanjut.
Adenomiosis
Kondisi ini terjadi ketika jaringan endometrium yang melapisi rahim bergerak ke dalam otot rahim.
Untuk beberapa, mungkin tidak ada gejala adenomiosis atau mungkin ada sedikit ketidaknyamanan.
Bagi orang lain, bisa terjadi perdarahan menstruasi yang banyak, kram parah, dan nyeri panggul kronis.
Jika Anda mengalami pendarahan hebat disertai kram parah selama menstruasi, bicarakan dengan dokter. Mereka akan dapat menentukan apakah itu adenomiosis melalui pemeriksaan panggul atau USG.
Perimenopause
Periode perimenopause, yang terjadi pada akhir tahun reproduksi Anda, dapat berupa menstruasi yang tidak teratur, aliran yang lebih ringan, atau bercak ringan.
Saat hormon Anda berfluktuasi, sering juga terjadi pendarahan yang lebih berat. Ini terjadi karena lapisan rahim terbentuk dengan tingkat estrogen yang lebih tinggi.
Perimenopause adalah hal yang normal bagi siapa saja yang mengalami menstruasi. Ini biasanya terjadi antara usia 45 dan 55 tahun.
Gejala lainnya termasuk:
- hot flashes
- keringat malam
- kesulitan buang air kecil
- kesulitan tidur
- perubahan kepuasan seksual
- kekeringan vagina
Dalam kasus yang jarang terjadi
Terkadang, perdarahan menstruasi yang lama dan aliran darah yang lebih deras dapat menjadi perhatian.
Kasus-kasus berikut harus segera diperiksa oleh seorang profesional medis.
Von Willebrand's
Penyakit perdarahan langka ini terjadi ketika tubuh memiliki tingkat faktor Von Willebrand yang rendah dan tidak dapat membekukan darah dengan baik.
Untuk individu yang sedang menstruasi, ini dapat menyebabkan periode yang lama dan berat yang meliputi pembekuan darah dengan diameter lebih dari satu inci.
Gejala lainnya termasuk:
- pendarahan yang berlebihan akibat cedera
- mimisan yang tidak kunjung berhenti
- darah dalam urin Anda
- gejala terkait anemia seperti kelelahan dan sesak napas
Perawatan termasuk obat penstabil gumpalan darah, kontrasepsi oral, dan terapi pengganti.
Hemofilia
Hemofilia adalah kelainan genetik langka di mana tubuh tidak ada atau memiliki tingkat rendah faktor VIII atau protein pembekuan faktor IX.
Meski kurang menonjol pada wanita, mereka masih bisa menjadi "pembawa" dan gejala masih mungkin terjadi.
Ini termasuk menstruasi yang lama dan berat, mengeluarkan gumpalan besar, dan perlu mengganti tampon atau pembalut setiap 2 jam atau kurang.
Gejala lainnya termasuk:
- pendarahan yang tidak dapat dijelaskan atau berlebihan akibat cedera
- memar besar
- pendarahan setelah vaksinasi
- nyeri sendi
- darah dalam urin Anda
- mimisan tiba-tiba
Perawatan untuk hemofilia mencakup konsentrat faktor turunan plasma dan konsentrat faktor rekombinan.
Kanker serviks atau rahim
Kanker ginekologi, termasuk kanker serviks dan rahim, adalah jenis kanker yang menyerang organ reproduksi wanita.
Siapapun yang memiliki organ reproduksi wanita berisiko terkena kanker ginekologi, dan risikonya meningkat seiring bertambahnya usia.
Vaksin HPV direkomendasikan untuk membantu melindungi dari kanker serviks, vagina, dan vulva.
Pendarahan yang tidak normal, termasuk perdarahan hebat dan keluarnya cairan tidak teratur, adalah gejala umum dari kanker serviks, ovarium, rahim, dan vagina.
Nyeri atau tekanan panggul adalah gejala lain dari kanker rahim.
Perawatan untuk kanker ginekologi termasuk pembedahan, kemoterapi, dan radiasi.
Gejala kanker ginekologi bervariasi menurut lokasi kanker dan orang yang mengalaminya. Pendarahan hebat bisa menjadi gejala dari banyak kelainan, jadi gejala ini saja tidak menunjukkan adanya kanker.
Kapan harus ke dokter
Jika menstruasi Anda berlangsung lebih dari seminggu, pertimbangkan untuk menghubungi dokter untuk meminta nasihat. Bergantung pada gejala Anda, mereka mungkin menyarankan untuk membuat janji temu langsung untuk pemeriksaan fisik.
Di sisi lain, jika Anda merasa menunjukkan gejala yang jarang terjadi atau jika Anda sedang hamil, segera temui dokter.
Jika Anda mengalami pendarahan hebat yang parah dan Anda membasahi empat atau lebih pembalut dan tampon dalam waktu 2 jam, segera pergi ke ruang gawat darurat.
Garis bawah
Meskipun mengalami aliran deras yang tiba-tiba atau dalam waktu yang lama mungkin mengkhawatirkan, ada banyak penyebab yang dapat menjelaskan situasi Anda.
Pantau menstruasi Anda dari bulan ke bulan untuk melihat apakah gejala Anda terus berlanjut.
Seperti biasa, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda jika menurut Anda ada sesuatu yang terjadi. Mereka dapat menjawab pertanyaan, mendiskusikan gejala, melakukan pemeriksaan panggul, dan melakukan ultrasound jika diperlukan.
Jen Anderson adalah kontributor kesehatan di Healthline. Dia menulis dan mengedit untuk berbagai publikasi gaya hidup dan kecantikan, dengan tulisan di Refinery29, Byrdie, MyDomaine, dan bareMinerals. Saat tidak mengetik, Anda dapat menemukan Jen sedang berlatih yoga, menyebarkan minyak esensial, menonton Food Network, atau menenggak secangkir kopi. Anda dapat mengikuti petualangannya di NYC Indonesia dan Instagram.
.jpg)
