Apa yang Perlu Diketahui tentang Medicare Bagian C vs. Bagian D

Medicare Bagian D adalah perlindungan obat resep Medicare yang ditawarkan untuk membantu biaya pengobatan.

Medicare Part C (Paket Medicare Advantage) adalah pilihan paket kesehatan, mirip dengan PPO atau HMO, yang ditawarkan oleh perusahaan swasta yang disetujui oleh Medicare. Kebanyakan rencana Medicare Advantage mencakup Medicare Part D.

Bagian C dan Bagian D adalah dua dari empat bagian utama Medicare:

• Medicare Part A (asuransi rumah sakit)
• Medicare Bagian B (asuransi kesehatan)
• Medicare Bagian C (Medicare Advantage, atau paket asuransi swasta)
• Medicare Bagian D (pertanggungan obat resep)

Dapatkah Anda memiliki Medicare Bagian C dan Bagian D?

Anda tidak dapat memiliki kedua bagian C dan D.Jika Anda memiliki rencana Medicare Advantage (Bagian C) yang mencakup pertanggungan obat resep dan Anda bergabung dengan rencana obat resep Medicare (Bagian D), Anda akan dibatalkan pendaftarannya dari Bagian C dan dikirim kembali ke Medicare asli.

Apa itu Medicare Bagian C?

Medicare Part C, juga dikenal sebagai Medicare Advantage, didirikan di Balanced Budget Act of 1997. Ini menawarkan cara bagi Anda untuk memiliki lebih banyak pilihan untuk cakupan perawatan kesehatan dan untuk mendapatkan perlindungan perawatan kesehatan yang lebih komprehensif.

Medicare Bagian C memberikan semua manfaat Medicare bagian A dan B. Paket ini juga sering menawarkan manfaat tambahan, seperti perlindungan gigi, penglihatan, dan obat resep.

Untuk Medicare Bagian C, Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMS) mengontrak organisasi publik atau swasta untuk menawarkan berbagai pilihan rencana kesehatan, seperti:

• rencana perawatan terkoordinasi, seperti:
  • PPO (organisasi penyedia pilihan)
  • HMO (organisasi pemeliharaan kesehatan)
  • PSO (asosiasi yang disponsori penyedia)
• rencana rekening tabungan medis
• paket biaya-untuk-layanan pribadi
• rencana tunjangan persaudaraan agama

Biaya

Saat mempertimbangkan Medicare Bagian C, bersama dengan membandingkan manfaat, bandingkan biaya juga. Biasanya, Anda akan membayar premi bulanan yang terpisah, tetapi tidak semua paket Medicare Advantage memiliki premi bulanan.

Kelayakan

Jika Anda terdaftar di Medicare asli (bagian A dan B), Anda memenuhi syarat untuk mendaftar paket Medicare Advantage.

Apa itu Medicare Bagian D?

Medicare Bagian D adalah tunjangan opsional untuk semua orang yang memiliki Medicare. Ini menambah cakupan obat ke:

• Medicare asli
• beberapa rencana biaya Medicare
• beberapa rencana biaya layanan swasta Medicare
• rencana rekening tabungan medis

Biaya

Premi bulanan yang Anda bayarkan untuk Medicare Bagian D bervariasi menurut rencana. Konsumen berpenghasilan tinggi mungkin membayar lebih untuk cakupan ini.

Kelayakan

Anda memenuhi syarat untuk Medicare Bagian D ketika Anda memenuhi syarat dan mendaftar ke Medicare.

Jika Anda tidak mendaftar ke Medicare Bagian D ketika Anda pertama kali memenuhi syarat, Anda mungkin diharuskan membayar denda keterlambatan pendaftaran selama Anda melanjutkan dengan Bagian D.

Anda dapat menghindari penalti keterlambatan pendaftaran jika Anda memiliki perlindungan obat resep lain yang dapat dikreditkan, seperti dari serikat pekerja atau perusahaan yang membayar setidaknya sebesar pertanggungan Medicare.

Anda juga dapat menghindarinya jika Anda memenuhi syarat untuk program Bantuan Tambahan Medicare dengan memenuhi batasan pendapatan dan sumber daya tertentu.

Di mana saya bisa mendapatkan informasi rinci tentang Medicare bagian C dan D?

Untuk membantu Anda mendapatkan informasi spesifik tentang rencana obat yang tersedia (Medicare Bagian D) dan rencana Medicare Advantage (Bagian C), CMS memiliki pencari rencana Medicare di Medicare.gov. Anda memiliki pilihan untuk menggunakan pencari rencana ini dalam bahasa Inggris atau Spanyol.

Bawa pulang

Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare dan ingin atau membutuhkan pertanggungan obat resep, Anda bisa mendapatkannya melalui Medicare Part D. Atau Anda juga bisa mendapatkannya melalui rencana Medicare Advantage (Medicare Part C) yang menawarkan pertanggungan untuk obat resep.

Sebelum melakukan satu atau lainnya, tinjau detail biaya dan cakupan untuk memastikan Anda memiliki rencana yang paling sesuai dengan kebutuhan perawatan kesehatan dan anggaran Anda.