Program Medicare terdiri dari beberapa bagian. Medicare Bagian A bersama dengan Medicare Bagian B membuat apa yang disebut sebagai Medicare asli.
Kebanyakan orang yang memiliki Bagian A tidak perlu membayar premi. Namun, ada biaya lain, seperti deductible, copays, dan coinsurance yang mungkin harus Anda bayarkan jika Anda membutuhkan perawatan rumah sakit.
Inilah yang perlu Anda ketahui tentang premi dan biaya lain yang berkaitan dengan Medicare Part A.
Apakah Medicare Bagian A itu?
Medicare Part A dianggap sebagai asuransi rumah sakit. Ini membantu untuk menutupi sebagian biaya Anda di berbagai fasilitas medis dan perawatan kesehatan ketika Anda dirawat sebagai pasien rawat inap.
Beberapa orang akan secara otomatis terdaftar di Bagian A saat mereka memenuhi syarat. Orang lain harus mendaftar melalui Administrasi Jaminan Sosial (SSA).
Apakah ada premi untuk Medicare Bagian A?
Kebanyakan orang yang mendaftar di Bagian A tidak akan membayar premi bulanan. Ini disebut Medicare Part A.
Premi Medicare Bagian A didasarkan pada jumlah kuartal yang telah dibayarkan seseorang untuk membayar pajak Medicare sebelum mendaftar di Medicare. Pajak Medicare adalah bagian dari pemotongan pajak yang dikumpulkan dari setiap gaji yang Anda terima.
Jika Anda belum bekerja selama total 40 kuartal (atau 10 tahun), berikut adalah biaya premi Bagian A pada tahun 2021:
Saat Anda mendaftar di Bagian A, Anda akan menerima kartu Medicare melalui pos. Jika Anda memiliki pertanggungan Bagian A, kartu Medicare Anda akan bertuliskan "RUMAH SAKIT" dan memiliki tanggal di mana pertanggungan Anda efektif. Anda dapat menggunakan kartu ini untuk menerima layanan apa pun yang dicakup oleh Bagian A.
FAQ: Apakah Anda perlu mendaftar di Medicare Bagian B jika Anda mendaftar di Bagian A?
Saat Anda mendaftar di Bagian A, Anda juga perlu mendaftar di Bagian B. Medicare Bagian B mencakup layanan perawatan kesehatan rawat jalan seperti janji dengan dokter.
Anda akan membayar premi bulanan terpisah untuk pertanggungan ini. Jumlah standar premium Bagian B pada tahun 2021 adalah $ 148,50, dan kebanyakan orang yang memiliki Bagian B akan membayar jumlah ini.
Apakah ada biaya lain untuk Medicare Bagian A?
Apakah Anda membayar premi bulanan untuk Medicare Bagian A Anda atau tidak, ada biaya lain yang terkait dengan Bagian A juga. Biaya ini akan bervariasi tergantung pada hal-hal seperti jenis fasilitas yang Anda terima dan lama Anda menginap.
Biaya out-of-pocket tambahan ini mungkin termasuk:
- Deductible: jumlah yang harus Anda bayarkan sebelum Bagian A mulai menutupi biaya perawatan Anda
- Copays: jumlah tetap yang harus Anda bayar untuk suatu layanan
- Coinsurance: Persentase yang Anda bayarkan untuk layanan setelah Anda memenuhi deductible Anda
FAQ: Apa yang dimaksud dengan masa manfaat Bagian A?
Periode manfaat berlaku untuk rawat inap di rumah sakit, fasilitas kesehatan mental, atau fasilitas perawatan terampil.
Untuk setiap periode manfaat, Bagian A akan mencakup keseluruhan 60 hari pertama Anda (atau 20 hari pertama untuk fasilitas perawatan terampil) setelah Anda memenuhi pengurangan Anda. Setelah periode awal ini, Anda harus membayar jaminan koin harian.
Periode manfaat dimulai pada hari Anda diterima sebagai pasien rawat inap dan berakhir 60 hari setelah Anda meninggalkan fasilitas. Anda tidak akan memulai masa manfaat baru sampai Anda menjalani rawat inap setidaknya selama 60 hari berturut-turut.
Perawatan rumah sakit rawat inap
Berikut adalah bagaimana setiap faktor biaya ini menjadi faktor rawat inap rumah sakit pada tahun 2021:
(Anda dapat menggunakan hingga 60 hari cadangan seumur hidup)
Perawatan fasilitas keperawatan yang terampil
Fasilitas keperawatan terampil menyediakan perawatan rehabilitasi seperti perawatan terampil, terapi okupasi, terapi fisik, dan layanan lain untuk membantu pasien pulih dari cedera dan penyakit.
Medicare Bagian A mencakup biaya perawatan di fasilitas perawatan terampil; Namun, ada biaya yang harus Anda bayar juga. Berikut jumlah yang akan Anda bayarkan untuk tinggal di fasilitas perawatan terampil selama setiap periode manfaat di tahun 2021:
Perawatan kesehatan di rumah
Medicare Bagian A mencakup layanan perawatan kesehatan rumah jangka pendek dalam situasi kualifikasi tertentu. Medicare harus menyetujui layanan kesehatan rumah Anda. Jika disetujui, Anda tidak dapat membayar apa pun untuk layanan perawatan kesehatan di rumah.
Jika Anda memerlukan peralatan medis tahan lama selama waktu ini, seperti perlengkapan terapi fisik, perlengkapan perawatan luka, dan alat bantu, Anda mungkin bertanggung jawab atas 20 persen dari biaya barang-barang ini yang disetujui Medicare.
Perawatan rumah sakit
Selama penyedia yang Anda pilih disetujui oleh Medicare, Medicare Bagian A akan menanggung perawatan rumah sakit. Meskipun layanan itu sendiri sering kali gratis, mungkin ada beberapa biaya yang harus Anda bayarkan seperti:
- pembayaran bersama tidak lebih dari $ 5 untuk setiap obat resep untuk menghilangkan rasa sakit dan pengendalian gejala jika Anda menerima perawatan rumah sakit di rumah
- 5 persen dari jumlah yang disetujui Medicare untuk perawatan istirahat rawat inap
- biaya penuh perawatan di panti jompo, karena Medicare tidak membayar perawatan di panti jompo selama perawatan atau waktu lain
Perawatan kesehatan mental rawat inap
Medicare Bagian A mencakup perawatan kesehatan mental rawat inap; namun, ada biaya yang mungkin harus Anda bayar.
Misalnya, Anda harus membayar 20 persen dari biaya yang disetujui Medicare untuk layanan kesehatan mental dari dokter dan terapis berlisensi ketika Anda dirawat di fasilitas sebagai pasien rawat inap.
Berikut adalah biaya rawat inap di fasilitas kesehatan mental pada tahun 2021:
FAQ: Apakah saya akan membayar denda jika saya tidak mendaftar di Bagian A segera setelah saya memenuhi syarat?
Jika Anda tidak memenuhi syarat untuk Bagian A bebas premi dan memilih untuk tidak membelinya saat Anda pertama kali dapat mendaftar di Medicare, Anda mungkin akan dikenakan penalti pendaftaran terlambat. Ini dapat menyebabkan premi bulanan Anda meningkat hingga 10 persen untuk setiap tahun Anda tidak mendaftar di Medicare Bagian A setelah Anda memenuhi syarat.
Anda akan membayar premi yang meningkat ini selama dua kali jumlah tahun Anda memenuhi syarat untuk Bagian A, tetapi tidak mendaftar. Misalnya, jika Anda mendaftar 3 tahun setelah Anda memenuhi syarat, Anda akan membayar premi yang lebih tinggi selama 6 tahun.
Apa yang dicakup oleh Medicare Bagian A?
Bagian A biasanya mencakup jenis perawatan berikut:
- perawatan rumah sakit
- perawatan kesehatan mental
- perawatan fasilitas keperawatan terampil
- rehabilitasi rawat inap
- rumah sakit
- perawatan kesehatan di rumah
Anda hanya tercakup dalam Bagian A jika Anda dirawat di fasilitas sebagai pasien rawat inap (kecuali perawatan kesehatan di rumah). Oleh karena itu, penting untuk bertanya kepada penyedia layanan Anda apakah Anda dianggap sebagai pasien rawat inap atau rawat jalan pada setiap hari Anda menginap. Apakah Anda dianggap sebagai pasien rawat inap atau rawat jalan dapat memengaruhi pertanggungan Anda dan berapa banyak yang harus Anda bayar.
Apa yang tidak tercakup dalam Bagian A?
Umumnya, Bagian A tidak mencakup perawatan jangka panjang. Pengasuhan jangka panjang mengacu pada perawatan nonmedis untuk kehidupan sehari-hari bagi penyandang disabilitas atau penyakit jangka panjang. Contohnya adalah jenis perawatan yang diberikan di fasilitas hidup berbantuan.
Selain itu, Bagian A tidak akan membayar rumah sakit rawat inap atau fasilitas kesehatan mental yang tinggal di luar hari cadangan seumur hidup Anda. Anda memiliki total 60 hari cadangan yang dapat Anda gunakan jika Anda menjalani rawat inap di salah satu fasilitas ini setelah berada di sana selama 90 hari.
Hari cadangan seumur hidup tidak diisi ulang. Setelah Anda menggunakan semuanya, Anda bertanggung jawab atas semua biaya. Misalnya, jika Anda menggunakan semua hari cadangan selama rawat inap sebelumnya di rumah sakit yang berlangsung selama lebih dari 90 hari, Anda bertanggung jawab atas semua biaya jika rawat inap berikutnya melebihi 90 hari.
Bawa pulang
Medicare Bagian A mencakup rawat inap, seperti di rumah sakit atau fasilitas perawatan terampil. Bersama dengan Bagian B, suku cadang ini membentuk Medicare asli.
Kebanyakan orang tidak membayar premi bulanan untuk Bagian A, tetapi ada biaya lain yang terkait dengan Bagian A yang mungkin harus Anda bayar seperti deductible, copays, dan coinsurance.
Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.
.jpg)