Mendaftar di Medicare: Daftar Periksa Komprehensif Anda

• Saat Anda pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare, Anda perlu mengambil beberapa langkah pendaftaran.
• Jika Anda belum menerima manfaat Jaminan Sosial apa pun, Anda perlu mengambil beberapa langkah tambahan.
• Untuk menghindari penalti nanti, daftarkan diri Anda selama jendela pendaftaran awal Anda.
• Tentukan terlebih dahulu bagian Medicare mana yang ingin Anda gunakan.

Medicare tersedia untuk orang Amerika yang berusia 65 atau lebih dan mereka yang menerima Asuransi Disabilitas Jaminan Sosial (SSDI). Namun, ada beberapa langkah yang harus Anda ambil setelah Anda memenuhi syarat.

Langkah-langkah ini akan bergantung pada bagaimana Anda menjadi memenuhi syarat, apakah Anda sudah menerima segala jenis tunjangan Jaminan Sosial, dan di bagian Medicare mana Anda ingin mendaftar.

Galeri VIitta / Westend61 / Gambar Offset

Mendaftar di Medicare

Anda perlu mengambil beberapa tindakan saat Anda pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare. Tindakan ini akan bergantung pada mengapa Anda memenuhi syarat untuk Medicare.

Misalnya, jika Anda memenuhi syarat melalui disabilitas yang Anda terima SSDI, Anda akan secara otomatis terdaftar di Medicare asli (bagian A dan B) setelah 24 bulan pembayaran SSDI.

Anda perlu mengambil langkah tambahan jika Anda ingin mendaftar di bagian Medicare lainnya, seperti Bagian C (Medicare Advantage) atau Bagian D.

Namun, jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare karena Anda berusia 65 tahun, Anda perlu mengambil beberapa langkah lagi. Anda harus mendaftar ke Medicare selama jendela pendaftaran awal Anda.

Jendela pendaftaran awal Anda dimulai dari 3 bulan sebelum bulan ulang tahun ke-65 Anda hingga 3 bulan setelahnya. Jadi, jika Anda berusia 65 tahun pada April 2021, Anda memiliki waktu dari Januari 2021 hingga Juli 2021 untuk mendaftar.

Mendaftar selama periode awal pendaftaran Anda itu penting. Jika Anda melewatkan jendela Anda, Anda bisa menghadapi penalti terlambat nanti.

Anda juga harus memberikan Jaminan Sosial dan Kesehatan dengan beberapa informasi yang membuktikan bahwa Anda memenuhi syarat. Dalam beberapa kasus, seperti jika Anda menerima manfaat pensiun Jaminan Sosial, Jaminan Sosial mungkin sudah memiliki informasi ini; dalam kasus lain, Anda harus menyediakannya.

Anda biasanya akan dimintai bukti usia, riwayat pekerjaan, kewarganegaraan, dan dinas militer apa pun. Anda mungkin perlu memberikan dokumen pendukung, seperti:

• akta kelahiran
• bukti kewarganegaraan, atau tempat tinggal permanen jika Anda tidak lahir di Amerika Serikat
• laporan laba rugi
• W-2 atau formulir pajak lainnya
• dokumen pelepasan atau catatan lain dari dinas militer apa pun sebelum tahun 1968

Anda dapat mengajukan permohonan Medicare secara online, dengan menelepon Jaminan Sosial di 800-772-1213, atau melalui kantor Jaminan Sosial setempat Anda.

Jika Anda melamar melalui kantor setempat, Anda dapat mengunjungi secara langsung atau mengirimi mereka surat dengan nama Anda, nomor Jaminan Sosial Anda, dan tanggal Anda ingin mendaftar.

Daftar periksa pendaftaran Medicare

Tidak peduli bagaimana Anda memenuhi syarat untuk Medicare, ada beberapa langkah yang perlu Anda ambil. Anda akan mengambil beberapa tindakan ini selama jendela pendaftaran Anda dan tindakan lainnya selama tahun pertama keanggotaan Medicare Anda.

Langkah-langkah umum

Ini adalah langkah-langkah yang perlu dilakukan beberapa bulan sebelum pendaftaran untuk membantu Anda mempersiapkan diri:

• Pastikan dokter Anda dan penyedia lain menerima Medicare.
• Gunakan alat pencari rencana Medicare untuk meneliti biaya Medicare Advantage, Medicare Bagian D, dan rencana Medigap di wilayah Anda.
• Tentukan apakah Anda akan otomatis terdaftar di bagian A dan B atau perlu mengambil langkah tambahan.
• Cari tahu bagaimana rencana kesehatan Anda saat ini bekerja dengan Medicare.
• Perhatikan persyaratan pendapatan untuk program bantuan apa pun, seperti Medicare Extra Help atau program tabungan Medicare, dan ajukan permohonan jika menurut Anda Anda mungkin memenuhi syarat.
• Teliti apa yang dicakup oleh Medicare dan apa yang tidak.
• Tentukan apakah Anda memerlukan pertanggungan tambahan dari rencana Medicare Advantage.

Bagian dari Medicare

Medicare mencakup lima jenis manfaat utama, termasuk:

• Medicare Bagian A. Medicare Bagian A adalah asuransi rumah sakit; itu mencakup hal-hal seperti rawat inap di rumah sakit dan fasilitas perawatan terampil.
• Medicare Bagian B. Medicare Bagian B adalah asuransi kesehatan dan mencakup hal-hal seperti kunjungan ke kantor dokter, perawatan mendesak, dan peralatan medis di rumah.
• Medicare Bagian C. Medicare Bagian C juga dikenal sebagai Medicare Advantage. Paket ini mencakup semua yang dilakukan bagian A dan B, seringkali dengan cakupan tambahan.
• Medicare Bagian D. Medicare Bagian D adalah pertanggungan obat resep.
• Medigap. Medigap adalah asuransi tambahan yang membayar biaya sendiri untuk Medicare bagian A dan B, seperti pembayaran bersama dan deductible.

Medicare Bagian A dan Bagian B

Jika Anda sudah menerima tunjangan Jaminan Sosial, Anda akan secara otomatis terdaftar di Medicare Bagian A (asuransi rumah sakit) dan Medicare Bagian B (asuransi kesehatan), juga disebut Medicare asli. Anda dapat melompat ke bagian berikutnya dalam daftar periksa.

Jika Anda tidak menerima manfaat Jaminan Sosial, Anda harus melakukan hal berikut:

• Periksa untuk memastikan Anda memenuhi syarat untuk Medicare. Anda dapat melakukan ini secara online dengan membuat akun Jaminan Sosial Saya atau dengan menelepon Jaminan Sosial.
• Pastikan Anda tahu kapan jendela pendaftaran Anda dimulai dan berakhir.
• Kumpulkan informasi dan dokumen apa pun yang mungkin Anda butuhkan.
• Putuskan apakah Anda ingin melamar secara langsung, melalui surat, telepon, atau online.
• Putuskan apakah Anda memerlukan Medicare Bagian A dan Bagian B atau hanya Bagian A.

Jika Anda menginginkan Medicare Part C (Medicare Advantage)

Jika Anda sedang mempertimbangkan rencana Medicare Advantage, Anda harus:

• Bandingkan biaya rencana di wilayah Anda menggunakan alat pencari rencana Medicare.Ingatlah bahwa biaya-biaya ini akan ditambahkan ke premi Medicare Bagian A dan Bagian B; namun, beberapa paket Advantage mencakup sebagian atau semua premi Bagian B.
• Pastikan dokter atau penyedia lain yang Anda gunakan adalah bagian dari jaringan paket.
• Jika rencana tersebut mencakup pertanggungan Bagian D, pastikan itu mencakup semua obat yang Anda minum.
• Pastikan Anda mampu membayar premi dan biaya tambahan apa pun.
• Daftar di paket yang Anda pilih, lalu bayar premi pertama Anda.

Jika Anda menginginkan Medigap (asuransi suplemen Medicare)

Untuk paket Medigap, lakukan langkah-langkah berikut:

• Bandingkan biaya rencana di wilayah Anda menggunakan alat pencari rencana Medicare.
• Tentukan berapa banyak pertanggungan yang Anda butuhkan dan paket Medigap mana yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda.
• Pastikan premi untuk paket yang Anda pilih sesuai dengan anggaran Anda.
• Ketahuilah bahwa paket Medigap hanya berlaku untuk cakupan Medicare bagian A dan B. Ini berarti mereka tidak menanggung biaya dari Medicare Part C (Medicare Advantage) atau Part D. Faktanya, Anda tidak dapat memiliki Medigap dan Advantage secara bersamaan; Anda hanya dapat memilih satu atau lainnya.
• Ajukan permohonan pertanggungan bersama dengan pendaftaran awal Anda di Medicare. Ini mungkin satu-satunya saat Anda dapat mendaftar tanpa memberikan riwayat medis sebelumnya untuk memenuhi syarat.
• Bayar premi pertama Anda.

Medicare Bagian D (pertanggungan obat resep)

Untuk mendapatkan perlindungan obat resep, Anda harus:

• Bandingkan biaya rencana di wilayah Anda menggunakan alat pencari rencana Medicare.
• Pastikan resep apa pun yang Anda ambil saat ini ada di formularium rencana. Formularium adalah daftar obat-obatan yang tercakup dalam rencana tersebut.
• Periksa apakah apotek Anda adalah bagian dari jaringan rencana.
• Pastikan premi, deductible, dan biaya lainnya sesuai dengan anggaran Anda.
• Ketahuilah bahwa jika Anda memilih untuk mendaftar di Bagian D di kemudian hari dan pergi tanpa pertanggungan Bagian D, Anda akan menghadapi hukuman keterlambatan pendaftaran permanen.
• Daftar, lalu bayar premi pertama Anda.

Jika Anda menginginkan paket Advantage dan cakupan Bagian D.

• Lihat paket Advantage mana di wilayah Anda yang mencakup cakupan Bagian D. Jika salah satu dari paket ini berhasil untuk Anda, daftarkan dan bayar premi pertama Anda.
• Jika tidak ada satu pun yang cocok untuk Anda, Anda dapat memilih paket Keuntungan tanpa Bagian D, lalu membeli paket Bagian D yang terpisah. Mendaftarlah di kedua paket dan bayar premi awal Anda.

Jika Anda menginginkan paket Medigap dan cakupan Bagian D.

• Teliti rencana Medigap dan Bagian D di daerah Anda.
• Pastikan kedua paket sesuai dengan anggaran Anda.
• Ajukan permohonan untuk paket Medigap pilihan Anda dan bayar premi pertama Anda.
• Daftarkan diri Anda dalam paket Medicare Part D pilihan Anda dan bayar premi pertama Anda.

Selama tahun pertama Anda menggunakan Medicare:

• Isi formulir otorisasi yang memungkinkan Medicare untuk berbicara dengan pasangan Anda, anggota keluarga, atau teman jika Anda tidak dapat berbicara.
• Jadwalkan pemeriksaan kesehatan preventif “Selamat Datang di Medicare” gratis Anda.
• Buat akun online untuk semua suku cadang Medicare yang Anda gunakan, termasuk bagian A dan B, Bagian C, Bagian D, dan Medigap.
• Gunakan akun online Anda untuk memantau cakupan dan klaim Anda, membayar tagihan Anda, dan menemukan penyedia.
• Pertimbangkan untuk mengunjungi pusat Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara Bagian (SHIP) setempat untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan Medicare Anda dan perincian tentang pertanggungan setempat.

Memahami periode pendaftaran Medicare

Anda dapat mendaftar di Medicare selama waktu-waktu tertentu. Periode pendaftaran ini khusus untuk peristiwa dalam hidup Anda atau bagian Medicare yang Anda daftarkan.

Jika Anda melewatkan masa pendaftaran, Anda mungkin membayar biaya tambahan, dan beberapa denda ini berlaku selama Anda memiliki Medicare.

Periode pendaftaran Medicare meliputi:

• Periode pendaftaran awal. Ini adalah jendela 7 bulan sebelum, selama, dan setelah ulang tahun ke-65 Anda, saat Anda pertama kali mendaftar di Medicare. Ini dimulai 3 bulan sebelum bulan kelahiran Anda, termasuk bulan kelahiran Anda, dan diperpanjang 3 bulan setelah bulan kelahiran Anda. Selama waktu ini, Anda dapat mendaftar di semua bagian Medicare.
• Periode pendaftaran terbuka (15 Oktober – 7 Desember). Selama waktu ini, Anda dapat beralih dari Medicare asli (bagian A dan B) ke Bagian C (Medicare Advantage), atau dari Bagian C kembali ke Medicare asli. Anda juga dapat beralih paket Bagian C atau menambahkan, menghapus, atau mengubah paket Bagian D.
• Periode pendaftaran umum (1 Januari – 31 Maret). Jika Anda tidak mendaftar selama periode awal pendaftaran, Anda dapat mendaftar di Medicare sekarang.
• Masa pendaftaran khusus. Jika Anda menunda pendaftaran Medicare karena alasan yang disetujui, Anda dapat mendaftar selama periode pendaftaran khusus. Jika Anda menghentikan pertanggungan asuransi lainnya, Anda memiliki waktu 8 bulan dari akhir pertanggungan Anda atau akhir masa kerja Anda untuk mendaftar tanpa penalti.
• Pendaftaran terbuka Medicare Advantage (1 Januari – 31 Maret). Selama periode ini, Anda dapat beralih dari satu paket Medicare Advantage ke yang lain atau kembali ke Medicare asli. Namun, Anda tidak dapat mendaftar dalam rencana Medicare Advantage jika Anda saat ini memiliki Medicare asli.
• Pendaftaran Bagian D dan add-on Medicare (1 April – 30 Juni). Jika Anda tidak memiliki Medicare Bagian A tetapi terdaftar di Bagian B selama periode pendaftaran umum, Anda dapat mendaftar di rencana obat resep Bagian D saat ini.
• Pendaftaran Medigap. Periode 6 bulan ini dimulai setelah hari pertama bulan itu Anda mengajukan permohonan Medicare asli atau dari ulang tahun ke-65 Anda. Jika Anda melewatkan periode pendaftaran ini, Anda mungkin tidak bisa mendapatkan paket Medigap. Jika Anda mendapatkannya nanti, Anda mungkin membayar premi yang lebih tinggi, terutama jika Anda memiliki kondisi kesehatan.

Bawa pulang

• Anda perlu mengambil beberapa langkah untuk mendaftar di Medicare. Langkah mana yang Anda ambil akan bergantung pada bagian Medicare yang Anda inginkan dan apakah Anda sudah menerima segala jenis tunjangan Jaminan Sosial.
• Ini membantu untuk dipersiapkan dengan informasi dan dokumen yang Anda perlukan untuk mendaftar sebelum memulai proses.
• Anda mungkin juga ingin meneliti bagian Medicare mana yang Anda inginkan dan cakupan apa yang tersedia di wilayah Anda sebelum pendaftaran.