Medicare adalah program asuransi kesehatan pemerintah federal untuk warga lanjut usia dan penyandang disabilitas. Jika Anda berusia 65 tahun atau lebih, Anda memenuhi syarat untuk Medicare, tetapi itu tidak berarti Anda menerimanya secara otomatis.
Setelah Anda memenuhi tolok ukur usia tertentu atau kriteria lain untuk Medicare, terserah Anda untuk mendaftar di program ini.
Mendaftar di Medicare bisa menjadi proses yang membingungkan. Ini membutuhkan pemahaman beberapa dasar tentang bagaimana program bekerja.
Artikel ini akan membahas apa yang perlu Anda ketahui tentang:
- apa itu Medicare
- bagaimana menerapkan
- bagaimana memenuhi tenggat waktu yang penting
- bagaimana cara mengetahui apakah Anda memenuhi syarat
Berapa usia kelayakan untuk Medicare?
Usia kelayakan untuk Medicare adalah 65 tahun. Ini berlaku baik Anda masih bekerja pada saat ulang tahun ke-65 Anda atau tidak. Anda tidak perlu pensiun untuk mengajukan Medicare.
Jika Anda memiliki asuransi melalui perusahaan Anda pada saat Anda mengajukan permohonan Medicare, Medicare akan menjadi asuransi sekunder Anda.
Anda dapat mengajukan permohonan Medicare:
- paling cepat 3 bulan sebelum bulan Anda menginjak usia 65
- selama sebulan Anda menginjak usia 65 tahun
- hingga 3 bulan setelah bulan Anda menginjak usia 65
Kerangka waktu sekitar ulang tahun ke-65 Anda ini memberikan total 7 bulan untuk mendaftar.
Pengecualian untuk persyaratan kelayakan usia Medicare
Ada banyak pengecualian untuk persyaratan usia kelayakan Medicare, termasuk:
- Disabilitas. Jika Anda lebih muda dari 65 tahun tetapi Anda menerima Jaminan Sosial karena cacat, Anda mungkin memenuhi syarat untuk Medicare. Setelah 24 bulan menerima Jaminan Sosial, Anda memenuhi syarat Medicare.
- ALS. Jika Anda menderita amyotrophic lateral sclerosis (ALS, atau penyakit Lou Gehrig), Anda memenuhi syarat untuk Medicare segera setelah tunjangan disabilitas Jaminan Sosial Anda dimulai. Anda tidak harus menunggu selama 24 bulan.
- ESRD. Jika Anda menderita penyakit ginjal stadium akhir (ESRD), Anda memenuhi syarat Medicare setelah transplantasi ginjal atau 3 bulan setelah perawatan dialisis dimulai.
Persyaratan kelayakan Medicare lainnya
Ada beberapa kriteria kelayakan Medicare selain persyaratan usia.
- Anda harus warga negara A.S. atau penduduk tetap resmi yang telah tinggal di Amerika Serikat setidaknya selama 5 tahun.
- Anda atau pasangan Anda harus membayar ke Jaminan Sosial selama 10 tahun atau lebih (juga disebut telah memperoleh 40 kredit), ATAU Anda harus membayar pajak Medicare saat Anda atau pasangan Anda adalah pegawai pemerintah federal .
Tenggat Medicare PentingSetiap tahun, siklus untuk mendaftar di Medicare terlihat serupa. Berikut beberapa tenggat waktu penting yang harus diperhatikan:
- Ulang tahun ke-65 Anda. Periode pendaftaran awal. Anda dapat mendaftar untuk mendaftar di Medicare hingga 3 bulan sebelum, bulan, dan 3 bulan setelah ulang tahun ke-65 Anda.
- 1 Januari – 31 Maret. Periode pendaftaran tahunan. Jika Anda belum mendaftar untuk Medicare selama jendela 7 bulan sekitar hari ulang tahun Anda, Anda dapat mendaftar selama waktu ini. Anda juga dapat beralih antara paket Medicare Asli dan Medicare Advantage dan mengubah paket Medicare Bagian D Anda selama periode ini. Jika Anda mendaftar di Medicare Bagian A atau Bagian B selama waktu ini, Anda akan mendapatkan pertanggungan efektif tanggal 1 Juli.
- 15 Oktober – Desember 7. Buka periode pendaftaran bagi mereka yang terdaftar di Medicare dan ingin mengganti pilihan rencana mereka. Paket yang dipilih selama pendaftaran terbuka berlaku efektif pada 1 Januari.
Pelajari tentang berbagai bagian Medicare
Medicare adalah program asuransi kesehatan federal untuk orang yang berusia 65 tahun atau lebih, serta orang yang memiliki kondisi kesehatan tertentu.
Medicare dipecah menjadi "bagian" yang berbeda. Bagian-bagian tersebut benar-benar merupakan cara untuk merujuk pada berbagai kebijakan, produk, dan manfaat yang terkait dengan Medicare.
- Medicare Bagian A. Medicare Bagian A adalah asuransi rumah sakit. Ini mencakup Anda selama masa rawat inap jangka pendek di rumah sakit dan untuk layanan seperti rumah sakit. Ini juga menyediakan cakupan terbatas untuk perawatan fasilitas keperawatan terampil dan layanan di rumah pilihan.
- Medicare Bagian B. Medicare Bagian B adalah asuransi kesehatan yang mencakup kebutuhan perawatan sehari-hari seperti janji dengan dokter, kunjungan terapis, peralatan medis, dan kunjungan perawatan darurat.
- Medicare Bagian C. Medicare Bagian C juga disebut Medicare Advantage. Paket ini menggabungkan cakupan bagian A dan B menjadi satu rencana. Paket Medicare Advantage ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta dan diawasi oleh Medicare.
- Medicare Bagian D. Medicare Bagian D adalah pertanggungan obat resep. Rencana Bagian D adalah rencana yang berdiri sendiri yang hanya mencakup resep. Paket ini juga disediakan melalui perusahaan asuransi swasta.
- Medigap. Medigap juga dikenal sebagai asuransi suplemen Medicare. Rencana Medigap membantu menutupi biaya yang dikeluarkan sendiri untuk Medicare, seperti deductible, pembayaran bersama, dan jumlah jaminan koin.
Bawa pulang
Usia kelayakan Medicare terus menjadi 65 tahun. Jika itu berubah, Anda mungkin tidak terpengaruh, karena perubahan akan terjadi secara bertahap.
Mendaftar di Medicare mungkin tampak rumit, tetapi ada banyak sumber daya untuk membantu menyederhanakan proses dan membuat Anda terdaftar.
Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol
